Занятие 6 Тесты на входе: Задача 1. Для клинического проявления ревматизма характерны симптомы: 1. Лихорадка 2. Полиартрит. 3. Кардит. 4. Эритема на лице в виде бабочки. 5. Поражение проксимальных мышц. Задача 2. Для подтверждения диагноза ревматизм необходимо выявить: 1. Повышение титра АСЛО. 2. Повышение трансаминаз в крови. 3. Наличие острофазовых показателей в крови. 4. Повышение креатинфосфоканизы в крови. 5. Тромбоцитопению. Задача 3. К малым диагностическим критериям ревматизма относятся: 1. Лихорадка. 2. Язвенный стоматит. 3. Артралгии. 4. Гломерулонефрит. 5. Сетчатое ливедо. Задача 4. К диагностическим критериям ревматизма относятся: 1. Остеолиз. 2. Кальциноз. 3. Дисковидная сыпь. 4. Кольцевидная эритема. 5. Узловатая эритема. Задача 5. Основными диагностическими критериями ревматизма являются: 1. Кардит. 2. Полиартрит. 3. Хорея. 4. Анулярная эритема. 5. Ревматические узелки. Задача 6. У мальчика 10-ти лет наблюдаются боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38С°. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз: 1. постинфекционный миокардит; 2. ревматизм; 3. ревматоидный артрит; 4. септический кардит; 5. реактивный артрит. Задача 7. Для диагностики ревматизма по Киселю—Джонсу-Нестерову основными критериями являются: 1. повышение титра антистрептолизина «О» (АСЛО); 2. абдоминальный синдром; 3. полиартрит; 2 4. снижение зубца Т на ЭКГ; 5. увеличение QТ на ЭКГ. Задача 8. Ребенку с предварительным диагнозом «ревматизм» необходимо назначить следующие обследования: 1. клинический анализ крови амбулаторно; 2. биохимический анализ крови амбулаторно; 3. консультацию кардиоревматолога; 4. госпитализацию; 5. ЭКГ амбулаторно. Задача 9. Ребенку с предположительным диагнозом «ревматизм» целесообразно назначить дома до госпитализации: 1. преднизолон; 2. бетаметазон; 3. дексаметазон; 4. супрастин; 5. ибупрофен + супрастин. Задача 10. Ребенок госпитализирован на второй день от начала артрита. Температура 38 ,8 С°, боли и припухлость суставов сохраняются. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ — 45 мм/ч. Необходимо назначить все перечисленное, кроме: 1. пенициллина; 2. преднизолона; 3. диклофенака; 4. цефалоспоринов второго поколения; 5. поливитаминов. 3 Занятие 6 Тестовый контроль на выходе: Задача 1. Какие из перечисленных симптомов характерны для ревматического артрита? 1. Поражение крупных и средних суставов. 2. Симметричность поражения. 3. Эффективность противовоспалительной терапии. 4. Отсутствие инвалидизации. 5. Яркость воспалительных изменений. Задача 2. К диагностическим критериям ревматоидного артрита относятся: 1. Быстрый эффект от противовоспалительной терапии. 2. Поражение мелких суставов кистей рук. 3. Поражение суставов стоп. 4.Поражение суставов шейного отдела позвоночника. 5. Отсутствие выпота в полость сустава. Задача 3. К диагностическим критериям ревматического артрита относятся: 1 Симметричность поражения крупных суставов. 2. Мышечная атрофия. 3. Эффективность от противовоспалительной терапии. 4. Симметричное поражение мелких суставов. 5. Иридоциклит. Задача 4. К диагностическим критериям ревматоидного артрита относятся: 1. Артрит продолжительностью более 3 недель. 2. Наличие порока сердца. 3. Ревматоидное поражение глаз. 4. Поражение нервной системы. 5. Отсутствие утренней скованности. Задача 5. К лабораторным критериям диагностики ревматоидного артрита относятся: 1. Наличие стрептококковых антител. 2. Положительная реакция Райта-Хедельсона. 3. Высев из носоглотки β-гемолитического стрептококка группы А. 4. Наличие ревматоидного фактора. 5. Положительный С-реактивный белок. Задача 6. К рентгенологическим признакам ревматоидного артрита относятся: 1. Эпифизарный остеопороз. 2. Сужение суставной щели. 3. Узурация сустава. 4. Некроз головки бедра. 5. Некроз головки плеча. Задача 7. К диагностическим критериям ревматоидного артрита относятся: 1. Утренняя скованность. 2. Выпот в полость сустава. 3. Тендосиновит или бурсит. 4. Мышечная атрофия. 5. Ревматоидное поражение глаз. Задача 8. При болезни Рейтера отмечаются следующие клинические признаки: 1. Поражение слизистых оболочек глаз. 2. Уретрит. 3. Артрит. 4. Нейродермит. 4 5. Обструктивный бронхит. Задача 9. Для ревматоидного артрита характерно: 1.Поражение шейного отдела позвоночника. 2.Выпот в полость сустава. 3.Мышечная атрофия. 4.Ревматоидные узелки. 5.Контрактура сустава. Задача 10. При ревматоидном артрите может наблюдаться: 1. высокая лихорадка; 2. перикардит; 3. увеличение лимфоузлов; 4. СОЭ 60 мм/ч; 5. все перечисленное. Задача 11. Для дифференциальной диагностики поражения коленного сустава ревматоидной и туберкулезной природы наиболее информативно: 1. положительная реакция Манту; 2. рентгенологические данные; 3. определение иммуноглобулинов; 4. утолщение костальной плевры; 5. лимфоаденопатия. Задача 12. Во время гормональной терапии при ревматизме и ревматоидном артрите рекомендуется включить в диету: 1. творог и кефир; 2. овощные и фруктовые салаты; 3. печеный картофель; 4. все перечисленное; 5. сухофрукты.