Грибковые заболевания кожи. Организация борьбы с грибковыми заболеваниями.

Тема 8. Грибковые заболевания кожи. Организация борьбы с грибковыми заболеваниями.
Контрольные вопросы для подготовки:
1.Пути заражения заражения дерматомикозами и организация противоэпидемическим
мероприятий.
2.Как проявляется трихофития, обусловленная антропофильными грибами.
3.Каковы проявления микроспории , обусловленной зоофильными грибами.
4. Классификация грибковых заболеваний.
5. Техника взятия материала для исследования на грибы.
6. Проба Бальцера.
7. Люминесцентная диагностика микозов.
Решите тесты:
1.Для отрубевидного лишая характерно:
1. возбудитель – Malassezia furfur
2. возбудитель — Epidermophyton inguinale
3. положительная пробы Бальцера
4. наличие буровато-розовых пятен с шелушением
5. зеленое свечение очагов под люминесцентной лампой
2.Для паховой эпидермофитии характерно:
1. эритема и отек
2. сплошной папулезный инфильтрат в паховых складках
3. кораллово-красное свечение очагов под люминесцентной лампой
4. локализация в крупных складках
5. наличие валика инфильтрата из фолликулярных папул по периферии очага
3.К возбудителям микозов стоп относятся:
1. Trich. mentagrophytes v.interdigitale
2. Trich. mentagrophytes v.gypseum
3. Trich. Shonleinii
4. Trich. rubrum
5. Malassezia furfur
4.Основными формами микозов стоп являются:
1. дисгидротическая
2. интертригинозная
3. инфильтративная
4. поверхностной
5. сквамозная
6. гипертрофическая
5.Для дисгидротической формы микозов стоп характерно:
1. локализация на своде стоп
2. наличие везикул и эрозий в очагах на своде стоп
3. наличие микровезикул на тыле стоп
4. наличие мацерации и мокнутия в межпальцевых складках стоп
5. поражение ногтей
6.При микозах ногтей наблюдается:
1. наперстковидная истыканность ногтей
2. желтоватая окраска ногтя
3. выявление нитей мицелия при микроскопии
4. разрушение ногтя со свободного края
5. паронихия
7.Для наружного лечения микозов стоп применяется:
1. зовиракс
2. серная мазь
3. анилиновые красители
4. ихтиоловая «лепешка»
5. ламизил-спрей
8.Профилактические мероприятия при микозах стоп включают:
1. ношение резиновых тапочек в бане
2. дезинфекцию полов в душевых
3. прием итраконазола по 400 мг в сутки 1 раз в месяц в течение 6 месяцев
4. сжигание головных уборов
5. обработка обувь
9.Возбудителями антропофильной трихофитии являются:
1. Trichophyton rubrum
2. Trichophyton violaceum
3. Trichophyton Shonleinii
4. Trichophyton tonsurans
5. Trich. mentagrophytes v.interdigitale
6. дезинфекции обуви
10.Заражение поверхностной трихофитией происходит:
1. при работе на ферме с больными животными
2. при игре с кошками
3. при пользовании вещами и предметами обихода, бывшими в употреблении больного
4. при работе в поле (контакт с грызунами)
5. капельным путем при контакте с больным
11.Назовите возможный источник заражения ребенка зоонозной микроспорией:
1. человек
2. собака
3. кошка
4. теленок
5. москит
12.Для зоофильной микроспории характерно:
1. возбудитель М. canis
2. обламывания волос в очагах на уровне 1-2 мм
3. сплошного обламывания волос в очагах на уровне 4 - 6 мм
4. поражения волос по типу Microsporum
5. заражения от телят
6. заражение от мышевидных грызунов
13.Диагностика микроспории основывается на:
1. данных микроскопии
2. данных культурального исследования
3. пробе Бальцера
4. результатах люминесцентного свечения
5. результатах серологического исследования
14.Лечение микроспории волосистой части головы включает:
1. бритье волос по мере отрастания
2. смазывание кожи головы 2-3% настойкой йода, втирание фунгицидных мазей
3. гризеофульвин в соответствующей дозировке
4. антибиотики широкого спектра действия
5. назначение двух антимикотиков внутрь одновременно
15.Возбудитель фавуса:
1. Microsporum Canis
2. Trichophyton violaceum
3. Trichophyton Schonleini
4. Trichophyton rubrum
5. Malassezia furfur
16.Заражение при фавусе происходит:
1. от больного
2. через предметы, которыми пользовался больной
3. от теленка
4. от собаки
5. от мышевидных грызунов
17.При фавусе поражаются:
1. волосы
2. ногти
3. кости
4. кожа
5. суставы
18.Для фавуса характерно:
1. свечение волос под люминесцентной лампой
2. поражение волос по типу Trich. ectothrix
3. наличие «черных точек» на волосистой части головы
4. наличие скутул
5. наличие «мышиного» запаха от головы
Решение клинических задач:
1.На волосистой части головы у ребенка рассеяны очаги алопеции 2х5см. волосы в очагах
обломаны на разных уровнях. При микроскопии обломанных волос обнаружены элементы гриба
внутри волоса.
Поставьте диагноз.
Ваша тактика.
2.Больной 48 лет, страдающий сахарным диабетом, через несколько недель после посещения
бани заметил у себя в паховой области высыпания в виде пятен, которые начинают увеличиваться в размерах и вызывают зуд после сильного потоотделения. Объективно: в паховых,
бедренно-мошоночных складках, на внутренней поверхности бедер имеются крупные очаги, ярко
красного цвета с гиперемированной, мацерированной поверхностью, приподнятым отечным
краем, наличием корочек, пузырьков. Лабораторно при исследовании чешуек из очагов поверхности обнаружены нити мицелия гриба.
Ваш предположительный диагноз?
Какие лабораторные исследования следует
провести дополнительно?.
План лечения.
3.Больной 43 лет, у которого на подошвах имеется муковидное шелушение по ходу кожных борозд.
Все ногтевые пластинки стоп и кистей серовато-желтого цвета, утолщены, и частично разрушены.
Наметьте план обследования, установите
диагноз.
Какие препараты следует назначить?
Заполните таблицу:
Этиология
Пути заражения
(источник)
Условия,
способствующие
заражению
Клинические формы
Осложнения
Лечение
Профилактика
Микроспория
Трихофития
Фавус
антропонозная зоонозная антропонозная зоонозная
Отметьте наиболее вероятную локализацию при:
Микроспория
Разноцветный лишай
Фавус
Руброфития