Загрузил Настя Запорожцева

Диагностика дистальной окклюзии

реклама
Диагностика дистальной
окклюзии
Выполнила студентка 5 курса 4 (7) группы
Стоматологического факультета
Запорожцева Анастасия А.
Диагностике пациентов проводится согласно алгоритму,
который используется при обследовании ортодонтических
пациентов. Он включает в себя:
• Внешний осмотр
• Определение нарушение функций ЧЛО
• Антропометрические исследования
• Биометрические исследования
• Фотостатические исследования
• ТРГ
• КЛКТ
Внешний осмотр
• Лицо выпуклое
• Укорочена нижняя часть лица
• Верхние резцы располагаются на
нижней губе
• Губы не смыкаются
• Подбородок скошен кзади
(птичий профиль)
• Дезокклюзия резцов
Дифференциальная диагностика
Для дифференциальной диагностики разновидностей дистальной
окклюзии в клинике должна быть использована клиническая –
диагностическая проба Эшлера-Битнера.
Происходит она следующим образом – запоминают форму лица
пациента в профиль при привычной окклюзии. Затем, предлагают
выдвинуть нижнюю челюсть вперед до нейтрального соотношения
боковых зубов.
• Если форма лица при этом улучшается, то дистальный прикус
обусловлен недоразвитием нижней челюсти, ее дистальным
положением.
Если форма лица ухудшается, то нет показаний к стимулированию
роста нижней челюсти, а причина данного прикуса – в нарушении
величины или положения верхней челюсти и ее зубного ряда.
Если при выдвижении профиль лица сначала улучшается, а затем
ухудшается, то дистальный прикус обусловлен нарушением роста и
развития обеих челюстей.
Фотостатический метод. Анализ профиля.
• Gl – наиболее выступающая
точка на нижней части лба по
срединно сагиттальной
плоскости, выше корня носа
между бровями
• Sn – субназале, место слияния
нижнего края носовой
перегородки и фильтра верхней
губы на медиальной линии
лица
• Pg – наиболее выступающая
точка подбородка на
медиальной линии лица при
положении головы во
франкфуртской горизонтали.
• Вывод: Профиль лица,
определенный с помощью
вспомогательной линии Gl-SnPg выпуклый.
Метод Н.Г.Снагиной
Для определения показаний к расширению зубных рядов или удалению
отдельных зубов с учетом взаимосвязи суммы мезиодистальных размеров 12
постоянных зубов, шириной и длиной апикального базиса использую метод
Н.Г.Снагиной.Ширину апикального базиса на верхней челюсти в
трансверсальном направлении измеряют между наиболее глубокими точками
клыковых ямок, на нижней челюсти - отступя на 8 мм.вниз от места
пересечения горизонтальной линии, соединяющей шейки нижних клыков и
первых премоляров, и вертикальной линии, проходящей через вершину
межзубного десневого сосочка. В норме ширина апикального базиса верхней
зубной дуги составляет 44%, а нижней - 43% от суммы мезиодистальных
размеров 12 постоянных зубов.
Сужение зубного ряда обычно сопровождается сужением апикального базиса.
По Н.Г.Снагиной оно может быть двух степеней:
I - ширина базиса составляет 42-39% на верхней челюсти и 41-38% на нижней.
II - 39-32% и 38-34% соответственно.
ТРГ
• Увеличение угла SNA>82
• Уменьшение угла SNB<80
• Увеличение угла ANB>2
Скачать