Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Утверждаю /Заведующий кафедрой Л.Д. Цатурян «___» ____________2013 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов 2 курса специальности 034400.62 – физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура) по учебной дисциплине «Физиология человека» Тема № 2. Физиология возбудимых тканей Занятие № 2. Физиология нервных волокон, мионеврального синапса. Физиологические особенности скелетных и гладких мышц. Обсуждена на заседании кафедры «___» ____________20__ г. Протокол №______ Методическая разработка составлена «___» ____________20__ г. г. Ставрополь, 2013г. Тема № 2.Физиология возбудимых тканей. Занятие №2. Физиология нервных волокон, мионеврального синапса. Физиологические особенности скелетных и гладких мышц. Учебные вопросы занятия: а) теоретическая часть занятия 1. Механизмы проведения возбуждения вдоль нервных волокон. 2. Нервно-мышечный синапс. Проведение возбуждения через синапс. 3. Физиологические особенности и свойства скелетных мышц. 4. Особенности строения мембраны и саркомеров волокон скелетной мышцы. Механизм мышечного сокращения. 5. Характеристика видов и режимов мышечного сокращения. Условия возникновения оптимума и пессимума. 6. Энергетика мышечного сокращения. Пути ресинтеза АТФ. Мощность и емкость энергетических систем организма. 7. Физиологические особенности гладких мышц. б) практическая часть занятия 1. Измерение порога возбудимости нерва и мышцы. 2. Двустороннее проведение возбуждения по нерву. 3. Одиночное и тетаническое сокращение скелетных мышц. 4. Оптимум и пессимум частоты раздражения. 5. Эргография 6. Динамометрия. 7. Регистрация сокращений гладкой мускулатуры. Место проведения занятия - база кафедры нормальной физиологии Материально-лабораторное обеспечение: лабораторная база кафедры нормальной физиологии, таблицы, препаровальный набор, электронный стимулятор с электродами, усилитель биопотенциалов, кимограф, электромиограф, эргограф, динамометр кистевой, штатив, флакон со спиртом, вата. Учебные и воспитательные цели. а) общая цель: - Вам необходимо овладеть теоретическими и практическими знаниями об особенностях генерации и распространении возбуждения в нервной волокне, об общих свойствах скелетных и гладких мышц, механизмах мышечного сокращения, особенностях работы мышц, а также применять полученные знания для трактовки вопросов патогенеза ряда заболеваний и последующем их лечении. б) частные цели: - сформировать теоретическую базу знаний о структурно-функциональной классификации нервных волокон; -сформировать представления об особенностях проведения возбуждения по миелиновым и безмиелиновым нервам; -сформировать представления о способах передачи сигнала между возбудимыми клетками; - сформировать представления о миорелаксантах, их применение в практической медицине; - сформировать представления об общих свойствах скелетных и гладких мышц, принципах их работы; - сформировать теоретическую базу знаний о видах и режимах мышечных сокращений и использования их в медицинской практике. В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны З Н А Т Ь: - механизмы проведения возбуждения в мякотных и безмякотных нервных волокнах. - законы проведения возбуждения по нервам. - классификацию нервных волокон. - особенности передачи возбуждения в мионевральном синапсе. У М Е Т Ь: - определить развитие утомления в нервно-мышечном синапсе. - показать значение физиологической целостности нерва для проведения возбуждения. В Л А Д Е Т Ь: - методом регистрации двустороннего проведение возбуждения по нерву. - методом регистрации одиночного и тетанического сокращения. - методом регистрации сокращений гладкой мускулатуры. - знаниями о миорелаксантах, их применении в практической медицине О Б Л А Д А Т Ь Н А Б О Р О М К О М П Е Т Е Н Ц И Й: Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций: а) общекультурных (ОК): - способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и процессы; использовать на практике методы естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности, что важно при изучении раздела физиология возбудимых тканей (ОК-1); б) профессиональных (ПК): - способности и готовности выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физиологический аппарат с целью формирования целостного понимания физиологических процессов, протекающих в возбудимых тканях, организме механизмов их регуляции (ПК-2); - способности и готовности к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений при изучении физиологии возбудимых тканей в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); - способности и готовности к работе с физиологической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач, навыки которых были получены при изучении раздела физиология возбудимых тканей (ПК-9); - способности и готовности анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма взрослого человека, которые были получены при изучении раздела физиологии возбудимых тканей, для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов, (ПК-16); - способности и готовности изучать физиологическую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования различных раздела физиологии возбудимых тканей (ПК-31); - способности и готовности к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью новых перспективных средств в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований на основе полученных теоретических и практических знаний в области физиологии возбудимых тканей (ПК-32); В результате освоения дисциплины студент должен: И М Е Т Ь П Р Е Д С Т А В Л Е Н И Я: - о значимости механизмов проведения возбуждения для клинической практики. Рекомендуемая литература: а)обязательная 1. Нормальная физиология / Под ред. В.