Тема: Клинико-диагностическое значение лабораторного исследования системы гемостаза.

Обучающий центр кафедра клинико-лабораторной диагностики
ИПО
Тема: Клинико-диагностическое
значение лабораторного исследования
системы гемостаза.
Лекция №4 для клинических ординаторов
Для всех специальностей
клиническая лабораторная диагностика
Савченко Е.Н. .
Красноярск, 2012
План лекции
• Актуальность темы. Роль коагулологического анализа в
диагностике патологического состояния
• :Современное представление о механизмах гемостаза.
Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз
• Плазменный гемостаз
• Диагностика геморагических диатезов. Диагностика
тромбофилий
• Коагулологические тесты оценки состояния гемостаза
• Коагулограмма при патологических состояниях.
• Контроль за антикоагулянтной терапией
• Заключение.
Гемостаз
Кровотечения
ДВС
•
ЗАДАЧИ
• 1. Определение причин различных видов
кровоточивости;
• 2. Подбор специфических методов профилактики и
лечения кровотечений и тромбозов;
• 3. Отбор групп риска для предупреждения
послеоперационных кровотечений и тромбоэмболий;
• 4. Снижение летальности и инвалидизации при
неотложных и критических состояниях, протекающих с
ДВС;
• 5. Решение проблемы привычного невынашивания
беременности.
Литература
• Лабораторные методы исследования. Диагностическое значение,
учебное пособие. Вебер В.Р. Шевцова Т.П.М.:ООО Мед.информ.
Агенство, 2008.
• Справочник по лабораторным и функциональным исследованиям в
педиатрии. Кильдиярова Р.Р. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
• Микробиология, вирусология и иммунология: учебник. Ред В. Н.
Царев.- Москва: Практическая медицина, 2010
• Анализы: полный справочник. Ингерлейб М.Б. М.: «АСТ», 2010.
• Преаналитический этап лабораторных исследований. методические
рекомендации. Анисимова Е.Н., Екимова М.В. Красноярск: КрасГМУ,0
2009.
• Техника лабораторных работ в медицинской практике. Камышников В.
С. М. : МЕДпресс-информ, 2011.
• Клиническая лабораторная диагностика: учеб.пособие.Кишкун А. А. М.
: ГЭОТАР- Медиа, 2010.
• Современные технологии лабораторной медицины : учеб. пособие.
Рязанцева Н. В., Новицкий В. В., Жукова О. Б. Томск: Печатная
мануфактура, 2008.
.
Система свертывания крови и система фибринолиза - каскадные протеолитические
ферментативные системы, обеспечивающие гемостатический баланс крови
Ориентировочная схема обследования при
определении причин кровоточивости
• Время кровотечения
• Колитчество tr
• Более 10-12 мин
• Менее 80-100x10*9/л
• Оценка функции tr на
агрегометре
• АЧТВ
• ПВ
• Фибриноген
•
Дополнительные
• ФВ
• Факторы VIII, IX
• Снижена
• Гипокоагуляция
• Гипокоагуляция
• Менее 1 г/л
• Менее 55% активности
• Менее 40% активности
Динамическое равновесие гемостатических реакций в
условиях физиологической нормы
Благодарю за внимание!