Управление здравоохранения Администрации г.Новокузнецка МБУЗ ОТ «Центр медицинской профилактики» Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Кемеровской области и городе Новокузнецке на 01.11.2013г. (Информация для медицинских работников, организующих и ведущих работу по медицинской профилактике) Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остается напряженной и имеет выраженную тенденцию к ухудшению. За 9 месяцев 2013 г. выявлено более 54 тыс. новых случаев ВИЧ-инфекции, что на 7,1 % больше, чем за аналогичный период прошлого года. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Кемеровская область третий год лидирует по числу новых случаев ВИЧ-инфекции и в 4 раза превышает показатель заболеваемости по Российской Федерации. За период с 1991 года зарегистрировано более 35,0 тыс. случаев ВИЧ-инфекции, из них более 5,0 тыс. случаев выявлено за 10 месяцев 2013 года. Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы на всех административных территориях Кемеровской области. Увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин, вовлеченных в эпидемический процесс, в основном в фертильном возрасте. Как следствие растет число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями (2012 г. - 773 ребенка, 10 мес. 2013 г. - 651ребенок). Всего ВИЧ-инфицированными матерями рождено более 4,0 тыс. детей. Ведущим путем распространения ВИЧ-инфекции остается инфицирование при парентеральном употреблении наркотиков, удельный вес его составляет – 67,0 %. Не менее значимый - половой путь передачи, на его долю приходится более 31,8 % случаев заражения ВИЧ-инфекцией. Увеличилась смертность среди ВИЧ - инфицированных лиц. Первое место среди причин смертности занимает заболевание туберкулезом, второе место – передозировка наркотиков, третье – прочие причины (заболевания печени, сердечно - сосудистой системы, травмы, суицид и т.д.). Всего по состоянию на 01.11.2013 г. умерло более 6,0 тыс. ВИЧ-инфицированных лиц, в т.ч. 2012 г. - 1032 человека, за 10 мес. 2013 г.- 926 человек. Умирают молодые люди трудоспособного возраста. В городе Новокузнецке на 01.11.2013 года от начала эпидемии зарегистрировано 10139 случаев в т.ч. в 2013 году 1398 случаев. В 2012 год зарегистрировано 1549 случаев. Относительный показатель инфицированности на 100 тыс. населения в городе в 2,5 раза превышает средне областной. Умерло 2190 человек, родилось от ВИЧинфицированных матерей 1296 детей. В числе ВИЧ-инфицированных 174 донора и 50 медицинских работников. В 2013 году доминирующим был половой путь передачи (57%), что говорит о том, что в эпидемическом процессе активно участвуют все социальные слои населения. Парентеральный (наркотический) путь передачи составил 42%. В городе, как и в области, увеличилось количество больных, получающих антиретровирусные препараты, которые не только продляют жизнь ВИЧинфицированных, но и снижают риск передачи инфекции. Важно своевременно начать лечение, соблюдать схему лечения и все рекомендации врача. Ситуация по ВИЧ-инфекции может быть изменена в сторону снижения заболеваемости посредством проведения эффективных профилактических мер. Знание ВИЧ-инфекции - первый шаг на пути к предотвращению распространения вируса иммунодефицита человека. Профилактика ВИЧ-инфекции Самым эффективным профилактическим мероприятием является специфическая профилактика. Многие грозные заболевания были остановлены и даже ликвидированы (например, оспа) с помощью вакцинации. К сожалению, в отношении ВИЧ-инфекции говорить о вакцинопрофилактике до сих пор приходиться в плане перспективы. Разработка таких препаратов активно проводится во многих странах, в том числе и в нашей стране. Позитивных гарантированных результатов сегодня нет. Сегодня необходимо ориентироваться на способы неспецифической профилактики, которая является эффективной в случае соблюдения её основных правил. Неспецифическая профилактика должна включать в себя в первую очередь широкую просветительскую работу с населением по вопросам ВИЧ-инфекции, направленную на: 1. Предупреждение заражения половым путём. Проникновение вируса в организм человека возможно при любом сексуальном контакте. Вирус, в достаточном количестве для инфицирования может находиться в сперме и вагинальном секрете. Вероятность инфицирования возрастает при наиболее рискованном сексуальном поведении. Необходимо говорить населению о том, что сегодня безопасного секса нет. Что есть правила, соблюдая которые мы в значительной степени снижаем риск заражения, но полностью его не исключаем никогда. Речь идёт об исключении беспорядочных половых контактов и правильном использовании презервативов. Вместе с тем, сегодня каждый должен отчётливо понимать, что самой высокой гарантией безопасности сексуальных отношений являются не медицинские средства профилактики, а нравственные критерии жизни. Кроме того надо, чтобы сегодня каждый понимал опасность для нашего общества проституции, как социального явления. 2. Предупреждение заражения через кровь. Высокую опасность представляет переливание инфицированной крови и её компонентов, пересадка донорских органов. В медицинских учреждениях инфицирование возможно при нарушении режима обработки инструмента. Использование разового инструмента изменило эпидемическую ситуацию, однако внутрибольничные заражения не исключены. Особо необходимо подчеркнуть, что эпидемическую ситуацию в России, области и нашем городе, в том числе, формирует уровень внутривенной наркомании, поэтому эффективность борьбы с ВИЧ-инфекцией определяется в первую очередь эффективностью борьбы с этим злом. 3. Предупреждение заражения вертикальным путём (от матери к ребенку). Вертикальный путь реализуется во время беременности и родов. Вероятность рождения инфицированного ребёнка достигает 30%. Однако диспансеризация с проведением курса антиретровирусной терапии снижает риск инфицирования до 1-2%. Новокузнецк - 2013