02. Чувствительность

ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ – это
способность организма
воспринимать раздражения с
внешней и внутренней среды
РЕЦЕПЦИЯ – совокупность всех
афферентных систем, которые
воспринимают раздражения внешней
и внутренней среды и проводят их к
центру
АНАЛИЗАТОР - цельная
функциональная система, которая
состоит из следующих элементов:
1. рецепторный отдел
2. проводниковый отдел
3. корковый отдел (воспринимает
информацию, анализирует и
синтезирует ее)
РЕЦЕПТОРЫ –
чувствительные образования,
которые способны
воспринимать те или иные
изменения внешней и
внутренней среды и передавать
их в виде импульса
Рецепторы делятся на:
1. Экстерорецепторы (находятся в
коже и слизистых оболочках)
2. Проприорецепторы (находятся в
мышцах, сухожильях, суставах)
3. Интерорецепторы (находятся в
внутренних органах, в сосудах).
Экстерорецепторы воспринимают
поверхностную чувствительность
(тактильную, болевую,
температурную)
механорецепторы (касание,
давление),
терморецепторы (тепло, холод),
ноцицепторы (боль).
Проприорецепторы –находятся в
глубоких тканях (мышцах,
суставах, сухожильях)
•Нервно-мышечные веретена
•Тельца Гольджи и Мацони
•Осморецепторы
•Хеморецепторы
•Барорецепторы
Типы волокон:
1. Тип А – тонкие миелиновые волокна,
которые проводят глубокую и тактильную
чувствительность,
скорость
проведения
импульсов по волокнах 40-60 м/с;
2. Тип В – миелиновые волокна, которые
проводят
болевую
и
температурную
чувствительность со скоростью 10-15 м\с;
3. Тип С – безмиелиновые волокна, которые
проводят диффузную, не локализованную
болевую чувствительность со скоростью 1-1,5
м/с.
Классификация чувствительности
І.
1. Экстероцептивная
2. Интероцептивная
3. Проприоцептивная
ІІ.
1. Протопатическая (витальная, ноцицептивная,
таламическая).
2. Эпикритическая (корковая)
Клиническая классификация
1. Поверхностная
2. Глубокая
3. Сложные виды
Поверхностная чувствительность:
1. Тактильная
2. Болевая
3. Температурная
4. Трихоэстезия
5. Гигроэстезия
6. Ощущение электрического тока
7. Ощущение щекотки
Исследование болевой чувствительности
Исследование температурной
чувствительности
Глубокая чувствительность:
1. Мышечно-суставная
2. Вибрационная
3. Массы
4. Давления
5. Кинестетическая
Исследование мышечно-суставной
чувствительности
Исследование вибрационной
чувствительности
Исследование кинестетической
чувствительности
Сложные виды чувствительности:
1.Стереогностическое
(трёхмерно-пространственное)
2.Двохмерно-пространственное
(графоэстезия)
3.Чувство локализации
4.Чувство дискриминации
Анатомия путей чувствительности
Анатомия путей
чувствительности
Анатомия путей чувствительности
Анатомия путей
чувствительности
Путь поверхностных и глубоких видов
чувствительности
Путь чувствительности
Путь поверхностных и глубоких видов
чувствительности
Объективные виды чувствительных
расстройств
1. Анестезия – отсутствие чувствительности
аналгезия – ------------- болевой чувствительности
терманестезия – ------- температурной чувствительности
батианестезия – ------- мышечно-суставной чувства
астереогнозия - ------- стереогностического чувства
топанестезия – --------- ощущения локализации
2. Гипэстезия – снижение чувствительности
3. Гиперэстезия – повышение чувствительности в результате
снижения порога возбуждения в коре
4. Дизэстезия – извращение чувствительности, вместо одного
раздражения больной ощущает другое.
5. Гиперпатия – сильные, плохо локализованные ощущения
после нанесенного раздражения
6. Синестезия – ощущение раздражения не только в месте
нанесения
7. Полиэстезия – одно раздражение воспринимается как
несколько
8. Алохейрия – ощущение раздражения на симметричном участке
тела.
9. Алоэстезия – ощущение раздражения на другом участке
Субъективные виды чувствительных
расстройств:
1. Парестезии – ощущения ползания
мурашек, холода, жжения, жара,
терпкости, покалывания и т.д.
2. Боль
Виды боли:
1. Местная
2. Проекционная
3. Иррадиирущая
4. Отраженная
5. Каузальгии (гр. causis –
жжение, algos – боль).
6. Реактивная
СИМПТОМ ЛАСЕГА
СИМПТОМ МАЦКЕВИЧА
Типы нарушений
чувствительности
1. Периферический тип
•Мононевритический
•Полиневритический
•Плексалгический
2. Сегментарный тип
•Сегментарно-диссоциированный
•Сегментарно-корешковый
3. Проводниковый тип
Типы нарушений
чувствительности
Сегментарное строение тела
Проводниковый тип
Спинальный подтип
А) поражение поперечника спинного
мозга
Б) синдром Броун-Секара
В) нисходящий
Г) восходящий
Д) монотип
Е) гемитип
Проводниковый тип
Церебральный подтип
А) стволовой (альтернирующий)
Б) таламический подтип
В) капсулярный подтип
Г) корковый подтип
Типы нарушений
чувствительности
Синдромы поражения чувствительных
путей на разных уровнях