Oпросник для получения Шенгенской визы для поездки в Германию 1. Фамилия____________________________________________________________ 2. Фамилия при рождении (предыдущая фамилия)______________________________ __________________________________________________________________________ 3. Имя __________________________________________________________ 4. Дата рождения___________________________________________________________ 5. Место рождения (город, страна)____________________________________________ 6. Гражданство в настоящее время____________________________________________ 7. Гражданство при рождении________________________________________________ 8. Пол: мужской женский 9. Семейное положение (нужное подчеркнуть): Холост/не замужем женат/замужем не проживаете с супругом разведен/-а Вдовец/вдова Иное (уточнить)_________________________________________ 10. Домашний адрес по прописке (индекс, город, название улицы, номер дома, номер квартиры) __________________________________________________________________________ 11. Адрес электронной почты_________________________________________________ 12. Номер домашнего телефона с кодом города _____(_______)____________________ 13. Номер мобильного телефона ___(_______)___________________________________ 14. Занимаемая должность____________________________________________________ 15. Работодатель: Название организации____________________________________________________ Адрес (почтовый индекс, город, название улицы, номер дома)__________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Номер телефона работодателя _______(________)_____________________________ Электронный адрес работодателя___________________________________________ 16. Цель визита в Германию__________________________________________________ 17. Ф.И.О. матери __________________________________________________________ 18.Ф.И.О. отца _____________________________________________________________ Я согласен/согласна с передачей моих указанных в настоящем заявлении анкетных данных компетентным органам власти государств-участников Шенгенского соглашения, насколько это необходимо для выдачи визы. Я заверяю, что настоящая анкета заполнена мной добросовестно, правильно и полностью. Ложные сведения, независимо от возможного по законодательству государств-участников Шенгенского соглашения привлечения к уголовной ответственности, влекут за собой отказ в выдаче визы или ее аннулирование. Я обязуюсь покинуть территорию государств-участников Шенгенского соглашения по истечении срока действия выданной мне визы. Я знаю, что наличие визы является только одной из предпосылок для въезда на территорию государств-участников Шенгенского соглашения. В случае отказа мне во въезде я не имею права на компенсацию за нанесенный ущерб. В целях повышения качества взаимодействия с клиентами, мы проводим исследование ОТКУДА ВЫ О НАС УЗНАЛИ? (нужное отметить) Я - постоянный клиент туроператора Холидей М Рекомендация друзей Поисковый запрос Яndex, Google, Rambler и др., Рекомендация менеджера агентства (название На сайте «TурДом» (tourdom.ru) агентства) _________________________________ На сайте «Тонкости туризма» (tonkosti.ru) Другое _______________________________ Дата и место заполнения анкеты ........................................................................................ Подпись заявителя ........................................................................................................... ...