Крок М Лабораторна діагностика Біологічна хімія з біохімічними методами дослідження 1 Організм людини складається з білків, вуглеводів та ліпідів, які отримує з їжі. До яких мономерів розщеплюються полімери білків в травному каналі? A *Амінокислот B Глюкози C Моносахаридів D Гліцерину E Вищих жирних кислот 2 Під час визначення креатиніну в сироватці крові відбулася денатурація. Для яких субстратів вона характерна? A *Білків B Ліпідів C Вуглеводів D Вітамінів E Стероїдних гормонів 3 При визначенні сечової кислоти відбулася незворотна денатурація. Яка структура руйнується першою? A *Четвертинна B Первинна C Вторинна D Третинна E- 4 Тканинні гормони або біологічно активні речовини (γ-аміномасляна кислота, гістамін, серотонін, дофамін, таурин тощо) утворюються в результаті процесу: A *Декарбоксилювання B Переамінування C Дезамінування D Глікозилювання E Фосфорилювання 5 У пацієнтки ревматоїдний артрит в активній фазі. Визначення якого з лабораторних показників сироватки крові має діагностичне значення при цій патології? A *С-реактивного протеїну B Кальцію C Калію D Сечової кислоти E Сечовини 6 У жінки на 20-му тижні вагітності підвищився артеріальний тиск, з’явилися набряки. В сечі – білок. Що є найбільш ймовірною причиною появи набряків у цієї жінки? A *Гіпоальбумінемія B Зниження реабсорбції натрію C Гіперурикемія D Активація протеолізу E Гіперглікемія 7 У людей похилого віку поширено порушення проміжного обміну нуклеопротеїдів, при якому нагромаджується сечова кислота. Де найактивніше проходить процес синтезу сечової кислоти? A *Печінці B Легенях C Нирках D Серці E М’язах 8 Концентрацію сечової кислоти в сироватці крові та в сечі визначають уніфікованим методом. Який реактив при цьому застосовується? A *Фосфорно-вольфрамовий B Біуретовий C Діацетилмонооксим D Динітрофенілгідразин E Пікринова кислота 9 У пацієнта біль у суглобах ніг і кистей рук, обмеження рухів. В сироватці крові та сечі збільшений вміст сечової кислоти. Для якого захворювання характерні такі ознаки? A *Подагри B Пієлонефриту C Остеопорозу D Склеродермії E Ревматоїдного артриту 10 У пацієнта, що страждає на жовчнокам’яну хворобу, розвинулась жовтяниця. При цьому сеча набула темно-жовтого кольору, а кал – ахолічний. У сироватці крові - підвищений вміст кон’югованого (прямого) білірубіну. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни? A *Обтураційної B Надпечінкової C Гемолітичної D Кон’югованої E- 11 У малюка, що народився недоношеним, спостерігається жовте забарвлення шкіри та слизових оболонок. Нестача якого ферменту обумовлює такий стан? A *УДФ-глюкуронілтрансферази B Порфобіліногенсинтетази C Уропорфіриногендекарбоксилази D Копропорфіриногеноксидази E д-амінолевулінатсинтетази 12 При визначенні ферменту креатинфосфокінази використовують стоп-реагент. Що відбувається з ферментом при цьому? A *Денатурація B Гідроліз C Утворення фермент-субстратного комплексу D Ренатурація E Знижується активність ферменту 13 У пацієнта підозра на ішемічну хворобу серця. Визначення якого ферменту найбільш інформативне при даному захворюванні? A *АсАТ B б-амілази C АлАТ D Кислої фосфатази E Лужної фосфатази 14 У відділення реанімації доставлено пацієнта з діагнозом: інфаркт міокарду. Яка з перелічених фракцій