Врач общей практики в современном здравоохранении

Государственное Общеобразовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования
Ставропольская Государственная Медицинская Академия Минздравсоцразвития России
Кафедра общественного здоровья, управления здравоохранением, экономики и социальной работы
Врач общей практики в современном
здравоохранении
Научный руководитель: И.Н. Бобровский
Составители: Ю.Н. Фефелова, И.А. Черкасов, О.Р. Гасанлы
В России наблюдается тенденция к ухудшению
показателей общественного здоровья населения.
Наряду с произошедшими в последние годы
социально-экономическими изменениями
значительную роль в ухудшении здоровья
населения сыграли сокращение финансирования
здравоохранения, низкая эффективность
медицинских технологий и нерациональная на
данном этапе система оказания медицинской
помощи.
Одним из основополагающих принципов функционирования системы
здравоохранения является оптимизация первичной медикосанитарной помощи. Обычно люди, нуждающиеся в медицинской
помощи, обращаются за помощью к участковым врачам. В
большинстве случаев для диагностики и лечения больного участковый
врач привлекает несколько узких специалистов. Порой посещение
узких специалистов не оправданно. Таким образом, посещение
участкового терапевта приводит к потере большого количества
времени. В конечном счете, участковый врач превращается в
диспетчера по распределению больных к узким специалистам, что
приводит к потере его функциональных обязанностей. При этом
практически отсутствуют профилактическая работа и
диспансеризация. Такой метод оказания медицинской помощи,
разумеется, приводит к неудовлетворению ни больного, ни врача.
Сравнительный анализ диагностики заболеваний в условиях
поликлиники и стационара свидетельствует к расхождению
диагнозов, что нередко приводит к серьезным осложнениям. Такой
принцип оказания первичной медицинской помощи приводит к тому,
что узкие специалисты перегружены пациентами (30-40%), с
патологией, не требующей первостепенного внимания.
Опыт в зарубежных странах показал, что 50% больных
обратившихся к участковому врачу направляются к
узким специалистам. Но при введении должности
врача общей практики, 80% больных начинают и
заканчивают диагностику и лечение в амбулаторнополиклинических учреждениях. В современном
здравоохранении это главная опора для развития
внебольничной помощи населению.
Несмотря на то, что должность врача общей практики
введена недавно, такой принцип оказания медицинской
помощи в России был известен, ещё до середины
прошлого века. В то время они были известны, как земские
врачи.
Врач общей практики решает гораздо, большие проблемы, чем это способен
сделать участковый врач. Функциональные обязанности врача общей
практики многогранны: диагностика, лечение, профилактика, реабилитация
больных, организационные мероприятия и т.д. В зарубежье услуги врача
общей практики построены по-разному. Некоторые страны предпочитают
индивидуальную или бригадную практику, некоторые же организуют центры
общей врачебной помощи. Прежде всего, внедрение должности врача общей
практики необходимо в сельских амбулаториях.
Особенностями организации работы врача общей практики в сельской
местности являются:
индивидуальная практика с полной самостоятельностью и
ответственностью.
оказание медицинской помощи всей семье в любое время суток.
К задачам врача общей практики функционирующего в
сельской местности относятся:
профилактическая работа
выполнение санитарно-гигиенических мероприятий
реабилитация больных
организация первичной медицинской помощи
лечебно-консультативная помощь
При этом возникает необходимость ограничения оказываемых
медицинских услуг врачом общей практики. Например, врач общей
практики при оказании акушерско-гинекологической помощи может:
заниматься вопросами планирования семьи
вести беременность
при необходимости – родовспоможением
Педиатрическая помощь со стороны врача общей практики может
касаться вопросов:
саногенеза
воспитания ребенка
правильного питания
иммунопрофилактики
физического развития ребенка
Также врач общей практики должен быть знаком с основами
гериатрии и геронтологии.
Так как общая врачебная практика многопрофильная
дисциплина, целесообразно регулярно проводить циклы
усовершенствования врача общей практики. Помимо
подготовки врачей общей практики, также необходимо
увеличить подготовку фельдшеров и медицинских сестер
общей практики.
Спасибо за внимание!!!
© И.Н. Бобровский, Ю.Н. Фефелова, И.А. Черкасов, О.Р. Гасанлы
© ГОУВПО СтГМА Минздравсоцразвития России, 2011 год