Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет»

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Утверждаю
/Заведующий кафедрой
Л.Д. Цатурян
«___» ____________201_ г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
II курса специальности «Педиатрия» - 060103
по учебной дисциплине «Нормальная физиология»
Тема № 2. Физиология возбудимых тканей.
Занятие № 3. Физиологические особенности скелетных и гладких мышц.
Обсуждена
на заседании кафедры
«___» ____________20__ г.
Протокол №______
Методическая разработка составлена
«___» ____________20__ г.
г. Ставрополь, 201_г.
Тема № 2.Физиология возбудимых тканей.
Занятие №3. Физиологические особенности скелетных и гладких мышц. Энергетика
мышечного сокращения.
Учебные вопросы занятия:
а) теоретическая часть занятия
1. Физиологические особенности и свойства скелетных мышц.
2. Понятие двигательной единицы, физиологические особенности быстрых и медленных
двигательных единиц.
3. Характеристика видов и режимов мышечного сокращения: одиночное и тетаническое
сокращение. Механизм тетанического сокращения. Условия возникновения оптимума
и пессимума.
4. Особенности строения мембраны и саркомеров волокон скелетной мышцы. Механизм
мышечного сокращения.
5. Энергетика мышечного сокращения. Пути ресинтеза АТФ. Мощность и емкость
энергетических систем организма.
6. Физиологические особенности и свойства гладких мышц, их значение в миогенной
регуляции моторной функции внутренних органов.
б) практическая часть занятия
1. Регистрация одиночного и тетанического сокращения скелетных мышц.
2. Регистрация сокращения гладкой мышцы.
3. Наблюдение оптимума и пессимума частоты раздражения.
4. Эргография.
5. Динамометрия.
Место проведения занятия- база кафедры нормальной физиологии
Материально-лабораторное обеспечение: лабораторная база кафедры нормальной
физиологии, таблицы, препаровальный набор, кимографы, электронный стимулятор с
электродами, флакон со спиртом, вата, эргограф, набор грузов, линейка, динамометр
кистевой, штатив.
Учебные и воспитательные цели
а) общая цель:
- Вам необходимо овладеть теоретическими и практическими знаниями об общих
свойствах скелетных и гладких мышц, механизмах мышечного сокращения, особенностях
работы мышц.
б) частные цели:
- сформировать представления об общих свойствах скелетных мышц, принципах их
работы.
- сформировать представления об общих свойствах гладких мышц, принципах их работы.
- сформировать теоретическую базу знаний о видах и режимах мышечных сокращений и
использования их в медицинской практике;
- сформировать теоретическую базу знаний по возникающему комплексу
функциональных изменений в мышце, сопровождающему их работу;
- сформировать представления о способах диагностики функций работы мышц.
В результате изучения учебных вопросов занятия студенты должны
З Н А Т Ь:
- морфофункциональные особенности скелетных и гладких мышц.
- механизм мышечного сокращения и его использование для практических целей.
- функции нейромоторных единиц.
У М Е Т Ь:
- применять полученные знания по физиологическим особенностям работы мышц для
трактовки возникающих нарушений функций скелетной и гладкой мускулатуры и их
профилактики.
- регистрировать одиночное и тетаническое сокращения скелетных мышц
- определить мышечную силу.
В Л А Д Е Т Ь:
- методом регистрации сокращения гладкой мышцы.
- методом динамометрии.
- методом эргографии.