лактатдегірогенази (ЛДГ) переважатиме в сироватці крові впродовж двох діб? A *ЛДГ1 B ЛДГ2 C ЛДГ3 D ЛДГ4 E ЛДГ5 15 У пацієнтки виявили значне зниження активності α-амілази. При якому захворюванні це спостерігається? A *Раку підшлункової залози B Цирозі печінки C Паротиті D Перитоніті E Непрохідності кишечника 16 Вагітній з кількома мимовільними абортами в анамнезі призначено терапію вітамінними препаратами. Який вітамін сприяє виношуванню плода? A *Е B В1 C B6 DD EА 17 Пацієнт скаржиться на втрату здатності розрізняти предмети у сутінках. При огляді відзначено лущення шкіри, посилене її ороговіння, кон'юнктивіт і ксерофтальмію. Який гіповітаміноз спричинив такий стан? A *А BС CК DЕ ED 18 У дівчинки віком 5 років після укусу кобри спостерігається інтенсивний гемоліз еритроцитів. Вміст якого компонента сироватки крові збільшиться передусім? A *Непрямого білірубіну B Прямого білірубіну C Гемоглобіну D Мезобіліногену E Протопорфірину 19 Жінка скаржиться на зниження пам’яті, безсоння, депресію, зниження сексуальної активності, постійну нервозність, стомленість, погане самопочуття та травлення. Рівень якого вітаміну необхідно дослідити в сироватці крові? A *В1 BЕ C В6 DD EА 20 У пацієнта з жовтяницею встановлено: підвищення у сироватці крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого, у калі та сечі – високий вміст стеркобіліну, рівень прямого білірубіну в сироватці крові в межах норми. Для якого виду жовтяниці це характерно? A *Гемолітичної B Кон’югованої C Механічної D Паренхіматозної E- 21 У чоловіка діагностовано вірусний гепатит. Який показник переважатиме в сечі під час розпалу захворювання? A *Прямий білірубін B Непрямий білірубін C Сечова кислота D Лактатдегідрогеназа E Аланінамінотрансфераза 22 Окуліст виявив у пацієнтки міопію, астигматизм, що спостерігається при гіповітамінозі А. В яких продуктах міститься найбільша концентрація даного вітаміну? A *Моркві B Молоці C Житньому хлібі D Риб’ячому жирі E Чорній смородині 23 У пацієнта встановлено підвищення у сироватці крові вмісту прямого білірубіну при одночасному підвищенні непрямого білірубіну і різкому зниженні в калі та в сечі вмісту стеркобіліногену. Який вид жовтяниці у пацієнта? A *Печінкова B Кон’югована C Обтураційна D Надпечінкова E Підпечінкова 24 Всім організмам для росту та функціонування необхідна енергія. Рослини та деякі бактерії одержують її від сонця у процесі фотосинтезу. Що є головним джерелом енергії для людини? A *Глюкоза B Тваринні жири C Рослинні білки D Тваринні білки E Ліпіди 25 До лікаря звернувся пацієнт, у якого після вживання молока спостерігається метеоризм, болі в животі, проноси. З недостатністю якого ферменту пов'язані ці симптоми? A *Лактази B Сахарази C б-амілази D Гексокінази E Мальтази 26 У крові та сечі пацієнта з гострим панкреатитом різко підвищена активність одного із зазначених ферментів, що підтверджує діагноз. Який це фермент? A *б-амілаза B Лужна фосфатаза C Лактатдегідрогеназа D АлАТ E Лактаза 27 При інфаркті міокарду велике значення має визначення АсАТ в сироватці крові. Які нормальні величини активності даного ферменту? A *0,1-0,45 ммоль/(год·л) B 0,1-0,60 ммоль/(год·л) C 0,05-0,13 ммоль/(год·л) D 0,2-0,30 ммоль/(год·л) E 0,7-1,2 ммоль/(год·л) 28 У крові пацієнта виявлено