Порядок заполнения учетной формы № 011-2/у «КАРТА ТЕЧЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ» Учетная форма № 011-2/у «Карта течения реанимации и интенсивной терапии» (далее – Карта) является основным учетным медицинским документом, который ведется в отделениях анестезиологии-реанимации и отделениях (палатах) интенсивной терапии. Карта отражает проведение лечебных мероприятий при предоперационной подготовке, послеоперационном ведении и при других ситуациях, требующих оказания анестезиологической и реанимационной помощи. Карта заполняется медицинской сестрой-анестезистом под контролем врача анестезиолога-реаниматолога. Карта ведётся с момента поступления пациента(ки) в отделение (палату) до момента перевода в другое отделение или выписки. В графах Карты с интервалом 15-30 минут (чаще при проведении реанимационных мероприятий) регистрируют проводимые лечебные мероприятия, динамику изменений сердечно-сосудистой системы, дыхания, температуры, концентрации в дыхательном контуре аппарата искусственного дыхания, насыщения крови кислородом и т.д. Не реже 1 раза в смену суммируется объем инфузионной, трансфузионной поддержки, выделенных жидкостей (моча, поступление по дренажам), о чем в Карте делается соответствующая отметка. Заполненная Карта хранится в «Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях» (ф. № 003/у). Параметры гемодинамики изображаются графически (АД, ЧСС) Вводимый препарат в единицах, указанных в первом столбце (г, мг) Инфузионная терапия указывается в мл/ч Дополнительно вводимые растворы указываются в отдельной клетке в мл и учитываются при подсчете балланса 5. Препараты вводимые инфузионно – указывается скорость мл/ч (расчет дозы в мкг/кг/мин. Разведение 2000 мкг/50 мл= 40 мкг/мл. Расчет скорости введения: вес=70кг, желаемая доза 0,1 мкг/кг/мин, разведение в 1 мл-40 мкг. 0,1Х70Х60/40= 10,5 мл/ч 6. Потери (дренажи, диурез) должен составлять 60-70% от количества мл вводимого в час. Для тяжелых пациентов используется «большая карта». Важно! Учитывать почасовой балланс. Балланс подсчитывать 4-6 раз в сутки. Разово вводимые препараты вписываются в столбец, соответствующий времени введения. 7. Параметры ИВЛ вписываются каждый час. 1. 2. 3. 4.