6. Вещества, влияющие на эфферентную иннервацию. М

Тема занятия
ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ЭФФЕРЕНТНУЮ ИННЕРВАЦИЮ
М- И Н-ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА
Базовые знания
По курсу анатомии из главы “Учение о нервной системе” разделы “Головной мозг”, “Эфферентные
проводящие пути”. Из курса физиологии главу “Нервная регуляция вегетативных функций”, из курса
гистологии разделы “Нервная ткань” и “Нервные окончания”.
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Анатомо-физиологические особенности эфферентных нервов: двигательных и вегетативных
(симпатических и парасимпатических). Классификация нервов по характеру медиации нервного
импульса. Нейрохимические основы синаптической передачи. Пути вмешательства в синаптическую
передачу фармакологических веществ. Локализация М- и Н-холинорецепторов. Подтипы Мхолинорецепторов.
2. Классификация веществ, действующих в области холинергических синапсов.
3.Антихолинэстеразные вещества. Механизм действия. Классификация. Фармакологические свойства
антихолинэстеразных средств короткого обратимого действия (прозерин, физостигмин, галантамин,
оксазил, ривастигмин, такрин) и длительного необратимого действия (армин). Показания для
применения. Побочные эффекты. Картина отравления и меры помощи при отравлении. Механизм
действия реактиваторов холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин).
Выписать в рецептах
Прозерин
Галантамина гидробромид
Оксазил
Такрин
Армин
Дипироксим
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1.Средство, применяемое в глазной практике для сужения зрачка.
2.Средство, повышающее чувствительность организма к ацетилхолину.
3.Вещество, применяемое при атонии кишечника и мочевого пузыря.
4.Средство, восстанавливающее нервно-мышечную передачу.
5.Вещество, применяемое для родостимуляции.
6.Вещество, ингибирующее холинэстеразу.
7.Средство, применяемое при миастении.
8.Средство, применяемое для лечения глаукомы.
9.Средство, применяемое для купирования действия миорелаксантов.
10.Вещество, применяемое для понижения внутриглазного давления.
11.Антихолинэстеразное средство короткого действия.
12.Антихолинэстеразное средство необратимого действия.
13.Реактиватор холинэстеразы.
Тестовые вопросы для самостоятельной работы:
1. Указать локализацию М-холинорецепторов (выбрать один правильный ответ):
1.Симпатические ганглии.
2.Каротидные клубочки.
3.Парасимпатические ганглии.
4.Окончания парасимпатических нервов.
5.Клетки скелетных мышц.
6.Мозговое вещество надпочечников.
7.Окончания симпатических нервов.
2. Указать локализацию Н-холинорецепторов:
1. Мозговое вещество надпочечников.
2. Клетки скелетных мышц.
3.Окончания парасимпатических нервов.
4.Парасимпатические ганглии.
5. Каротидные клубочки.
6. Симпатические ганглии.
7.Окончания симпатических нервов.
3. Выбрать вещества, блокирующие одновременно М- и Н-холинорецепторы:
1.Танин. 2.Прозерин. 3.Физостигмин. 4.Оксазил. 5.Дипироксим. 6.Ацетилхолин (большие дозы).
7.Циклодол.
4. Отметить антихолинэстеразные вещества:
1.Карбахолин. 2.Тримекаин. 3.Танин. 4.Прозерин. 5.Галантамин. 6.Армин. 7.Физостигмин.
8.Ацетилхолин.
5. Выбрать антихолинэстеразное вещество необратимого действия:
1.Лидокаин. 2.Прозерин. 3.Циклодол. 4.Физостигмин. 5.Армин. 6.Дипироксим.
6. Отметить антихолинэстеразные вещества обратимого действия:
1.Армин. 2.Ультракаин. 3.Прозерин. 4.Дипироксим. 5.Физостигмин. 6.Оксазил. 7.Циклодол.
8.Галантамин.
7. Выбрать вещества, стимулирующие одновременно М- и Н-холинорецепторы:
1.Карбахолин. 2.Тримекаин. 3.Танин. 4.Прозерин. 5.Галантамин. 6.Армин. 7.Физостигмин.
8.Ацетилхолин.
8. Какие эффекты возникают при использовании антихолинэстеразных средств в
терапевтических дозах?
1.Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления.
2.Спазм аккомодации.
3.Паралич аккомодации.
4.Усиление моторики ЖКТ.
5.Ослабление рефлекторных реакций.
6.Снижение секреции бронхиальных и пищеварительных желез.
7.Облегчение нервно-мышечной передачи.
8.Расширение зрачков и повышение внутриглазного давления.
9. Как влияют антихолинэстеразные препараты на глаз:
1.Вызывают сужение зрачков.
2.Повышают внутриглазное давление.
3.Вызывают спазм аккомодации.
4.Вызывают расширение зрачков.
5.Вызывают паралич аккомодации.
6.Снижают внутриглазное давление.
10. Отметить показания к назначению антихолинэстеразных средств:
1.Миастения.
2.Глаукома.
3.Почечная колика.
4.Атония кишечника.
5.Бронхиальная астма.
6.Желчнокаменная болезнь.
7.Атония мочевого пузыря.
11. Отметить вещества, применяемые для лечения глаукомы:
1.Танин. 2.Армин. 3.Физостигмин. 4.Лидокаин. 5.Прозерин.
12. Указать симптомы отравления антихолинэстеразными
средствами.
1.Двигательное и речевое возбуждение.
2.Тошнота, рвота, боли в животе.
3.Бронхоспазм.
4.Расширение зрачка.
5.Тахикардия.
6.Миоз.
7.Судороги.
13. Выбрать реактиваторы холинэстеразы:
1.Гигроний. 2.Прозерин. 3.Дипироксим. 4.Галантамин. 5.Изонитрозин.
Ответы к тестовым вопросам:
1. - 4; 2. – 1,2,4,5,6; 3. – 6,7; 4. – 4,5,6,7; 5. – 5; 6. – 3,5,6,8; 7. – 1,8; 8. – 1,2,4,7; 9. – 1,3,6; 10. – 1,2,4,7; 11.
– 2,3,5; 12. – 2,3,6,7; 13. – 3,5.