підвищення активності ЛДГ4, ЛДГ5, АлАТ. Який орган уражений патологічним процесом? A *Печінка B Серце C Нирки D Легені E Скелетні м’язи 29 У пацієнта виявлено підвищення активності ЛДГ1, ЛДГ2, АсАТ, креатинфосфокінази. Який орган уражений патологічним процесом? A *Серцевий м’яз B Сполучна тканина C Нирки D Легені E Печінка 30 У пацієнта через 12 год після гострого нападу загрудинного болю в сироватці крові різко підвищилась активність аспартатамінотрансферази. Для якої патології характерні ці зміни? A *Iнфаркту міокарда B Септичного ендокардиту C Стенокардії D Ревматичної хвороби E Колагенозу 31 Пацієнтку доставлено каретою швидкої допомоги. Стан тяжкий, свідомість потьмарена, адинамія, тахікардія, запах ацетону з рота. Про наявність якої патології це свідчить? A *Гіперглікемічну кому B Гіпоглікемічну кому C Алкогольну інтоксикацію D Лактацидеміну кому E Ниркову кольку 32 Пацієнт поступив в нефрологічне відділення з підозрою на нефротичний синдром. Які із показників будуть найбільш інформативними? A *Сечовина, холестерин B Кальцій, натрій C С-реактивний протеїн, загальний білок D Сечова кислота, калій E Хлориди, білкові фракції 33 Пацієнт скаржиться на поліурію, спрагу. Біохімічні показники: вміст глюкози в крові - 5,1 ммоль/л; в сечі глюкоза та кетонові тіла відсутні. У пацієнта діагностують латентний цукровий діабет. Яке з досліджень має найбільшу цінність для підтвердження цукрового діабету? A *Тест толерантності до глюкози B Добовий глікемічний профіль C Визначення фруктозаміну D Визначення інсуліну E Визначення С-пептиду 34 У пацієнта гіперглікемія, поліурія, кетонурія. Для якого захворювання характерні такі ознаки? A *Цукровий діабет B Голодування C Нецукровий діабет D Гіпертиреоз E- 35 У крові дитини виявлено значне підвищення вмісту галактози, концентрація глюкози практично не змінилася. Спостерігається катаракта кришталика та розумова відсталість. Яке захворювання має місце? A *Галактоземія B Глікогеноз C Лактоземія D Фенілкетонурія E Цукровий діабет 36 Пацієнт страждає на атеросклероз. Під час обстеження виявлено гіперліпідемію. Які атерогенні чинники містять багато холестерину і сприяють розвитку атеросклерозу? A *ЛПДНЩ, ЛПНЩ B Апопротеїни C Хіломікрони D б-ліпопротеїни E- 37 Після вживання їжі у пацієнта з’являються нудота й печія, спостерігається стеаторея. Що є причиною такого стану? A *Недостатність жовчних кислот B Порушення синтезу панкреатичної ліпази C Недостатність α-амілази D Зниження синтезу фосфоліпази E- 38 У пацієнта діагностовано атеросклероз. Які лабораторні показники найінформативніші при цьому? A *Підвищення в крові холестерину, в-ліпопротеїдів B Зниження в крові холестерину, підвищення ЛПВЩ C Зниження в крові ЛПНЩ і ЛПДНЩ D Підвищення в крові вмісту фосфоліпідів E Зниження в крові тригліцеридів 39 При вагітності, лактації, росту дитини переважають процеси синтезу сполук із використанням енергії, що призводять до утворення складних біополімерів. Як називається цей процес? A *Анаболізм B Катаболізм C Метаболізм D Дисиміляція E Протеоліз 40 У пацієнта виявлено нецукровий діабет, спостерігається поліурія, полідипсія, рівень глюкози в крові в межах норми. Зниженням синтезу яких гормонів зумовлена ця патологія? A *Окситоцину, вазопресину B