Дерматомикозы

кафедра кожных и венерических болезней
Кожные и венерические болезни
ЛЕКЦИИ
4 КУРС лечебный и
медико-педагогический факультет
Дерматомикозы,.
Доц. Муратханова Д.А.
Доц. Азизов Б.С.
Доц. Садиков А.А.
Дерматомикозы
I. Кератомикозы: отрубевидный лишай и другие
 II. Дерматофитии: эпидермофития
паховаая,эпидермофития стоп, руброфития
 трихофития, микроспория, фавус,
 III. Кандидамикозы: кандидозы.
 IV. Глубокие микозы : бластомикоз,
споротрихоз, хромомикозы, и другие
 Псевдомикозы – эритразма, актиномикоз
Микозы
 Микозы (грибковые заболевания)
–обширная группа поражений
кожных покровов, вызываемых
патогенными грибами.
Определения
 Кератомикозы –грибковые заболевания
кожи, при котором возбудители
поражают лишь роговой слой
эпидермиса без воспали-тельной
реакции кожи
 Дерматофитии – группа микозов,
вызыва-емых
грибами,
поражающими
кожу
(обычно
эпидермис) и ее придатки ( волосы и
ногти) –грибы рода Trichophyton,
Microsporum
 Epidermophyton
Развитию дерматофитий
способствует
 Снижение сопротивляемости
организма
 Неполноценное питание
 Недостаток витаминов
 Истощающие заболевания
 Обменные нарушения
 Гормональный дисбалланс ит.д.
 Функциональные неполноценотси
иммунной системы
 Повреждение целостнотси
кожного покрова
 Факторы усиливающие влажность
кожи
 Специфическая сенсибилизация
организма
Лишай разноцветный
 Обитает только на коже человека
 Путь передачи – длительный и тесный
контакт
 Факторы риска- ослабление защитных
факторов, угнетение клеточного
иммунитета, повышенная потливость
 Клиника: локализация в устьях сальноволосяных фолликулов, занимают
обширные участки кожного покорова
 Первичный элемент- пятна округлые,
резко очерченные до 1 см в диаметре .
Сливаясь образуют очаги с фестончатыми
очертаниями
 Диагностика – симптом Бенье, проба Бальцера,
осмотр очагов под лампой Вуда
 Дифференциальная диагностика- розовый лишай,
вторичный сифилис
 Лечение – втирание кератолитических и
фунгицидных средств ( 5%салициловый спирт, мази
микозолон, тридерм, клотримазол, ламизил, низорал,
метод демьяновича .
 Профилактика –дезинфекция нательного и
постельного белья, коррекция потливости
Микозы стоп
 Микозы стоп- группа
дерматомикозов , поражающих
кожу стоп.
 Классификация
 Эпидермофития
 Руброфития стоп
 Паховая эпидермофития
 Плесневые микозы
Эпидермофития стоп







Поражает кожу и стопы
Классификация
Стертая
Сквамозно-гиперкератотическая
Интертригинозная
Дисгидротическая
Эпидермофития ногтей
Руброфития
 Рубромикоз –наиболее часто
встречающийся микоз стоп,
поражающий кожу и ногти стоп,
гладкую кожу и пушковые волосы
любых участков кожного покрова ,
включая кожные складки , кожу и
ногти рук
 Поражение ногтей – онихомикоз
 Различают три типа:
Нормотрофический
 Гипертрофический
 Онихолитический
 Диагноз – клиническая картина
 Микроскопия чешуек, пушковых
волос, ногтей , культуральное
исследование
Трихофития
 Трихофития- контагиозная
дерматофития , поражающая
гладкую кожу, волосистую часть
головы , длинные и пушковые
волосы , ногти

Классификация
 Поверхностная
 Инфильтративно-нагноительная
 Возбудители –антропофильные грибки
Trichophyton violaceum , Trichophyton
tonsurans , Trichophyton verrucosum ,
Trichophyton mentagrophites var. gipseum
 Источники заражения – люди и животные
больные трихофитией
 Пути передачи- непосредственный контакт
с больным или через , инфицированные
предметы
Выделяют
 Поверхностная трихофития
волосистой части головы
 Поверхностная трихофития
гладкой кожи
 Инфильтративно-нагноительная
трихофития
Клиника
 При поверхностной –
множественные очаги с нечеткими
границами, обла-мывание волос на
уровне 2-3 мм.
 При глубокой –полушаровидные
или уплощенные узлы синюшнокрасного цвета с резко
выраженными воспалительными
явлениями, достигающими стадии
нагноения
 Характерный симптом – «медовые
соты Цельсия»
 Диагноз-клиническая картина,
результаты культурального
исследования.
 Дифференциальный диагнозмикроспория, пиодермия, псориаз
Лечение
 Общая терапия –фунгицидные препараты
по схеме ( системные антимикотикигризеофульвин, дифлюкан, ламизил,
низорал, леворин , орунгал)
 Местная терапия -5% раствор йода, 10%
серная, 3% салициловые мази, 5%
 ихтиоловые мазь, 5% серно-дегтярная
мазь, мазь Вилькинсона , мази батрифен,
микоспор, кандибене, клотримазол,
ламизил, микосептин, миконазол, низорал
ит.д.
Фавус
 Фавус –редкая малоконтагиозная
дерматофития , поражающая волоситсую
часть головы, длинные и пушковые
волосы, гладкую кожу , ногти и
внутренние органы.
 Возбудитель-антропофильный гриб
Trichophyton shonleini
 Клиническая картина –локализуется на
волосистой части головы, ногтях,реже
гладкая кожа
Рубромикоз
 Дифференциальный диагнозпсориаз, красный плоский лишай,
герпетиформный дерматит Дюринга
, красная волчанка
 Лечение – подготовительное
 Основное
Разновидности фавуса
 на волосистой части головы типичная (скутулярная)
 Атипичная ( сквамозная и
импетигинозная)
 На гладкой коже в виде пятен с
возникновением скутул
 Своеобразный «мышиный» запах
 Диагностика – на основании
клинической картины, данных
лаборат орных исследований
 Лечение фавуса- аналогично
трихофитии
 Профилактика – выявление и
лечение больных, обследование
контактных лиц, дезинфекция очага
поражения
Кандидозы
 Заболевания кожи, слизистых и
внутренних органов ,
обусловленных воздействием
дрожжеподобных грибов рода
Candida.

Формы кандидоза :
 Кандидоз полости рта
 Урогенитальный кандидоз
 Кандидоз углов рта






Кандидозный хейлит
Кандидоз складок кожи, гладкой кожи
Кандидозная онихия и паронихия
Хронический генерализованный кандидоз
Клиника
На слизистой – в виде гиперемии и
отечности , с последующим появлением
беловатого налета творожистого
характера, состоящего из вегетаций гриба
.
 На коже в виде мелких пузырьков с тонкой
дряблой покрышкой с образованием эрозий
малинового цвета с синюшным оттенком .
Отграничиваются от здоровой кожи бахромой
отслаивающегося эпидермиса белого цвета .
Имеются отсевы в виде пузыпьков
 ЛЕЧЕНИЕ
 Устранение способствующих факторов
 Диета
 Витаминотерапия
 Фунгицидные препараты ,
 Местное лечение