Отечественный противовирусный препарат «Нуклеавир» в

Отечественный противовирусный препарат «Нуклеавир» в
комплексном лечении рецидивирующего офтальмогерпеса
А.Ю.Чекина, Т.А.Бирич, С.В.Чекин, Л.Н.Марченко
БГМУ, клиника «Новое зрение», Минск
Наиболее частым проявлением вирусных поражений глаз является
герпетический кератит, характерной особенностью которого является
рецидивирующее течение. При лечении рецидивирующего офтальмогерпеса
важное значение имеет комплексное применение средств различного
механизма действия. Первостепенная роль в ней отводится специфическим
противовирусным препаратам. Однако, несмотря на большой выбор
синтетических аналогов природных нуклеозидов продолжается поиск новых
противовирусных средств, так как применение Ацикловира не исключает
формирования резистентных к препарату штаммов ВПГ,
не вызывает
полной стерилизации тканей глаза от вируса и не гарантирует, в итоге, от
последующих рецидивов заболевания. В связи с этим разработка новых
эффективных лекарственных средств крайне необходима и актуальна.
Целью
исследования
явилось
изучение
терапевтической
эффективности нового отечественного противовирусного препарата «мазь
Нуклеавир
3%
глазная»
при
лечении
больных,
страдающих
поверхностными и глубокими формами герпетического кератита, как
первичными, так и рецидивирующими.
Мазь Нуклеавир 3% глазная назначалась 5 раз в день, как правило, в
составе стандартной комплексной терапии (интерферон и их индукторы,
иммуномодуляторы). В этой основной группе пролечено 86 больных:
герпетический
кератоконъюнктивит
(3
человека);
герпетический
древовидный кератит (41 человек); герпетический кератоиридоциклит с
изъязвлением
(36 человек); герпетический кератоиридоциклит без
изъязвления (6 человек). Мужчин было 34 человека, женщин – 52.
Пациенты контрольной группы (30 человек) получали лечение
глазной
мазью
Ацикловир
3%
производства
«KRKA»
также
в
аналогичном
составе
комплексной
терапии.
Герпетическая
форма
древовидного кератита наблюдалась у 11 человек; герпетического
кератоиридоциклита с изъязвлением – 15 человек; герпетического
кератоиридоциклита без изъязвления – 4 человека. Из них мужчин было
14, женщин – 16.
Рецидивирующие формы герпетического кератита были отмечены более
чем у 50% больных: в испытуемой группе у 44 из 86 больных (51,2%); в
группе сравнения – у 16 из 30 (53,3%).
Результаты лечения показали, что Нуклеавир сопоставим по своей
эффективности с Ацикловиром. Кроме того, мазь Нуклеавир оказалась
клинически эффективной у 17 пациентов с рецидивирующим герпетическим
древовидным кератитом, резистентным к действию Ацикловира. Полная
эпителизация изъязвлений роговицы при использовании глазной мази
Нуклеавир 3% при древовидной форме кератита наступала через 9,1±0,46
дней, а при лечении глазной мазью Ацикловир 3% - через 9,5±0,95 дней.
Резорбция инфильтрата наблюдалась через 12,76±0,62 дней в основной
группе и через 13,18±1,10 дней в контрольной группе.
При
глубоком
герпетическом
кератите
с
изъязвлением
средняя
продолжительность лечения составила 20,84±0,95 дней в основной группе и
21,5±1,44 дней в контрольной группе.
Таким образом, клинические исследования свидетельствуют о высокой
терапевтической эффективности отечественной глазной мази Нуклеавир 3%,
особенно при поверхностных формах герпетического кератита, сравнимой с
известным
мировым
аналогом
Ацикловиром.
Учитывая
хорошую
переносимость и высокую биодоступность Нуклеавира, препарат также
показан к применению у пациентов с резистентными к Ацикловиру формами
офтальмогерпеса.