Інсуліну, глюкагону C Глюкокортикоїдів D Мінералкортикоїдів E Адреналіну, норадреналіну 41 Чоловік скаржиться на збільшення маси тіла, випадіння волосся, апатію, закрепи. У нього діагностують гіпотиреоз. Що є причиною цієї патології? A *Зниження рівня трийодтироніну, тетрайодтироніну B Підвищення рівня соматотропного гормону C Підвищення рівня тироксину D Зниження концентрації інсуліну E- 42 В ендокринологічному відділенні перебуває хлопчик віком 9 років, у якого вже кілька разів були переломи кінцівок, пов’язані з крихкістю кісток. Функція якого ендокринного органу порушена? A *Прищитоподібних залоз B Щитоподібної залози C Епіфіза D Наднирковмих залоз E Тимуса 43 У пацієнта з хронічним захворюванням нирок спостерігається негативний водний баланс. До яких ускладнень це приводить? A *Набряків B Зневоднення C Поліурії D Анурії E- 44 Чоловік хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет. Яке метаболічне ускладнення можливе при цьому? A *Метаболічний ацидоз B Метаболічний алкалоз C Респіраторний алкалоз D Респіраторний ацидоз E Дихальний алкалоз 45 Пацієнтка скаржиться на болі в м’язах, часті гематоми, набряки, болі в області серця, печінки. Із зниженням вмісту якого макроелементу пов’язані ці симптоми? A *Калію B Магнію C Марганцю D Натрію E Кальцію 46 У пацієнта, який тривалий час вживав тіазидні діуретики, виявлено патологію нирок, печінки, залоз внутрішньої секреції. Що може бути причиною цих уражень? A *Гіпокаліємія B Гіперкаліємія C Гіпомагніємія D Гпокальціємія E Гіпермагніємія 47 У пацієнта, який проживає в гірській місцевості, збільшена щитоподібна залоза. З нестачою якого мікроелементу в продуктах харчування це пов’язано? A *Йоду B Брому C Флуору D Феруму E Мангану 48 У пацієнта, що страждає на стрептококову інфекцію травного каналу, розвинувся геморагічний синдром. Що є причиною збільшення кровоточивості у цьому випадку? A *Нестача вітаміну К B Гіповітаміноз С C Посилення фібринолізу D Збільшення кількості калікреїну в крові E Збільшення кількості гепарину в крові 49 У хлопчика, хворого на гемофілію А, при найменших порізах і травмах виникають кровотечі. При відсутності якого фактору згортання крові спостерігається така форма гемофілії? A *VIII BI C II D IV E ХII 50 У пацієнта виявлено гемофілію В. При відсутності якого фактору згортання крові спостерігається ця форма гемофілії? A *IХ BI C II D IV E ХII 51 У пацієнта виявлено гемофілію С. При відсутності якого фактору згортання крові виникає ця форма гемофілії? A *ХI BI C II D IV E ХII 52 Пацієнту призначено штучний антикоагулянт дикумарол. Структурним аналогом якого вітаміну він є? A *К BА C В12 DС ED 53 У пацієнта з підвищеним тромбоутворенням досліджували антизгортальну систему крові. Який фактор належить до цієї системи крові? A *б2- Макроглобулін B Фактор II C Плазмін D Урокіназа E Стрептокіназа 54 У пацієнтки, що страждає на тромбоз поверхневих та глибоких вен нижніх кінцівок, виявлено спадкову тромбофілію, яка проявилась після вагітності та пологів. Який фермент відіграє головну роль у розщепленні тромбу? A *Плазмін B Гепарин C Урокіназа D Стрептокіназа E- 55 Судово-медичний експерт під час розтину трупа встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу стало причиною смерті? A *Тканинного дихання