Седация в интенсивной терапии Л.Р. Богданова (клинический ординатор 2 года обучения). Научный руководитель – д.м.н., профессор И.З. Китиашвили. Кафедра анестезиологии и реаниматологии (зав. – д.м.н., профессор И.З. Китиашвили) Седация в отделениях ИТ остро обсуждается в зарубежных печатных источниках и российскими реаниматологами. Под седацией пациентов в отделениях интенсивной терапии понимают мероприятия по профилактике и снижению беспокойства, эмоционального и двигательного возбуждения пациентов. Возбуждение является установочной психической реакцией пациента на нахождение в незнакомой враждебной среде, получение агрессивных заместительных технологий, таких как ИВЛ, почечно-печеночно замещающие технологии, вспомогательное кровообращение и т. д., страх в связи с основным заболеванием, постоянный шум и яркий свет, ожидание боли, нарушение фаз сон-бодрствование, потерю контроля над собственным состоянием. Это является нормальной психической реакцией на стресс, крайнее ее проявление — выраженное психическое и моторное возбуждение, или ажитация. Однако, такая реакция в ОРИТ не желательна, т. к. держит пациента в постоянном напряжении, затрудняет контакт с персоналом, проведение диагностических и лечебных процедур и приводит к ряду осложнений, в том числе делирию. В настоящее время появляются современные направления интенсивной терапии, в которых седация применяется с другими целями, например для создания метаболического покоя, контроля внутричерепного давления, нейровегетативной блокады. Включение седативной терапии в комплексное лечение заболеваний существенно улучшило результаты лечения, но, несмотря на значительные успехи интенсивной терапии реанимационных больных, существует риск осложнений из-за отсутствия оптимального метода контроля за седацией. Оценка седативной терапии должна производиться непрерывно через регулярные промежутки времени, после каждой коррекции в лечении и при любых динамических изменениях в состоянии пациента. На современном фармакологическом рынке имеется широкий выбор фармсредств для адекватной седации, например, дексдор (Дексмедетомидин), который позволяет сохранить полный контакт с пациентом, при этом устраняет психо-эмоциональное напряжение. Таким образом, адекватная седация у пациентов, нуждающихся в лечении в условиях ОРИТ – одно из условий эффективности интенсивной терапии.