ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ – это способность организма воспринимать раздражения с внешней и внутренней среды РЕЦЕПЦИЯ – совокупность всех афферентных систем, которые воспринимают раздражения внешней и внутренней среды и проводят их к центру АНАЛИЗАТОР - цельная функциональная система, которая состоит из следующих элементов: 1. рецепторный отдел 2. проводниковый отдел 3. корковый отдел (воспринимает информацию, анализирует и синтезирует ее) РЕЦЕПТОРЫ – чувствительные образования, которые способны воспринимать те или иные изменения внешней и внутренней среды и передавать их в виде импульса Рецепторы делятся на: 1. Экстерорецепторы (находятся в коже и слизистых оболочках) 2. Проприорецепторы (находятся в мышцах, сухожильях, суставах) 3. Интерорецепторы (находятся в внутренних органах, в сосудах). Экстерорецепторы воспринимают поверхностную чувствительность (тактильную, болевую, температурную) механорецепторы (касание, давление), терморецепторы (тепло, холод), ноцицепторы (боль). Проприорецепторы –находятся в глубоких тканях (мышцах, суставах, сухожильях) •Нервно-мышечные веретена •Тельца Гольджи и Мацони •Осморецепторы •Хеморецепторы •Барорецепторы Типы волокон: 1. Тип А – тонкие миелиновые волокна, которые проводят глубокую и тактильную чувствительность, скорость проведения импульсов по волокнах 40-60 м/с; 2. Тип В – миелиновые волокна, которые проводят болевую и температурную чувствительность со скоростью 10-15 м\с; 3. Тип С – безмиелиновые волокна, которые проводят диффузную, не локализованную болевую чувствительность со скоростью 1-1,5 м/с. Классификация чувствительности І. 1. Экстероцептивная 2. Интероцептивная 3. Проприоцептивная ІІ. 1. Протопатическая (витальная, ноцицептивная, таламическая). 2. Эпикритическая (корковая) Клиническая классификация 1. Поверхностная 2. Глубокая 3. Сложные виды Поверхностная чувствительность: 1. Тактильная 2. Болевая 3. Температурная 4. Трихоэстезия 5. Гигроэстезия 6. Ощущение электрического тока 7. Ощущение щекотки Исследование болевой чувствительности Исследование температурной чувствительности Глубокая чувствительность: 1. Мышечно-суставная 2. Вибрационная 3. Массы 4. Давления 5. Кинестетическая Исследование мышечно-суставной чувствительности Исследование вибрационной чувствительности Исследование кинестетической чувствительности Сложные виды чувствительности: 1.Стереогностическое (трёхмерно-пространственное) 2.Двохмерно-пространственное (графоэстезия) 3.Чувство локализации 4.Чувство дискриминации Путь чувствительности Путь поверхностных и глубоких видов чувствительности Объективные виды чувствительных расстройств 1. Анестезия – отсутствие чувствительности аналгезия – ------------- болевой чувствительности терманестезия – ------- температурной чувствительности батианестезия – ------- мышечно-суставной чувства астереогнозия - ------- стереогностического чувства топанестезия – --------- ощущения локализации 2. Гипэстезия – снижение чувствительности 3. Гиперэстезия – повышение чувствительности в результате снижения порога возбуждения в коре 4. Дизэстезия – извращение чувствительности, вместо одного раздражения больной ощущает другое. 5. Гиперпатия – сильные, плохо локализованные ощущения после нанесенного раздражения 6. Синестезия – ощущение раздражения не только в месте нанесения 7. Полиэстезия – одно раздражение воспринимается как несколько 8. Алохейрия – ощущение раздражения на симметричном участке тела. 9. Алоэстезия – ощущение раздражения на другом участке Субъективные виды чувствительных расстройств: 1. Парестезии – ощущения ползания мурашек, холода, жжения, жара, терпкости, покалывания и т.д. 2. Боль Виды боли: 1. Местная 2. Проекционная 3. Иррадиирущая 4. Отраженная 5. Каузальгии (гр. causis – жжение, algos – боль). 6. Реактивная Типы нарушений чувствительности 1. Периферический тип •Мононевритический •Полиневритический •Плексалгический 2. Сегментарный тип •Сегментарно-диссоциированный •Сегментарно-корешковый 3. Проводниковый тип Типы нарушений чувствительности Сегментарное строение тела Проводниковый тип Спинальный подтип А) поражение поперечника спинного мозга Б) синдром Броун-Секара В) нисходящий Г) восходящий Д) монотип Е) гемитип Проводниковый тип Церебральный подтип А) стволовой (альтернирующий) Б) таламический подтип В) капсулярный подтип Г) корковый подтип Типы нарушений чувствительности