ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ ПО РАЗДЕЛУ
«ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ»
Основные вопросы:
1. Общие свойства возбудимых тканей. Раздражимость, возбудимость.
Возбуждение и формы его проявления. Показатели возбудимости. Кривая «силадлительность». Реобаза и хронаксия.
2. Законы реагирования возбудимых тканей на действие раздражителей.
Примеры структур и потенциалов, реагирующих в соответствии с законом силы;
законом «все или ничего».
3. Активный и пассивный транспорт веществ через мембраны. Na+-К+ насос,
его характеристика. Виды каналов возбудимых мембран: неспецифические (каналы
утечки), специфические (потенциал- и лигандзависимые каналы), различия их
структуры и функции.
4. Мембранный потенциал покоя, механизмы его формирования. Основные
факторы, влияющие на уровень потенциала покоя (градиент концентрации К +,
проницаемость мембраны для ионов К+, активность Na+-К+ насоса). Изменения
потенциала
покоя
под
действием
этих
факторов
(деполяризация,
гиперполяризация), их влияние на возбудимость мембраны.
5. Сенсорные рецепторы, их функции. Классификация сенсорных рецепторов.
Адаптация сенсорных рецепторов. Рецепторный потенциал, механизм его
возникновения (на примере механорецептора). Характеристика рецепторного
потенциала. Понятие о кодировании силы действия раздражителя в рецепторах.
6. Потенциал действия, фазы и ионные механизмы его развития. Понятие
о критическом уровне деполяризации. Ионные каналы, участвующие в генерации
потенциала действия. Сравнительная характеристика рецепторного потенциала и
потенциала действия.
7. Изменение возбудимости в процессе возбуждения. Соответствие состояния
натриевых каналов мембраны и возбудимости. Рефрактерность, еѐ причины и
физиологическое значение. Лабильность.
8. Физиологическая роль структурных элементов нервного волокна.
Классификация нервных волокон. Механизмы проведения возбуждения по
безмиелиновым и миелиновым нервным волокнам, их сравнительная
характеристика. Скорости проведения возбуждения.
9. Классификация синапсов, их физиологическая роль. Основные структуры,
входящие в состав синапса. Каналы пре- и постсинаптической мембран.
Функциональные свойства синапсов.
10. Механизм передачи возбуждения в синапсе. Роль ионов кальция.
Синаптические белки, участвующие в процессе выделения медиатора.
Возбуждающий постсинаптический потенциал (ВПСП), факторы, определяющие
его величину. Роль ВПСП в генерации потенциала действия. Холинестераза, еѐ
роль.
11. Нервно-мышечный синапс, его особенности. Каналы (рецепторы)
постсинаптической мембраны нервно-мышечного синапса. Потенциал концевой
пластинки (ПКП). Последствия ингибирования холинестеразы в нервно-мышечном
синапсе. Другие механизмы блокады нервно-мышечного синапса (курареподобные
вещества, фосфорорганические вещества, токсин ботулизма).
12. Физиологические свойства поперечнополосатых мышц. Структура
скелетного мышечного волокна. Саркомер. Белки, входящие в состав
сократительных нитей, их роль. Фактор, вызывающий сокращение скелетных
мышц.
13. Механизм сокращения и расслабления одиночного мышечного волокна и
мышцы в целом. Электромеханическое сопряжение, роль ионов кальция.
14. Виды и режимы сокращения мышц. Одиночные и тетанические
сокращения мышц. Суммация сокращений и условия еѐ возникновения. Зубчатый
и гладкий тетанус. Утомление мышц.
15. Моторные единицы, их виды и характеристика (структурные,
метаболические и функциональные особенности). Факторы, определяющие силу
сокращения мышцы; точность сокращения мышцы. Тонус мышц.
16. Физиологические свойства и особенности гладких мышц. Структура
гладкомышечного волокна. Факторы, вызывающие сокращение гладких мышц.
Источники и пути поступления ионов кальция для сокращения гладкомышечных
клеток.
17. Механизм сокращения и расслабления гладкомышечных волокон.
Рецепторные механизмы сокращения гладких мышц, регуляция сокращения.
18. Роль нервной системы для жизнедеятельности организма. Функции
нервной системы и ее структурных элементов. Нейрон. Объединение нейронов
в нервные цепи. Виды и функции нейронных цепей, их детерминированность и
пластичность. Понятие о проводящих путях и их функциях. Функции нейроглии.
19. Рефлекторный принцип функционирования нервной системы. Виды
рефлексов. Рефлекторная дуга. Обратная связь, еѐ физиологическое значение.
20. Роль и виды торможения в ЦНС. Первичное и вторичное торможение, их
разновидности и механизмы. Механизм работы тормозных синапсов. Тормозные
медиаторы, эффекты их действия на рецепторы постсинаптической мембраны.
Тормозной постсинаптический потенциал (ТПСП).
21. Взаимодействие процессов возбуждения и торможения на нейроне.
Понятие об интегративной деятельности нейрона. Суммация возбуждения.
22. Общие принципы координационной деятельности нервной системы
(конвергенция, дивергенция, реципрокность, общий конечный путь, доминанта,
обратная связь).
23. Физиологическое понятие нервного центра. Свойства и функции нервных
центров. Тонус нервных центров, его проявления. Факторы, влияющие на тонус
нервного центра.
24. Особенности метаболизма мозга. Продолжительность жизни нейронов
мозга в условиях гипоксии, аноксии. Время реанимации.
25. Структура и функции гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Нейроглия.
Ликвор. Механизмы ликворообразования и ликворооттока.
Практические навыки:
1. Определение силы мышечных сокращений. Динамометрия ручная и
становая. Расчѐт показателей силы. Физиологическая оценка получаемых
показателей (умение).
2. Электромиография. Физиологическое значение и оценка получаемых
показателей (знание).
Ситуационные задачи:
1. При проведении рефлексометрии время ахиллова рефлекса составило
51 мс, а время рефлекторного разгибания ноги в голеностопном суставе при
действии болевого раздражителя — 146 мс. Нарисуйте рефлекторные дуги
рефлексов. Объясните полученные различия.
2. При исследовании коленного рефлекса исследуемый рефлекс не
выявляется. На каком уровне ЦНС наблюдается повреждение? Как отличить
повреждение афферентного звена от повреждения других звеньев рефлекторной
дуги, влияния вышележащих структур ЦНС? Как исключить возможную
симуляцию со стороны пациента?
3. Зарисуйте изменения на электромиограмме при сгибании и разгибании
руки, удержании груза (синхронно записывается электромиограмма мышцсгибателей и мышц-разгибателей руки). Объясните причины изменения
электромиограммы.
4. Одним из основных критериев смерти мозга является отсутствие в нѐм
электрической активности. Можно ли по аналогии говорить о смерти мышцы, если
в покое с неѐ не удаѐтся зарегистрировать электромиограмму?
ЛИТЕРАТУРА
1. Лекционный материал кафедры нормальной физиологии и смежных дисциплин.
Электронные учебно-методические комплексы, учебные материалы компьютерного класса к
занятию, а также обучающие компьютерные программы.
2. Нормальная физиология : учеб. В 2 ч. Ч. 1 / под ред. А. И. Кубарко. Минск : Выш. шк.,
2013. 542 с. С. 35–209.
3. Физиология человека : учеб. пособие. В 2 ч. Ч. 1 / под ред. А. И. Кубарко. Минск : Выш.
шк., 2010. 511 с. С. 34–209.
4. Физиология человека : учеб. / под ред. В. М. Смирнова. М. : Медицина, 2001. 608 с. С. 29–
32, 37, 38–114.