B Синтезу гемоглобіну C Транспорту кисню гемоглобіном D Синтезу сечовини E- 56 У пацієнтки підозра на тиреотоксикоз. Які гормони необхідно визначити для підтвердження діагнозу? A *Трийодтиронін, тироксин B Інсулін, глюкагон C Адреналін, норадреналін D Ліпокаїн, соматотропний E- 57 У хворого на жовчнокам’яну хворобу сеча забарвилась в темний колір. Накопиченням у сечі якого продукту розпаду гемоглобіну це зумовлено? A *Прямого білірубіну B Непрямого білірубіну C Мезобілірубіну D Білівертину E Уробіліну 58 У пацієнтки виявлено гіперфункцію щитоподібної залози, при якій спостерігається втрата маси тіла та підвищення to тіла. Які біохімічні процеси при цьому активуються? A *Катаболізм B Анаболізм C Глюконеогенез D Ліпогенез E Стероїдогенез 59 У пацієнта на ендокринну патологію спостерігаються тахікардія, підвищена to тіла, дратівливість, схуднення, посилення споживання кисню, від’ємний азотистий баланс. Який гормон необхідно визначити у даному випадку? A *Тироксин B Вазопресин C Соматотропін D Інсулін E Глюкагон 60 У пацієнта підозра на рак кісток. Який біохімічний показник необхідно визначити у даному випадку? A *Кальцій, кислу фосфатазу B Калій, натрій C Лужну фосфатазу D Залізо, мідь E Хлориди, магній 61 Які речовини утворюються при розщепленні сечовини уреазою? A *NH3, CO2 B H2SO4, CO C NaCl, H2O D Піруват E Лактат 62 У сироватці крові пацієнта підвищена активність гіалуронідази. Який біохімічний показник сироватки крові підтверджує патологію сполучної тканини? A *Сіалові кислоти B Галактоза C Білірубін D Сечова кислота E Глюкоза 63 Хворий віком 58 років госпіталізований з попереднім діагнозом “Інфаркт міокарда”. Які біохімічні показники визначити для уточнення діагнозу? A *Ізоферменти ЛДГ, КФК, АсАТ B б-амілазу C Альдолазу D Холінестеразу E Лужну фосфатазу 64 У хворого феохромоцитома. Концентрація вільних жирових кислот у сироватці збільшена в 11 разів. Який фермент активується адреналіном, прискорюючи ліполіз? A *Триацилгліцероліпаза B Ліпопротеїдліпаза C Ліпаза D Фосфоліпаза С E Амілаза 65 У дівчинки віком 7 років ознаки дефіциту піруваткінази. Порушення якого біохімічного перетворення є розвитком патологічного процесу? A *Анаеробного гліколізу B Дезамінування амінокислот C Окислювального фосфорилювання D Тканинного дихання E Циклу Кребса 66 Як називається ступінь очищення крові від якої-небудь речовини, що проходить через нирки за одиницю часу: A *Кліренс B Концентрація C Геморенальна проба D Реабсорбція E Фільтрація 67 Ліпіди не розчиняються у воді, у крові знаходиться певна їх кількість. Сполуці з якими речовинами ліпіди пересуваються у крові? A *З білками B З глюкозою C З нейраміновими кислотами D З кортикостероїдами E З глікокортикоїдами 68 Який із перелічених гормонів регулює рівень води в організмі людини: A *Альдостерон B Адреналін C Кальцитонін D Глюкагон E Окситоцин 69 Який фермент є інформативним для захворювання підшлункової залози? A *б-амілаза B ЛДТ C АсАТ D СD, АлАТ E Пепсин 70 Хлопчик віком 12 років має зріст 1 м 80 см. Порушенням секреції якого гормону зумовлено? A *Соматотропіну B Тироксину C Інсуліну D Гонадотропіну E Тиреотропіну 71 Вкажіть різновиди ферментів, що прискорюють одну хімічну реакцію та відрізняються за фізико-хімічними властивостями? A *Ізоферменти B Коферменти C Апоферменти D Каталізатори E Простетична група 72 У хворого виявлено глибоке шумне дихання (Кусмауля) , запах ацетону, артеріальний тиск - 95/60 мм рт.