Патогенные вибрионы. Холерный вибрион. Лабораторная диагностика холеры. МК ВНМУ им. Н.И.Пирогова Кафедра микробиологии Таксономия Семейство: Vibrionaceae Роды: Vibrio Aeromonas Plesiomonas Род Vibrio Вид, патогенный для человека: V. cholerae Условно-патогенные вибрионы: V.parahaemolyticus V.vulnificus V.metschnikovii V. cholerae Есть 4 биовара: V. cholerae - cholerae (asiatica) V. cholerae - El-Tor –V. cholerae - proteus V. cholerae - albensis Тесты для дифференциации биоваров гемолиз эритроцитов барана агглютинация куриных эритроцитов рост на среде с полимиксином реакция Фогеса-Проскауэра Морфология V.cholerae Гр(-) вибрионы не образуют спор и капсул монотрихи Культуральные свойства облигатные аэробы оптимальная температура 17-370С оптимальное рН среды 7,6-8,6 не требовательны к питательным средам Селективные и дифференциальнодиагностические среды: 1% щелочная пептонная вода щелочной агар TCBS-агар Биохимическая активность Протеолитическая активность: ферментация желатина индол (+) сероводород (-) Сахаролитическая активность по Хейбергу (1-ая группа) – всего 8 групп: Антигенное строение Н- АГ –жгутиковый О-АГ –соматический Серологическая классификация V. cholerae относят к О1-серогруппе V. cholerae имеет 3 фракции О-антигена: А, В, С. АВ – Огава АС – Инаба АВС – Гикошима О-139 (Бенгал) (выделен в 1992-1993 гг.) Различают НАГ– вибрионы Резистентность устойчивы к низким температурам в воде сохраняются 1-2 месяца в почве сохраняются 10 суток - 3 месяца на пищевых продуктах – 2-5 суток Чувствительны к высоким температурам к высушиванию к дезинфектантам к действию кислот Факторы патогенности Жгутик Пили Ферменты патогенности: плазмокоагулаза лецитиназа фибринолизин нейраминидаза протеазы Факторы патогенности Эндотоксин Экзотоксин (холероген) Эпидемиология и патогенез Холера - антропонозное особо опасное кишечное инфекционное заболевание, с эпидемическим и пандемичным распостранением, которое характеризуется профузной водянистой диареей, и как следствие - потерей воды и электролитов Патогенез Обусловлен действием экзотоксина. Выделеяют стадии (степени тяжести) холеры: холерный энтерит холерный гастроэнтерит холерный холерная кома Иммунитет напряженный стойкий длительный антибактериальный антитоксический Материал для исследования: испражнения рвотные массы жeлч секционный материал вода пищевые продукты Методы лабораторной диагностики Чистую культуру идентифицируют по: биохимическим свойствам (около 13 тестов) триада Хейберга нитрозоиндоловая реакция реакция Фогеса-Проскауэра пестрый ряд Гисса тест на оксидазу антигенным свойствам дифференциация биоваров Профилактика Неспецифическая этиотропная (экстренная) тетрациклин в течение 3 суток Специфическая: инактивированная вакцина живая аттенуированная анатоксин Лечение Этиотропное (тетрациклин) Патогенетическое (восстановление водно-солевого баланса)