Увеличение лактации, релактация, индуцированная лактация

Увеличение лактации,
релактация, индуцированная
лактация
Бердикова Татьяна Константиновна,
заслуженный врач РФ, к.м.н.,
национальный эксперт и
преподаватель ИБДР
Когда требуется помощь?
1. Если снижена лактация – её
необходимо увеличить.
2. Если мать прекратила кормления
грудью – лактацию необходимо
вернуть (РЕЛАКТАЦИЯ).
3. Если мама хочет вскормить грудью
приемного младенца – лактацию
можно вызвать
(ИНДУЦИРОВАННАЯ ЛАКТАЦИЯ).
Как помочь?
Для увеличения лактации, релактации и
индуцированной лактации используются
одинаковые методы.
Релактация сложнее.
Индуцированная лактация.
Вызвать лактацию у нерожавшей женщины
очень непросто, но и это возможно!
Необходима мощная мотивация матери,
высокопрофессиональная поддержка
медицинской службы всех уровней,
семьи, органов опеки.
Пролактин
Стимуляция молочных желез!
Рефлекс окситоцина
Стимуляция молочных желез!
Нарушение принципа «спроса и
предложения»
Редкие кормления, короткие кормления,
отсутствие ночных кормлений
снижение стимуляции молочных желез
снижение активности пролактина и окситоцина
Снижение лактации
Частичное, а затем – искусственное
вскармливание ребенка
Усыновить ребенка и
вскормить его грудью
приемной матери!
Алгоритм
квалифицированной помощи
1. Не совершать ошибок в
самом начале консультирования!
Не вводить заменители ГМ, не разобравшись в
ситуации.
Не проводить контрольных кормлений:
- отрицательное психологическое воздействие
на мать – снижает рефлекс отдачи молока.
- недостоверные показания. Оцениваем
прибавку массы тела за 7-30 дней (125-600 гр.)
Оценка по объему сцеживания – нет никакой
корреляции.
2. Выявить ошибки при оценке техники
кормления: расположение ребенка и
захват груди.
3. Формировать уверенность матери в
успехе!
Установить психологический
контакт с матерью и помочь ей
обрести уверенность в успехе.
Консультант должен иметь знания
и сам верить в успех дела!
4. Искусственное вскармливание
экономически невыгодно!
Выписывание рецепта на молочную
кухню без попытки нормализовать
лактацию.
5. Поддержка контакта кожа – к –
коже.
Постоянный контакт
мать - ребенок.
ОШИБКА!
Раздельное нахождение матери
и ребенка.
Отсутствие или
недостаточный кожный
контакт.
(Недостаточная стимуляция
груди!).
Как улучшить кожный контакт?
Носить ребенка «за пазухой» - кенгуру,
слинг, запашной халат.
Совместный сон с ребенком.
Помощь остальных членов семьи для
обеспечения максимально тесного
общения и ухода за ребенком со
стороны матери.
6. Кормление по требованию.
Допускается кормление ребенка через 1 1,5 часа.
ОШИБКА – кормление «по часам»
и отсутствие ночных кормлений.
7. Положительные эмоции!
8. Важны ночные кормления!
Будить ребенка, если спит более 2-х
часов днем и более 3-х часов ночью.
Полезен совместный сон (при
отсутствии противопоказаний).
Как кормить ребенка смесью,
добиваясь при этом возникновения,
возобновления или увеличения
лактации?
Накормить из чашечки – накормим, а
лактацию этой маме улучшим?
Когда мы применяем для
докармливания:
• чашечку?
• шприц?
• ложечку?
• пипетку?
• Мягкую ложечку?
Правильный ответ
Эти приспособления используются
при докорме ослабленного,
больного, недоношенного ребенка
СЦЕЖЕННЫМ МАТЕРИНСКИМ
МОЛОКОМ!
Стимуляция молочных желез здесь не
требуется, молока у мамы
достаточно и для кормления, и для
сцеживания.
Чтобы вызвать или увеличить
лактацию, необходимы 2
условия:
1. Всепобеждающее желание мамы
выкормить ребенка своим молоком
2. Ребенок должен сосать грудь,
стимулируя ее к выработке молока.
Но это возможно лишь при
одновременном насыщении
ребенка ЗГМ.
Использование чашки с
трубкой
Этот метод не очень удобен для мамы
– нужна «третья рука» для
поддержки чашки, трубки и ребенка.
•Шприц с ЗГМ и катетером
• Дополнительная система
кормления (SNS). Применяется
для имитации кормления грудью при
недостатке или отсутствии грудного
молока.
• SNS имеет два катетера – для
одновременного вскармливания
двойни.
Время, необходимое для достижения
эффекта
При наличии умеренно сниженной лактации – в
течение нескольких дней.
При релактации:
• объем смеси 100-250 мл. в сутки – через 5-7
дней;
• объем смеси 300-600 мл. – в течение 2-3-х
недель резкое уменьшение количества смеси
или перевод ребенка на ИГВ.
При индуцированной лактации – появление
молока через 3-4 недели, уменьшение объема
смеси - через 1-2 месяца.
• Если даже вызвать лактацию не
удается, ребенок, сосущий грудь
приемной матери, получит тепло,
чувство защищенности, любовь,
ласку, что сделает его родным и
более счастливым, чем если бы он
пил смесь из бутылки с соской –
суррогата материнской груди.
«…мне хочется призвать всех
мамочек: кормите грудью, милые! А
если возникли проблемы –
обратитесь к инструкторам по
грудному вскармливанию, ведь
молоко можно не только увеличить,
но и даже вернуть. Как жаль, что я не
знала этого раньше!»
Ваша Татьяна П.
Волгоград, 19 ноября 2008 г.
«…Не могу сказать, что дети охотно брали грудь, частенько приходилось
их к этому подталкивать, лучше всего проходили ночные
кормления, когда детки находились в полусне, еще мальчики
хорошо брали грудь, если я держала их в этот момент на руках,
прижимая животик к своему животу и медленно ходила по комнате,
в конце концов, они так к этому привыкли что отказались сосать грудь в
другом положении и это конечно тоже было для меня испытанием. В
семь месяцев постепенно начала вводить прикорм, но ночные
кормления моим молоком сохранились ровно до года. После этого
посчитав, что я сполна выполнила свою миссию я прекратила грудное
вскармливание, хотя молока у меня было предостаточно, но силы, к
сожалению меня покинули. Подводя итоги, могу сказать, что нет
ничего не возможного и каждая женщина при правильном настрое и
организации процесса способна наладить грудное вскармливание
даже троих детей одновременно, безусловно, это очень трудно, но я
вспоминаю эти моменты как одни из самых приятных в своей жизни.
Литвинова Жанна – мама троих сыновей:
Германа (1959 гр.), Бориса (1830 гр.) и Романа (1570 гр.)
г. Волжский , 2014 г.
У вас все получится!