ст., частота пульсу - 112 ударів за хвилину, холодні кінцівки. Для якого захворювання характерна клінічна картина: A *Цукровий діабет B Обтураційна жовтяниця C Гемолітична анемія D Перитоніт E Пневмонія 73 При надлишку якого гормону у дорослих розвивається акромегалія, а у дітей - гігантизм? A *Соматотропін B Альдостерон C Тироксин D Окситоцин E Тестостерон 74 Яким методом визначають концентрацію натрію, калію, літію у сироватці крові? A *Полуменевої фотометрії B Флюорометрії C Електрофорезу D Преципітації E Титрування 75 Біохімічний аналіз крові вказує на гіпопротеїнемію. З порушенням вмісту якої фракції білків плазми крові найбільш вірогідно пов’язаний такий стан? A *Альбумінів B б1-глобулінів C б2-глобулінів D в-глобулінів E г-глобулінів 76 У разі захворювання підшлункової залози порушується утворення та секреція трипсину. Гідроліз яких речовин при цьому зазнає змін? A *Білки B Ліпіди C Вуглеводи D Нуклеїнові кислоти E Фосфоліпіди 77 У пацієнта виявлено підвищення активності ЛДГ1, ЛДГ2, аспартатамінотрасферази, креатинфосфокінази. Якому органі (органах) імовірний розвиток патологічного процесу? A *Серцевому м’язі (початкова стадія інфаркту міокарда) B Скелетних м’язах (дистрофія, атрофія) C Нирках та надниркових залозах D Сполучній тканині E Печінці та нирках 78 Вкажіть нормальні величини активності б-амілази крові за методом Каравея: A *12-32 г/год·л B 20-160 г/год·л C До 200 г/год·л D 12-60 г/год·л E 32-60 г/год·л 79 Який із перелічених показників глюкози крові є нормальним? A *4,8 ммоль/л B 2,8 ммоль/л C 6,8 ммоль/л D 9 ммоль/л E 8 ммоль/л 80 Вкажіть нормальні величини фібриногену плазми крові? A *2-4 г/л B 1-1,5 г/л C 4,5-6 г/л D 6-7,5 г/л E 6-8 г/л 81 Для якого захворювання характерно зниження концентрації кальцію, неорганічного фосфору, збільшення коефіцієнту Са/Р, активності лужної фосфатази? A *Рахіт B Остеопороз C Остеома D Гіперпаратиреоз E Гіпервітаміноз А 82 Вкажіть нормальні показники тимолової проби: A *0-4 S-H од. B 1-3 S-H од. C До 1 S-H од. D 0,5-2 S-H од. E 1-6 S-H од. 83 Яким із наведених методів визначають креатинін в сироватці крові? A *Методом Поппера B Методом Єндрашика C Рефрактометричним D Діацетилмоноксимним E Біуретовим 84 Хворому Л., 35 р., зі скаргами на головний біль, нудоту, блювання, зниження зору, проведені біохімічні дослідження. Вкажіть відхилення від норми: A *Глюкоза - 10,5 ммоль/л B Холестерин - 3,5 ммоль/л C Загальні ліпіди - 6 г/л D в-ліпопротеїди - 45 у.о. E Загальний білок - 70 г/л 85 У разі патології якого органу необхідно проводити тимолову пробу, пробу Вельтмана, визначення активності АлАТ? A *Печінки B Підшлункової залози C Серця D Нирок E Шлунку 86 Вкажіть нормальні величини іонів хлору в плазмі крові? A *95-110 ммоль/л B 90-150 ммоль/л C 50-90 ммоль/л D 150-200 ммоль/л E 45-54 ммоль/л 87 Наслідком дефіциту якого вітаміну є пелагра? A *РР BА C В12 DС E В6 88 Для якого захворювання характерно підвищення активності ксантиноксидази та рівня сечової кислоти у крові в 2-5 рази? A *Подагри B Нефриту C Цирозу печінки D Пухлини нирок E Виразки шлунку
