Свердловская область занимает 1 место по летальности от СПИДасреди регионов Уральского Федерального округа. На 31.01.2010 года по разным причинам всего умерло 5 015 ВИЧ-инфицированных, в том числе в стадии СПИДа - 1326 человек. Отмечается рост летальности ВИЧ-инфицированных пациентов от туберкулеза – 781 человек Основные причины смертности в стадии СПИДа: 1. Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях (4В), когда ВИЧ-инфекция переходит в СПИД и заболевание диагностируется по клиническим показаниям. Позднее выявление объясняется тем, что люди инфицированные ВИЧ еще в начале двухтысячных годов, либо не знали, что они больны, либо знали, но не обращались к врачу. Назначенное лечение на поздней стадии помогает далеко не всем. 2. Прерывание или отказ пациента от лечения (антиретровирусной терапии). Дело в том, что лечение ВИЧ-инфекции требует от пациента сознательности и самодисциплины. Начатый прием препаратов нельзя прерывать, нельзя принимать лекарство с опозданием, иначе состояние здоровья может ухудшиться. Почему ВИЧ-инфицированные пациенты бросают терапию, прерывают лечение? Антиретровирусная терапия предоставляется пациентам за счет средств государства. Лечение одного пациента в год обходится государству до 450 тысяч рублей в год. К слову, в Свердловской области на лечении находится более шести тысяч человек. Финансирование поставок осуществляется за счет средств Национального проекта «Здоровье», Глобального Фонда и областного бюджета. Чем позже выявлено заболевание, тем дороже стоит пациенту его жизнь, а для государства увеличивается стоимость лечения пациента. Но при всех финансовых затратах главное – это постоянный прием антиретровирусных препаратов. А здесь все зависит только от пациента. Следует учитывать тот факт, что немалый процент пациентов – это потребители наркотиков. Для кого-то наркотики в прошлом, для кого-то в настоящем, но в любом случае, для большинства из таких пациентов приверженность лечению, самодисциплина – это те качества, которые еще необходимо формировать. На прошлой неделе в Свердловский областной центр по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции позвонила женщина и сообщила о том, что ВИЧ-положительный человек, пациент Центра умирает. «Он уже еле ходит, на него невозможно смотреть без боли - кожа и кости, постоянно падает в обморок, температура 39 – 40 градусов держится постоянно», - сообщила она. По словам Владимира, он должен пройти плановое лечение в тубдиспансере, но вот уже больше месяца не может туда попасть. Женщина, соседка Владимира, – сама медик - решила ему помочь. История Владимира банальна. Потребитель инъекционных наркотиков, в 2008 году вернулся из мест лишения свободы. Там он узнал, что у него ВИЧ-инфекция. В сентябре 2008 года ему назначена антиретровирусная терапия. Через два месяц он прекратил прием. Поскольку за это время сменил место жительства (жена выгнала из дома), медики Свердловского областного центра по профилактике и лечению ВИЧинфекции не смогли его найти, чтобы убедить вернуться к лечению. Сегодня Владимир нуждается в экстренном лечении туберкулеза, но и его лечить не торопится. Получив направление в тубдиспансер, так и не дошел до него. Оказалось, что Владимир вот уже несколько месяцев живет в комнате своей сестры в общежитии медиков. Только благодаря этому он еще жив: спасают всем миром. После звонка сердобольной соседки в Свердловский областной центр по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции к Владимиру выехала бригада паллиативной помощи центра. Взяли все необходимые анализы. Диагноз: стадия СПИДа (4в) – 62 клетки CD4, гемоглобин – 74 г/л, тромбоциты – 79, энцефалопатия, изнуряющий синдром, кохиксия (за два месяца похудел на 30 кг), постоянная лихорадка, туберкулез легкого. Следует отметить, что Свердловская область занимает первое место в РФ по числу больных с сочетанием ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Тяжелая ситуация наблюдается и с количеством больных туберкулезом. Эксперты прогнозируют рост показателя заболеваемости в 2010 году в связи с кризисом. «Для туберкулеза характерно ухудшение показателей в среднем через 1,5 года после наступления кризиса. Так, после кризиса 1998 года резкий рост показателей заболеваемости и смертности от туберкулеза произошел в 2000 году», - отметила Нечаева. (www.ami-tass.ru) Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Свердловской области продолжает оставаться напряженной. На 31.01.2010 года в области зарегистрировано 43369 случаев ВИЧ-инфекции, показатель распространенности составил 983,49 на 100 тысяч населения, превысив среднероссийский уровень в 2,0 раза. За текущий период 2010 года зарегистрировано 356 случаев ВИЧ-инфекции, показатель составил 8,07 на 100 тыс.населения. По абсолютному кумулятивному числу ВИЧ-инфицированных Свердловская область занимает 1 место, а по кумулятивному показателю распространенности - 6 место среди регионов Российской Федерации.