О Б Л А Д А Т Ь Н А Б О Р О М К О М П Е Т Е Н Ц И Й:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций:
а) общекультурных (ОК):
- способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и процессы;
использовать на практике методы естественнонаучных, медико-биологических и
клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности, что
важно при изучении раздела физиология возбудимых тканей (ОК-1);
б) профессиональных (ПК):
- способности и готовности выявлять естественнонаучную сущность проблем,
возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения
соответствующий физиологический аппарат с целью формирования целостного
понимания физиологических процессов, протекающих в возбудимых тканях, организме
механизмов их регуляции (ПК-2);
- способности и готовности к формированию системного подхода к анализу медицинской
информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины,
основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических
умений при изучении физиологии возбудимых тканей в целях совершенствования
профессиональной деятельности (ПК-3);
- способности и готовности к работе с физиологической аппаратурой, используемой в
работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из
различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях;
применять возможности современных информационных технологий для решения
профессиональных задач, навыки которых были получены при изучении раздела
физиология возбудимых тканей (ПК-9);
- способности и готовности анализировать закономерности функционирования отдельных
органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные
методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального
состояния организма взрослого человека, которые были получены при изучении раздела
физиологии возбудимых тканей, для своевременной диагностики заболеваний и
патологических процессов, (ПК-16);
- способности и готовности изучать физиологическую информацию, отечественный и
зарубежный опыт по тематике исследования различных раздела физиологии возбудимых
тканей (ПК-31);
- способности и готовности к участию в освоении современных теоретических и
экспериментальных методов исследования с целью новых перспективных средств в
организации работ по практическому использованию и внедрению результатов
исследований на основе полученных теоретических и практических знаний в области
физиологии возбудимых тканей (ПК-32);
В результате освоения дисциплины студент должен:
И М Е Т Ь П Р Е Д С Т А В Л Е Н И Я:
- о механизмах мышечных сокращений и использование их для практических целей.
- о значимости методов динамометрии и эргографии для клинической практики.
Рекомендуемая литература:
а)обязательная
1. Нормальная физиология: учебник для студ. высш. мед. проф. образования [Н.А.
Агаджанян, Н.А. Барбараш, А.Ф. Белов]; под ред. В.М. Смирнова. – М.: ИЦ «Академия»,
2010. – с. 49-58.
2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб. пособие для
студ. учреждений высш. проф. образования / [Н.Н. Алипов, Д.А. Ахтямова, В.Г.
Афанасьев и др.] ; под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. – М.: ИЦ «Академия», 2010.
– с. 27-29, 31-37.
б)дополнительная
3. Коробков, А.В Атлас по нормальной физиологии / А.В. Коробков, С.А. Чеснокова – М.:
Высш. шк., 1986. – 351 с.
4. Руководство к практическим занятиям по физиологии: учеб. пособие / под ред. Г.И.
Косицкого, 1988. –с.80-85
5. Физиология человека: учебник / в 2-х томах / под ред. В.М. Покровского, Г.Ф.
Коротько, 2003. – Т.1. – 656 с.
6. Физиология человека: учебник / под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. – М.: «Мир», 1996. – Т.1:
323с., Т.2: 641с, Т.3: 875 с.
7. Сборник тестовых заданий по курсу нормальной физиологии.
8. Лекционный материал.
9. Интернет-ресурсы.
1. При подготовке к данному занятию.
а) теоретическая часть
При подготовке к теоретической части занятия необходимо проработать ранее изученный
материал базовых знаний по биологии, анатомии, гистологии строения поперечнополосатых и гладких мышц. Обратить внимание на усвоение знаний по строению и
свойствам поперечно-полосатых и гладких мышц, характеристики видов и режимов
мышечных сокращений, их механизмов. Проработайте рекомендованную литературу по
данному занятию. Ответьте на вопросы 1-6 к занятию. Решите тесты входного контроля с
1-10 и ситуационные задачи 1-14. Заготовьте в рабочей тетради рисунки одиночного и
тетанического сокращения (зубчатый и гладкий тетанусы) скелетных мышц, сокращения
гладкой мышцы. Они Вам пригодятся при работе на занятии. Данное занятие имеет
особое место в работе по овладению знаниями механизмов мышечных сокращений и
использование их для практических целей.
При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим местом своей
исследовательской и учебной работы. Вспомните правил и меры безопасности при работе
с аппаратурой и препаратами. Заблаговременно приготовьте униформу.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1. Физиологические особенности и свойства скелетных мышц.
2. Понятие двигательной единицы, физиологические особенности быстрых и медленных
двигательных единиц.
3. Характеристика видов и режимов мышечного сокращения: одиночное и тетаническое
сокращение. Механизм тетанического сокращения. Условия возникновения оптимума
и пессимума.
4. Особенности строения мембраны и саркомеров волокон скелетной мышцы. Механизм
мышечного сокращения.
5. Энергетика мышечного сокращения. Пути ресинтеза АТФ. Мощность и емкость
энергетических систем организма.
