АНКЕТА ДЛЯ ПОЕЗДКИ В ГЕРМАНИЮ Все пункты данной анкеты обязательны для заполнения! 4 ЦЕЛЬ ПОЕЗДКИ! Фамилия, Имя Другие фамилии (девичья, родителей и т.д.) Фамилия Имя Отчество Отца 5 Фамилия Имя Отчество Матери 6 Дата и место рождения Гражданство Фактический домашний адрес с индексом, Телефон (с кодом города) Адрес с индексом (по прописке) 1 2 3 7 8 9 10 Семейное положение Супруг (а): Фамилия (и) Девичья Фамилия супруга (и) 11 Имя (имена) Не женат Женат Разведен (а) Вдовец Дата и место рождения 12 Дети (только если едут с Вами и вписаны в паспорт) Фамилия Имя Дата и место рождения 13 Место работы 14 Должность 15 Адрес места работы с индексом 16 Телефон (c кодом города) Номер внутреннего паспорта Предыдущие поездки в страны Шенгенского соглашения Дата въезда Дата выезда Страна пребывания 17 18 19 Имеется ли второй действующий загранпаспорт или аннулированный Были ли отказы в Визе в страны Шенгенского соглашения Я согласен/согласна с передачей моих указанных в настоящем заявлении анкетных данных компетентным органам власти государств-участников Шенгенского соглашения, насколько это необходимо для выдачи визы. Я заверяю, что настоящая анкета заполнена мной добросовестно, правильно и полностью. Ложные сведения, независимо от возможного по законодательству государств-участников Шенгенского соглашения привлечения к уголовной ответственности, влекут за собой отказ в выдаче визы или ее аннулирование. Я обязуюсь покинуть территорию государств-участников Шенгенского соглашения по истечении срока действия выданной мне визы. Я знаю, что наличие визы является только одной из предпосылок для въезда на территорию государств-участников Шенгенского соглашения. В случае отказа мне во въезде я не имею права на компенсацию за нанесенный ущерб. Дата и место заполнения анкеты ........................................................................................ Подпись заявителя ..............................................................................................................