Крымский государственный медицинский университет им. С. И. Георгиевского Кафедра педиатрии с курсом детских инфекционных болезней 3.2. МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ УЧЕБНЫХ ЗАНЯТИЙ ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ УТВЕРЖДАЮ: Зав. кафедрой Д.м.н., профессор Н.В. Лагунова (Ф.И.О., звание) (подпись) «29» августа 2014 р. Тема: Дифференциальная диагностика геморрагического синдрома у детей. ДВС синдром. Дисциплина: Педиатрия с детскими инфекционными болезнями и фтизиатрией Факультет: Курс: 6 II медицинский Семестр: Куратор темы: 1112 Специальность: педиатрия С.В.Ивановский – доцент кафедры, к.м.н. 29.08.2014 (Ф.И.О., должность, подпись, дата) г. Симферополь 1 1. Актуальность темы. Геморрагический синдром у детей довольно часто является признаком патологии системы гемостаза. Поэтому проведение дифференциальной диагностики в сочетании с пониманием физиологии гемостаза помогает врачу правильно сориентироваться в патологических сдвигах, возникающих на уровне этой системы при различных заболеваниях геморрагического характера. Проблема геморрагических диатезов до сих пор является актуальной, поскольку довольно часто исход заболевания зависит от своевременного оказания неотложной помощи и последующей адекватной терапии геморрагического синдрома. 2. Цель обучения. 2.1. Учебно-целевые задачи. 2.1.1. Студент должен знать: 1. Физиологию системы гемостаза (сосудисто-тромбоцитарный, коагуляционный) 2. Методы оценки системы гемостаза 3. Клинико-лабораторные критерии нарушений первичного и вторичного гемостазов, ДВС синдрома 4. Классификация геморрагических диатезов в детском возрасте. Этиопатогенез, классификация, клинико-лабораторные проявления различных типов геморрагических диатезов, ДВС синдрома 5. Дифференциальную диагностику геморрагических заболеваний у детей. Принципы лечения и профилактики геморрагического синдрома, ДВС синдрома 2.1.2. Студент должен уметь: 1. Самостоятельно обследовать больного. 2. 3. Назначать план обследования больного Сформулировать диагноз. 4. Провести дифференциальную диагностику. 5. Назначить лечение. 6. Оказать неотложную помощь при кровотечении, знать препараты для оказания мед помощи при ДВС синдроме Наметить профилактические мероприятия при геморрагическом синдроме у детей 7. 2.2. Учебно-воспитательные задачи. 1. Формирование профессионального уровня, совершенствование в области деонтологии. 2. Социальная и психическая реабилитация детей, страдающих геморрагическим диатезом. 3. Формирование навыков проведения разъяснительной работы с родителями ребенка. 2 3. Междисциплинарная интеграция. Дисциплина Студент должен знать Студент должен уметь Нормальная и патологическая физиология 1) Физиологию и патологию системы гемостаза 1) Ориентироваться в системе гемостаза, в каждой фазе свертывания крови. Пропедевтика детских болезней 2) Показатели гемостазиограммы, возрастные особенности гемокоагуляции у детей. 3) Типы кровоточивости 2) Интерпретировать их с целью выявления основного звена патологии гемокоагуляции. 3) Распознавать их клинико-лабораторные признаки Фармакология 4) Лекарства, влияющие на свертываемость крови Педиатрия 5) Классификацию геморрагических диатезов. 6) Клинико-лабораторные проявления патологии первичного и вторичного звена гемостаза. 7) Принципы оказания неотложной помощи при геморрагическом синдроме у детей Фармакология 8) Группу лекарств, влияющих на отдельные звенья гемостаза 4) Объяснить их механизм действия и принципы дозирования. 5) Сформулировать диагноз геморрагического диатеза в соответствии с классификацией. 6) Назначить достаточный объем дополнительных методов исследования, провести анализ результатов. 7) Назначить лечение в зависимости от типа геморрагического диатеза. 8) Объяснить механизм их действия. 3 Организационная структура занятия. 4. № п/п 1. 2. Этапи обучения Уровень усвоения Методи ка проведе ння Организационная часть: постановка целей и мотивация 10 контроль начального уровня знаний 30 Основная часть: • формирование профессиональных врачебных навыков • курация больных • овладение навыками • проведение дифференциальной диагностики • назначение терапии 3. Время в мин. I-II-III III-IV 30 90 60 40 40 Завершающая часть: итоговый контроль уровня знаний 35 IV-V подведение итогов занятия 15 задания по самоподготовке к следующему 10 занятию Всего: 360 минут или 7 академических часов 5. Место проведения занятия. Учебная комната, палаты в гематологическом отделении РДКБ. 6. Оснащение занятия. 6.1. 1. 2. 6.2. 1. 2. 3. 6.3. 6.4. Таблицы Схема гемопоэза Схема свертывания крови Слайды - Макро- и микропрепараты 1. Гемограммы Муляжи 4 1. 2. 3. 6.5. - Видеофильмы и т.д. 1. 2. 3. - 7. Источники информации. 7.1. Основная литература: 4. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) № п/п Автор(ы) 1. Под ред. проф. Коколиной В.Ф., проф. Румянцева А.Г. Практическое руководство по детским болезням. Т.4 2. Кузьмина Л.А. Гематология детского возраста 3. Румянцев А.Г., Токарев Ю.Н. Анемии у детей Место, изд-во М.: МЕДпр ессинфор м М.: МЕДпр ессинфор м М.: МЕДпр ессинфор Год издания, том, вип. Колво стр 2000 791 2001 400 2000 387 Колво стр. Дополнитеьная литература: 7.2. № п/п 1. 2. 3. Название источника (учебника, учебного пособия, монографии и т.п.) Место изд-ва Год издательс тва, том, вип. Кобец Т.В., Бассалыго Г.А. Клинические лекции по детской гематологии Симфе рополь 2001 Козарезова В.А. Заболевания крови у детей Минск 2001 Шиффман Ф.Дж. Механизмы развития заболеваний и синдромов Автор(ы) 76 342 Спб 2001 204 5