1 - Департамент здравоохранения Брянской области

1
Мероприятия по снижению смертности
от болезней системы кровообращения
Руководитель РСЦ И.Н. Морозова
19.03.2015г
2
Удельный вес БСК по структуре
причин общей смертности (%)
3
Абсолютное число умерших по
причине БСК
13134
14000
11282
12000
9720
10000
8000
6000
4000
2000
0
2012 г.
2013г.
2014г.
Число умерших при причине БСК
на 100 тыс. населения
4
1200
1041.2
1000
800
600
903.9
815.2
729.3
765.9
696.5
785,3
711.3
653.7
400
Брянская область
РФ
ЦФО
200
0
2012 г.
2013 г.
2014 г.
Целевой индикатор по «дорожной карте»
983,80
Удельный вес БСК в структуре причин общей
смертности трудоспособного населения (%)
5
0
клетнянский
брянский
600
дубровский
суземский
жирятинский
комарический
брасовский
стародубский
унечский
погарский
1200 1052.3
1000
РФ
800
климовский
клинцовский
новозыбковски
севский
жуковский
трубчевский
злынковский
выгоничский
г.фокино
гордеевский
красногорский
г.брянск
почепский
карачевский
навлинский
суражский
БРЯНСКАЯ ОБЛ
рогнединский
мглинский
г.клинцы
г.новозыбков
сельцо
дятьковский
6
Смертность населения по причине
БСК
785.3
711.3
573.7
400
200
Структура смертности
2014
7
362
1176
573
Всего 9720
4038
Инфаркт миокарда
ИБС
Цереброваскулярные болезни
Гипертоническая болезнь
Другие болезни системы кровообращения
3571
Число больных пролеченных с ОНМК в
стационарах Брянской области
8
2014 г.
2193
Всего 5803
3610
сосудистые отделения
другие стационары
9
Летальность от острого нарушения
мозгового кровообращения
30
24.5
25
23.1
20.3
19.5
20
15
24.6
23.2
26.2
14.2
2013
2014
10.8 11.2
10
5
0
РСЦ
ПСО№1
ПСО№2
ПСО№3
Всего
Проведение тромболитической терапии при
ОНМК по ишемическому типу
10
ОНМК
14
15
7
10
5
0
2013
2014
11
Число, пролеченных пациентов с
ОКС в Брянской области
ОКС
3133
Всего
6483
Сосудистые отделения
3350
Другие стационары
12
Число, пролеченных пациентов с
ИМ в стационарах Брянской области
ИМ
1115
Всего
2104
Сосудистые отделения
989
Другие стационары
Летальность от острого инфаркта
миокарда
13
30
26.7
25
20.3
25.7
20
14.3
13
10
17.4
13.3
15
7.7
6
18.4
10.8
10.2
5
0
РСЦ
ПСО№1
ПСО№2
ПСО№3
БОКД
Всего
2013
2014
ОКС с подъемом ST
Инвазивная тактика против тромболизиса
Летальность/ повторный ИМ/ инсульт
Инвазивная
30
Тромболизис
23
%
19.9
20
13.7
8
10
0
PRAGUE
12.4
8
DANAMI-2
C-PORT
Все различия достоверны
14
ПРОВЕДЕНИЕ ТРОМБОЛИТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ
ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
15
193
200
195
134
150
100
50
0
2012
2013
2014
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

16
П Р И К А З №__42

От «_30__»_01_2015 г.

«О порядке оказания медицинской помощи
больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
на территории Брянской области»







г. Брянск
Приложение 4
Зоны ответственности медицинских организаций, оказывающих
круглосуточную специализированную медицинскую помощь по профилю
«кардиология» для госпитализации больных по экстренным показаниям
Пациенты из всех районов г. Брянска и Брянской области с острым
коронарным синдромом с подъемом сегмента STс давностью заболевания
до 12 часов, при наличии показаний к ВМП и согласия пациента на
проведение ЧКВ (в т.ч. после проведенного тромболизиса)
РСЦ (ГАУЗ «Брянская областная больница № 1»)
ежедневно
ОКАЗАНИЕ ВМП В ФЕДЕРАЛЬНЫХ ЦЕНТРАХ
17
1298
1400
1200
1000
800
717
639
624
600
400
339
341
200
0
2012
2013
Проконсультировано
2014
отобрано на ВМП
Высокотехнологичная медицинская помощь
в ГАУЗ «Брянская областная больница №1»
18
2000
1782
1800
1600
1400
1200
1000
1017
2012
2013
2014
800
600
400
454
423
248
200
54
0
КАГ
ЦАГ
251
149
27
ЧКВ
61 261 262
47
РЧА
63
103
45
ИВР (пост) ИВР(врем)
19
В нейрохирургическом отделении с
применением навигационной и
эндовидеоаппаратуры прооперирован - 31
пациент с внутримозговыми гематомами.
 В отделении сосудистой хирургии проведено 37
реконструктивных операций на
брахиоцефальных сосудах.

20
Охват «Д» наблюдением больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями от
зарегистрированных случаев БСК
Проблемы
21
Недостаточная обеспеченность ЛПУ врачами кардиологами,
врачами функциональной диагностики.
2.​ Отсутствие в районных ЛПУ транспорта и врачебного
персонала для транспортировки больных с острыми
формами ЦВЗ в РСЦ и ПСО. В настоящее время
транспортировка пациентов осуществляется медицинским
транспортом медицины катастроф.
3.​ Недостаточная обеспеченность ЛПУ, особенно в районах
области оборудованием для раннего выявления ИБС
(эхокардиографы, аппараты для суточного
мониторирования ЭКГ и АД, велоэргометры, аппараты для
дуплексного сканирования сонных артерий)
4.​ Необходимо доукомплектовать квалифицированными
кадрами РСЦ и ПСО.
5.​ Необходимо дооснастить РСЦ и ПСО реабилитационным
оборудованием.
1.​
.
22
6.​ Недостаточные эффективные мероприятия по
первичной профилактике сосудистых заболеваний.
7.​ Активизация применения тромболитической терпи
при ОКС на догоспитальном этапе, в т.ч. силами
фельдшерских бригад.
8. Дальнейшее развитие системы восстановительного
лечения сосудистых больных
9.Недостаточное количество проведения УЗДГ
брахиоцефальных артерий в ЛПУ области.
10.Низкий процент выявляемости сосудистой
патологии, требующие хирургической коррекции.
Пути решения проблем
23


Активно продолжить применение
высокотехнологичных методов медицинской
помощи в лечении больных с ОКС и ОНМК, в
т.ч. с использованием реконструктивных
вмешательств на прецеребральных артериях
при стенозирующих процессах.
Открытие первичных сосудистых отделений на
базе ЦРБ (Погар, Дятьково, Глинищево,
Новозыбков)
24
Спасибо за
внимание!