УДК 614.2:617.7:613.9 ПЕРВЫЕ ВЫВОДЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ РЕАЛИЗАЦИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРОФИЛАКТИКА БЛИЗОРУКОСТИ У ДЕТЕЙ» Захаренков В.В., Савиных В.И., Виблая И.В. Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, Новокузнецк Резюме. Дано схематичное представление основных направлений приоритетного внедрения мероприятий по профилактике близорукости у детей с учетом классификационных признаков различных видов близорукости. Обозначена научнометодическая база НИИ КПГПЗ для разработки программных мероприятий муниципального, областного и окружного уровней. Сформулированы основные выводы по результатам внедрения областной целевой программы «Профилактика близорукости у детей». Ключевые слова: профилактика миопии, трудовой потенциал, образование и здоровье. THE FIRST INFERENCES OF THE PRACTICAL IMPLEMENTATION OF THE REGIONAL TARGET PROGRAM “MYOPIA PREVENTION IN CHILDREN” Zakharenkov V.V., Savinykh V.I., Viblaya I.V. Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk Summary. A schematic representation of the main directions of the implementation of priority measures for myopia prevention in children taking into account the classification criteria of various myopia types is given. Scientific and methodological basis of RI CPHOD to develop program measures of the municipal, regional and district levels are denoted. The main conclusions from the results of the implementation of the regional target program “Myopia Prevention in Children” are drawn. Key words: myopia prevention, labour potential, education and health. В Кемеровской области в 2008-2012 гг. проводилось опытное внедрение целевой программы «Профилактика близорукости у детей». В процессе научного обоснования приоритетов её реализации и включения в комплексные целевые программы, направленные на сохранение здоровья и трудового потенциала [29, 30], разработаны основные направления профилактических мероприятий с учетом классификационных признаков различных видов близорукости (табл.). Методической основой практической реализации программных мероприятий стал опыт, накопленный учеными НИИ КПГПЗ при разработке целевых программ различного уровня: муниципального [15], областного [1, 16, 17, 22, 26], окружного [8, 9, 10, 11, 19, 20, 21, 23], направленных на сохранение здоровья различных категорий населения [2, 6, 7, 12, 15, 18, 24, 25, 27, 32]. При этом информационное обеспечение реализации мероприятий, направленных на профилактику близорукости в г. Новокузнецке, проводилось в рамках муниципальной целевой программы «Образование и здоровье» на 2007-2011 годы [3, 4, 5, 13, 28, 31]. Таблица Направления профилактических мероприятий с учетом классификационных признаков различных видов близорукости Первичные изменения со стороны зрительного аппарата Внешние причины Прогрессирование Основные направления профилактических мероприятий Рефракционная Аномалия рефракции Генные мутации, «сбой» закладки оптических систем глаза Не прогрессирует при отсутствии внешних отрицательных факторов Соблюдение гигиенических норм при выполнении работы на близком расстоянии Осевая Увеличение размеров глазного яблока при нормальной рефракции Близорукость как симптом других заболеваний Аккомодационная, или рабочая Вид близорукости Слабость аккомодации - Появляются Рахит, патологические заболевание изменения в склере соединительной с её истончением; ткани, развивается симптом миопическая голубых склер и болезнь – «болезнь др. после болезни» Возникает в детском и подростковом Работа на возрасте; близком у взрослых расстоянии прогрессирует чаще на одном (рабочем) глазу Врожденная или юношеская глаукома, кератоконус, кератоглобус, начальная катаракта, пигментная дистрофия сетчатки и др. В зависимости от основного заболевания Укрепление соединительнотканного аппарата, усиление плотности склеры Как можно более раннее выявление нарушения в аккомодационном аппарате и его тренировка различными способами Лечение основного заболевания, исправление рефракционной составляющей В целом по области установлено, что: - несмотря на проводимые мероприятия по сохранению зрения школьников за годы обучения, близорукость среди учащихся возрастает с 4,6% в первом классе до 31,3% в 11 классе; - причинами, вызвавшими рост числа близоруких детей в школе, следует считать: несоблюдение гигиенических норм в работе с компьютером; невыполнение гигиенических требований к печатной продукции; плохое соблюдение норм отдыха школьников; увеличение зрительной нагрузки и др.; - необходима разработка программ по проведению профилактических мероприятий в школе и их выполнение на уровне города, села с финансовым обеспечением и разработкой механизма материального поощрения всех участников реализации профилактических мероприятий (учителей, медработников, врачейофтальмологов, руководителей школ), добивающихся снижения близоруких в классе по результатам обучения за год. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Бурдейн А.В., Захаренков В.В., Колядо В.Б., Виблая И.В. Медикодемографические проблемы в формировании здоровья населения Кемеровской области // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научноисследовательского института общественного здоровья. – 2009. – № 2. – С. 25-26. 2. Виблая И.В., Захаренков В.В. Население трудоспособного возраста. Тенденции демографических процессов СФО // Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». – М., 2012. – С. 114-116. 3. Виблая И.В., Захаренков В.В., Бердикова Е.А. Оценка показателей заболеваемости детей в начальных классах общеобразовательных школ г. Новокузнецка // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2010. – № 4. – С. 161-163. 4. Виблая И.В., Захаренков В.В., Яковлева С.М. Первые оценки физического развития детей по результатам функционирования муниципальной программы «Здоровье и образование» // Комплексный мониторинг состояния здоровья обучающихся в системе управления качеством образования: материалы межрегиональной научно-практической конференции в рамках XV международной образовательной выставки-ярмарки «Учсиб2007» «Образование Сибири – XXI веку». – Новосибирск, 2007. – С. 28-31. 5. Виблая И.В., Чеченин Г.И., Якимова Т.В. Первые результаты эксплуатации блока «Здоровье школьников и педагогических работников» в рамках АИС «СГМ» (на примере г. Новокузнецка) // Вестник Кузбасского научного центра. – 2006. – № 2. – С. 1315. 6. Захаренков В.В., Виблая И.В. Актуальные проблемы формирования трудового потенциала населения России, прогностические оценки // Материалы III Всероссийского съезда врачей-профпатологов. – Новосибирск, 2008. – С. 168-169. 7. Захаренков В.В., Виблая И.В. Демографические проблемы и пути сохранения трудового потенциала населения // Материалы совещания по вопросам ведения социально-гигиенического мониторинга в Сибирском и Уральском федеральных округах Российской Федерации. – Барнаул, 2008. – С. 42-45. 8. Захаренков В.В., Виблая И.В. Демографическое развитие Сибирского федерального округа // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2012. – № 2. – С. 12. 9. Захаренков В.В., Виблая И.В. Краткий обзор направлений научных исследований Научно-исследовательского института комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний по вопросам сохранения трудового потенциала населения Сибирского федерального округа // Фундаментальные исследования. – 2014. – № 10-8. – С. 1617-1621. 10. Захаренков В.В., Виблая И.В. Мероприятия, направленные на сохранение трудового потенциала Сибирского федерального округа в демографических условиях современной России // Здоровье работающих: демографические, медицинские и социальные аспекты: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Новосибирск, 2014. – С. 30-31. 11. Захаренков В.В., Виблая И.В. Направления программных решений демографических проблем (на примере СФО, Кемеровской области и г. Новокузнецка) // Демографическая ситуация в Новокузнецке и России: причины, динамика, прогноз: материалы II Городской научно-практической конференции. – Новокузнецк, 2012. – С. 811. 12. Захаренков В.В., Виблая И.В. НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний – к политике по сохранению трудового потенциала населения // Менеджмент здравоохранения в XXI веке: организация, право, экономика, образование: материалы II Международного форума. – Новосибирск, 2015. – С. 112-118. 13. Захаренков В.В., Виблая И.В. Общие положения и индивидуальные особенности информационного обеспечения программы «Здоровье и образование» // Вестник Российской академии естественных наук. Западно-Сибирское отделение. – 2007. – № 9. – С. 81-85. 14. Захаренков В.В., Виблая И.В. Основные демографические проблемы и пути их решения на муниципальном уровне // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2008. – № 3. – С. 60-62. 15. Захаренков В.В., Виблая И.В. Предпосылки внимания НИИ КПГПЗ к формированию политики по сохранению трудового потенциала населения // Социальногигиенические подходы в решении фундаментальных и прикладных проблем современной медицины: материалы 49-й научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии». – Новокузнецк, 2014. – С. 47-53. 16. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В. Организационные мероприятия, направленные на сохранение здоровья работающего населения Кемеровской области // Вестник Кузбасского научного центра. – 2009. – № 9. – С. 76-78. 17. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В. Профессиональная заболеваемость, как проблема сохранения трудового потенциала Кемеровской области: пути решения // Лечение, медико-социальная экспертиза и реабилитация в ортопедии, нейрохирургии и ангиологии: материалы Всероссийской научно-практической конференции. – Кемерово, 2008. – С. 50-51. 18. Захаренков В.В., Виблая И.В., Колядо В.Б. Оптимизация управления региональной системой охраны здоровья трудовых ресурсов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2014. – № 5. – С. 36-38. 19. Захаренков В.В., Виблая И.В., Ляпин В.А. Демографические проблемы Сибирского федерального округа // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2007. – № 3. – С. 60-62. 20. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Здоровье трудоспособного населения и сохранение трудового потенциала Сибирского федерального округа // Медицина труда и промышленная экология. – 2013. – № 1. – С. 6-10. 21. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М. Проблемы общественного здоровья в Сибирском федеральном округе и пути их решения // Вестник Российской академии естественных наук. Западно-Сибирское отделение. – 2011. – № 13. – С. 39-40. 22. Захаренков В.В., Виблая И.В., Сизов Е.Е. Информационные технологии в здравоохранении как инструмент демографической политики // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2013. – № 1. – С. 177-179. 23. Захаренков В.В., Виблая И.В., Сизов Е.Е. К информационному обеспечению управления разработкой и реализацией комплексной целевой программы «Улучшение демографической ситуации в Сибирском федеральном округе» на период до 2025 года // Вестник Кузбасского научного центра. – 2012. – № 15. – С. 53-54. 24. Захаренков В.В., Виблая И.В., Цай Л.В. Варианты перспективных оценок трудового потенциала России с учетом рождаемости и смертности населения // Медицина труда: реализация глобального плана действий по здоровью работающих на 2008-2017 гг.: материалы Всероссийской конференции с международным участием, посвященной 85-летию ГУ НИИ медицины труда РАМН. – М., 2008. – С. 110-111. 25. Захаренков В.В., Цай Л.В., Виблая И.В. Проблемы сохранения трудового потенциала и здоровья работающих в неблагоприятных медико-демографических условиях. Пути их решения // Материалы VI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». – М., 2007. – С. 6-7. 26. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Колядо В.Б. Организационные аспекты региональной системы охраны здоровья трудовых ресурсов (на примере Кемеровской области) // Проблемы управления здравоохранением. – 2009. – № 3. – С. 2729. 27. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Цай Л.В. Приоритеты сохранения трудового потенциала в промышленных городах Кузбасса // Нефть и здоровье: сборник научных трудов Всероссийской научно-практической конференции. – Уфа, 2009. – С. 169171. 28. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М., Левина И.Л. Мониторинг «Образование и здоровье» в системе управления качеством образования: монография. – Новокузнецк: Полиграфист, 2010. 29. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Россошанский А.Ю., Репин А.Л. Профилактика миопии в школьные годы как мероприятие по сохранению трудового потенциала населения (на примере г. Новокузнецка) // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. – 2010. – № 3. – С. 68-70. 30. Захаренков В.В., Виблая И.В., Бурдейн А.В., Цай Л.В., Колядо В.Б. Приоритетные направления программных мероприятий сохранения трудового потенциала (на примере Кемеровской области) // Материалы XLIV научно-практической конференции с международным участием «Гигиена, организация здравоохранения и профпатология» и семинара «Актуальные вопросы современной профпатологии». – Кемерово, 2009. – С. 59-60. 31. Захаренков В.В., Виблая И.В., Олещенко А.М., Левина И.Л., Бердикова Е.А. Интеграция здоровьесберегающих информационных технологий в образовательной деятельности // Здоровьесберегающая деятельность в системе образования: теория и практика: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. – 2011. – С. 65-67. 32. Репин А.Л., Виблая И.В., Макогон А.С., Лебедев В.И. Выявляемость нарушений зрения у школьников Алтайского края // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2010. – № 12 (118). – С. 203-205.