М. Смирнова. – М.: ИЦ «Академия», 2010. – с. 39-58. 2. Руководство по практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. Изд. Центр «Академия», М., 2010, стр. 14-15, 22-23, 27-37. б)дополнительная 3. Коробков А.В., Чеснокова С.А. Атлас по нормальной физиологии.- М: Высш. шк., 1986. 4. Руководство к практическим занятиям по физиологии/ Под ред. Г.И. Косицкого, 1988. стр.80-85. 5. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, 2003.- Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. - М., «Мир», 1996. 1. Сборник тестовых заданий по курсу нормальной физиологии. 2. Лекционный материал. 3. Интернет-ресурсы. 1. При подготовке к данному занятию а) теоретическая часть При подготовке к теоретической части необходимо проработать ранее изученный материал по биологии, анатомии, гистологии строения периферической нервной системы. Обратите внимание на: структурно-функциональную классификацию нервных волокон, законы проведения возбуждения по различным типам нервных волокон. Проработайте рекомендованную литературу по данному занятию. Ответьте на вопросы 1- 5 к занятию. Решите тесты входного контроля с 1-10 и ситуационные задачи 1-14. Заготовьте в рабочей тетради схематичное изображение законов проведения возбуждения по нерву, строение мионеврального синапса. Они Вам пригодятся при работе на занятии. Данное занятие имеет особое место в работе по овладению знаниями механизмов передачи возбуждения для клинической практики. При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правил и меры безопасности при работе с аппаратурой и препаратами. Заблаговременно приготовьте униформу. Будьте готовы ответить на следующие вопросы: 1. Механизмы проведения возбуждения вдоль нервных волокон. 2. Нервно-мышечный синапс. Проведение возбуждения через синапс. 3. Физиологические особенности и свойства скелетных мышц. 4. Особенности строения мембраны и саркомеров волокон скелетной мышцы. Механизм мышечного сокращения. 5. Характеристика видов и режимов мышечного сокращения. Условия возникновения оптимума и пессимума. 6. Энергетика мышечного сокращения. Пути ресинтеза АТФ. Мощность и емкость энергетических систем организма. 7. Физиологические особенности гладких мышц. 2.По выполнению программы учебного занятия: Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При отработке 1 учебного вопроса учебного занятия Вы должны освоить структурнофункциональную классификацию нервных волокон и разобрать механизмы проведения возбуждения по мякотным, безмякотным нервным волокнам. При отработке 2 учебного вопроса Вы должны сформировать у себя понятие синапса, обратить внимание на особенности морфофункциональной организации мионеврального синапса, разобрать механизм нарушения передачи возбуждения в мионевральном синапсе. При отработке 3 учебного вопроса Вам необходимо Вы должны усвоить понятия о физиологических и физических свойствах скелетных мышц. При отработке 4 учебного вопроса учебного занятия Вы должны обратить внимание на особенности строения мембраны и саркомеров скелетной мышцы, разобрать механизм мышечного сокращения. При отработке 5 учебного вопроса Вам необходимо освоить морфофункциональную характеристику видов и режимов мышечного сокращения: одиночное и тетаническое сокращение, разобрать условия возникновения оптимума и пессимума. При отработке 6 учебного вопроса Вам необходимо усвоить пути ресинтеза АТФ, понимать значение мощности энергетических систем организма. При отработке 7 учебного вопроса Вам необходимо знать физиологические особенности и свойства гладких мышц, их значение в миогенной регуляции моторной функции внутренних органов. б) практическая часть Подготовьте свое рабочее место для выполнения запланированных работ. При выполнении: - 1 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на странице 14-15, запишите пороговые значения силы раздражения нерва и мышце, сделайте вывод о возбудимости нервной и мышечной тканей. - 2 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на страницах 22-23, зарисуйте схему установки и расположения электродов, объясните причину двустороннего проведения возбуждения. - 3 практического задания под руководством преподавателя Вам необходимо пронаблюдать одиночное и тетаническое сокращение скелетных мышц, вклеить в тетрадь полученные кимограммы. - 4 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на страницах 32-34. Укажите, при какой частоте возникает оптимум, а при какой – пессимум. - 5 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на страницах 36-37, зарисуйте полученную кривую утомления, объясните причину утомления и его локализацию в нервно-мышечном препарате. - 6 практического задания воспользуйтесь указаниями практикума на страницах 35-36, вычислите и запишите уровень работоспособности, показатель снижения работоспособности мышц по результатам 10-кратных усилий. Рассчитайте ДИ и сравните с нормативами. - 7 практического задания под руководством преподавателя Вам необходимо пронаблюдать сокращение гладкой мышцы, вклеить в тетрадь полученную кимограмму. По выполнению программы занятия представьте Вашему преподавателю протокол работы. Получите ответ на вопросы, вызвавшие у Вас затруднения. 3. При проведении заключительной части учебного занятия. Решите тесты входного контроля с 1-10 и ситуационные задачи 1-14. Решите предложенные ситуационные задачи выходного контроля. Поясните смысл результатов своей работы по решению задач. Выслушайте преподавателя о предстоящей Вашей работе на следующем занятии. Приведите в порядок Ваше рабочее место. Попрощайтесь с преподавателем.