Рефлекс – реакция организма на изменения внутренней и внешней среды, которая осуществляется с помощью нервной системы. Рефлекторное кольцо состоит: • Афферентная часть (принимает информацию) • Центральная часть (перерабатывает информацию) • Эфферентная часть (отвечает на информацию) Классификация рефлексов: Простые Сложные Приобретенные Врожденные Условные Безусловные Характеристика безусловных рефлексов: 1. врожденные рефлексы 2. филогенетически старые, то есть выработаны в процессе филогенеза 3. имеют четкий анатомический субстрат в виде рефлекторного кольца 4. осуществляются без участия коры головного мозга 5. замыкаются на уровне сегментарного аппарата спинного мозга или в стволе головного мозга 6. передаются по наследству 7. находятся под влиянием коры головного мозга 8. являются базой для вырабатывания условных рефлексов Характеристика условных рефлексов 1. индивидуальные реакции организма, приобретенные в процессе онтогенеза 2. приспосабливают к изменениям условий жизни 3. нестойкие, угасают, требуют подкрепления 4. не имеют четкого анатомического субстрата 5. замыкаются в коре Безусловные рефлексы делятся на • поверхностные и глубокие • простые и сложные • проприоцептивные (сухожильные, периостальные) • экстероцептивные (кожные, со слизистых оболочек) • интероцептивные (со слизистых внутренних органов) Рефлекторные дуги Рефлекс Вид Мышца Нерв Сегменты Надбровный Глубокий Периостальный m.orbicularis oculi n. trigeminus (V) – n. facialis (VII) продолговатый мозг и мост Корнеальный Поверхностный со слизистых оболочек m.orbicularis oculi n. trigeminus (V) – n. facialis (VII) продолговатый мозг и мост Нижнечелюстной Глубокий Периостальный m. masseter n. trigeminus (V) – n.mandibularis продолговатый мозг и мост Глоточный Поверхностный со слизистой mm. constrictores pharyngis і інші n.glossopharyngeus, n. vagus продолговатый мозг и мост Небный Поверхностны й со слизистой m.levatores veli palatini n.glossopharyngeus, n. vagus продолговатый мозг и мост Система произвольных движений Обеспечивает проведение нервного импульса от коры головного мозга к мышце корково-мышечный путь tractus. Сortico-muscularis Признаки центрального паралича (пареза) 1. Спастическая гипертония мышц 3. Гиперрефлексия сухожильных периостальных рефлексов 4. Патологические рефлексы и Центральный паралич Признаки периферического паралича 1. 2. 3. 4. арефлексия или гипорефлексия атония мышц (гипотония) атрофия мышц фибриллярные или фасцикулярные подергивания Виды нарушений походки ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ – это способность организма воспринимать раздражения с внешней и внутренней среды РЕЦЕПЦИЯ – совокупность всех афферентных систем, которые воспринимают раздражения внешней и внутренней среды и проводят их к центру АНАЛИЗАТОР - цельная функциональная система, которая состоит из следующих элементов: 1. рецепторный отдел 2. проводниковый отдел 3. корковый отдел (воспринимает информацию, анализирует и синтезирует ее) РЕЦЕПТОРЫ –чувствительные образования, которые способны воспринимать те или иные изменения внешней и внутренней среды и передавать их в виде импульса Рецепторы делятся на: 1. Экстерорецепторы (находятся в коже и слизистых оболочках) 2. Проприорецепторы (находятся в мышцах, сухожильях, суставах) 3. Интерорецепторы (находятся в внутренних органах, в сосудах). 1. Экстерорецепторы воспринимают поверхностную чувствительность (тактильную, болевую, температурную) механорецепторы (касание, давление) терморецепторы (тепло, холод) ноцицепторы (боль) 2. Проприорецепторы –находятся в глубоких тканях (мышцах, суставах, сухожильях) •Нервно-мышечные веретена •Тельца Гольджи и Мацони •Осморецепторы •Хеморецепторы •Барорецепторы Классификация чувствительности І • Экстероцептивная • Интероцептивная • Проприоцептивная ІІ • Протопатическая (витальная, ноцицептивная, таламическая). • Эпикритическая (корковая) Клиническая классификация 1. Поверхностная 2. Глубокая 3. Сложные виды Поверхностная чувствительность: 1. Тактильная 2. Болевая 3. Температурная 4. Трихоэстезия 5. Гигроэстезия 6. Ощущение электрического тока 7. Ощущение щекотки Глубокая чувствительность: 1. Мышечно-суставная 2. Вибрационная 3. Массы 4. Давления 5. Кинестетическая Сложные виды чувствительности: 1. Стереогностическое (трёхмерно-пространственное) 2.Двохмерно-пространственное (графоэстезия) 3.Чувство локализации 4.Чувство дискриминации Путь чувствительности Путь поверхностных и глубоких видов чувствительности Объективные виды чувствительных расстройств 1. Анестезия – отсутствие чувствительности • аналгезия – ------------- болевой • терманестезия – ------- температурной • батианестезия – ------- мышечно-суставного чувства • астереогнозия - ------- стереогностического чувства • топанестезия – --------- ощущения локализации 2. Гипэстезия – снижение чувствительности 3. Гиперэстезия – повышение чувствительности в результате снижения порога возбуждения в коре 4. Дизэстезия – извращение чувствительности, вместо одного раздражения больной ощущает другое. Объективные виды чувствительных расстройств 5. Гиперпатия – сильные, плохо локализованные ощущения после нанесенного раздражения 6. Синестезия – ощущение раздражения не только в месте нанесения 7. Полиэстезия – одно раздражение воспринимается как несколько 8. Алохейрия – ощущение раздражения на симметричном участке тела. 9. Алоэстезия – ощущение раздражения на другом участке Субъективные виды чувствительных расстройств: 1. Парестезии – ощущения ползания мурашек, холода, жжения, жара, терпкости, покалывания и т.д. 2. Боль Виды боли: 1. Местная 2. Проекционная 3. Иррадиирущая 4. Отраженная 5. Каузальгии (гр. causis – жжение, algos – боль). 6. Реактивная Типы нарушений чувствительности 1. Периферический •Мононевритический тип •Полиневритический •Плексалгический 2. Сегментарный тип •Сегментарно-диссоциированный •Сегментарно-корешковый 3. Проводниковый тип • Спинальный • Церебральный Типы нарушений чувствительности Сегментарное строение тела Типы нарушений чувствительности