6. Физиологические особенности и свойства гладких мышц, их значение в миогенной
регуляции моторной функции внутренних органов.
2.По выполнению программы учебного занятия:
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для вашей работы. При
необходимости обратитесь к преподавателю.
При отработке 1 учебного вопроса учебного занятия Вы должны усвоить понятия о
физиологических и физических свойствах скелетных мышц.
При отработке 2 учебного вопроса Вы должны сформировать у себя понятие о
двигательной единице, физиологических особенностях быстрых и медленных
двигательных единиц.
При отработке 3 учебного вопроса Вам необходимо освоить морфофункциональную
характеристику видов и режимов мышечного сокращения: одиночное и тетаническое
сокращение, разобрать условия возникновения оптимума и пессимума.
При отработке 4 учебного вопроса Вы должны обратить внимание на особенности
строения мембраны и саркомеров скелетной мышцы, разобрать механизм мышечного
сокращения.
При отработке 5 учебного вопроса Вам необходимо усвоить пути ресинтеза АТФ,
понимать значение мощности энергетических систем организма.
При отработке 6 учебного вопроса Вам необходимо знать физиологические особенности
и свойства гладких мышц, их значение в миогенной регуляции моторной функции
внутренних органов.
б) практическая часть
Подготовьте свое рабочее место для выполнения запланированных работ.
При выполнении:
- 1 практического задания под руководством преподавателя Вам необходимо
пронаблюдать одиночное и тетаническое сокращение скелетных мышц, вклеить в тетрадь
полученные кимограммы.
- 2 практического задания под руководством преподавателя Вам необходимо
пронаблюдать сокращение гладкой мышцы, вклеить в тетрадь полученную кимограмму.
- 3 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на страницах 32-34.
Укажите, при какой частоте возникает оптимум, а при какой – пессимум.
- 4 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на страницах 36-37,
зарисуйте полученную кривую утомления, объясните причину утомления и его
локализацию в нервно-мышечном препарате.
- 5 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на страницах 35-36,
вычислите
и
запишите
уровень
работоспособности,
показатель
снижения
работоспособности мышц по результатам 10-кратных усилий. Рассчитайте ДИ и сравните
с нормативами.
По выполнению программы занятия представьте Вашему преподавателю протокол
работы. Получите ответ на вопросы, вызвавшие у Вас затруднения.
3. При проведении заключительной части учебного занятия.
Решите тесты входного контроля с 1-10 и ситуационные задачи 1-14.
Решите предложенные ситуационные задачи выходного контроля. Поясните смысл
результатов своей работы по решению задач.
Выслушайте преподавателя о предстоящей Вашей работе на следующем занятии.
Приведите в порядок Ваше рабочее место. Попрощайтесь с преподавателем.
Методические рекомендации к практическому заданию №2
Гладкие мышцы по сравнению со скелетными характеризуются низкой возбудимостью,
длительным скрытым периодом ответной реакции, медленными фазами сокращения и
расслабления. Они способны длительно сохранять тонические напряжения. При
расслаблении гладких мышц их тонус значительно повышается.
Оборудование: миограф, кимограф, электростимулятор, набор препаровальных
инструментов, пипетка, р-р Рингера.
Исследование проводят на лягушке.
Ход работы. Лягушку обездвиживают, разрушив головной и спинной мозг. Вскрывают
брюшную полость и извлекают желудок. Из него вырезают кольцо 4-5 мм шириной.
Кольцо в одном месте рассекают и с полоски снимают слизистую оболочку.
Устанавливают горизонтальные штанги миографа в соответствии с длиной полоски. Если
необходимо, полоску удлиняют с помощью лигатуры. Устанавливают наименьшую
скорость вращения кимографа. Определяют с помощью стимулятора пороговую величину
раздражения. Обычно используют импульсы длительностью 5-10 мс и амплитудой 3050 В. Следует попытаться запись миограмму в ответ на одиночное раздражение. После
этого в повторном опыте записывают миограмму в ответ на короткое ритмическое
раздражение.
Рекомендации по оформлению работы: полученные кривые вклейте в тетрадь. Сравните
величину порога, латентного периода и длительность фаз укорочения и расслабления
гладкой мышцы с соответствующими показателями скелетной.