Приложение к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 апреля 2006 г. № 243 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЛИМФАНГИОМАМИ ЛЮБОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ 1. Модель пациента Категория возростная: дети Нозологическая форма: лимфангиома любой локализации Код по МКБ-10: D18.1 Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое лечение 1.1 ДИАГНОСТИКА Код А01.12.001 А01.12.002 А01.12.003 А01.12.014 А02.01.001 А02.03.002 А02.09.002 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии Визуальное исследование при сосудистой патологии Пальпация при сосудистой патологии Аускультация при сосудистой патологии Измерение массы тела Измерение окружности головы Измерение окружности грудной клетки 1 Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 Код А02.03.005 А02.10.002 А02.12.001 А02.09.001 А02.06.001 А02.31.001 А06.09.008 А04.01.001 А04.11.001 А04.12.001 А04.12.002 А04.12.003 А04.12.008 А04.12.009 А04.21.001 А04.21.002 А04.21.003 Наименование Частота предоставления Измерение роста 1 Измерение частоты сердцебиения 1 Исследование пульса 1 Измерения частоты дыхания 1 Измерения объема лимфоузлов 1 Термометрия общая 1 Рентгенография легких 0,8 Ультразвуковое исследование мягких тканей 1 Ультразвуковая исследование средостения 0,1 Ультразвуковая допплерография артерий 0,5 Ультразвуковая допплерография вен 0,5 Ультразвуковая допплерография аорты 0,5 Ультразвуковая допплерография сосудов мошонки и полового члена 0,2 Ультразвуковая допплерография сосудов челюстно-лицевой области 0,2 Ультразвуковое исследование простаты 0,5 Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки) 0,5 Ультразвуковое исследование полового члена 0,5 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 2 2 2 1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ Код А01.12.001 А01.12.002 А01.12.003 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при сосудистой патологии Визуальное исследование при сосудистой патологии Пальпация при сосудистой патологии 2 Частота предоставления 1 1 1 Среднее количество 52 52 52 Код А01.12.014 А01.31.012 А02.01.001 А02.03.002 А02.09.002 А02.03.005 А02.10.002 А02.09.001 В03.016.06 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.011 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А09.28.053 А11.05.001 А08.05.004 А08.05.006 А08.05.003 А08.05.009 А09.05.003 А09.05.002 А08.05.005 А12.05.001 Наименование Аускультация при сосудистой патологии Аускультация общетерапевтическая Измерение массы тела Измерение окружности головы Измерение окружности грудной клетки Измерение роста Измерение частоты сердцебиения Измерения частоты дыхания Анализ мочи общий Макроскопическое исследование осадка Исследование белка в моче Исследование глюкозы в моче Определение рН мочи Определение объема мочи Определение удельного веса мови Визуальное исследование мочи Взятие крови из пальца Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня эритроцитов в крови Определение цветового показателя Исследование уровня общего гемоглобина в крови Оценка гематокрита Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование скорости оседания эритроцитов 3 Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 52 52 2 1 1 1 60 60 2 2 2 2 2 2 2 2 6 6 6 6 6 6 6 6 6 Код А12.05.005 А12.05.006 А11.12.001 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А09.05.007 А09.05.009 А09.05.010 А09.05.011 А09.05.017 А09.05.020 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.044 А09.05.045 А09.05.046 А09.05.023 А09.05.025 А09.05.026 А09.05.030 А09.05.031 А12.05.042 Наименование Частота предоставления Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 Определение резус-принадлежности 1 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 Регистрация электрокардиограммы 0,5 Расшифровка, описание и интепретация электрокардиографических 0,5 данных Рентгенография легких 1 Исследование уровня железа сыворотки крови 0,2 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 0,1 Исследование уровня общего белка в крови 1 Исследование уровня альбумина в крови 1 Исследование уровня мочевины в крови 1 Исследование уровня креатинина в крови 1 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 Исследование уровня амилазы в крови 1 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 Исследование уровня глюкозы в крови 1 Исследование уровня триглицеридов в крови 0,3 Исследование уровня холестерина в крови 0,3 Исследование уровня натрия в крови 1 Исследование уровня калия в крови 1 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 4 Среднее количество 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 1 1 3 3 2 Код А09.05.050 А12.05.027 А09.05.051 А12.05.028 А12.06.016 А26.06.038 А26.06.039 А26.06.040 А26.06.048 А26.06.049 А12.06.011 А26.06.038 А14.31.011 А11.02.002 А11.01.002 А11.12.003 А14.12.001 А11.12.001 А11.12.002 А14.31.001 А14.31.002 А14.31.003 А14.31.005 А14.31.006 А14.31.010 Наименование Исследование уровня фибриногена в крови Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Определение тромбинового времени в крови Серологические реакции на различные инфекции, вирусы Определение антител М,G (IgV, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus Определение антител М,G (IgV, IgG) к HBcAg Hepatitis B virus Определение антител М,G (IgV, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus Определение антител к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител к Human immunodeficiency virus HIV 2 Реакция Вассерамана Определение антител М,G (IgV, IgG) к HBeAg Hepatitis B virus Пособие при парентеральном введении лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Подкожное введение лекарственных средств и растворов Внутривенное введение лекарственных средств Уход за сосудистым катетером Катетеризация подключичной и других центральных вен Катетеризация кубитальной и других периферических вен Перемещение тяжелобольного в постели Размещение тяжелобольного в постели Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Приготовление и смена белья и одежды тяжелобольного Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному Уход за дренажом 5 Частота предоставления 1 1 Среднее количество 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,6 1 1 0,5 1 0,3 0,8 0.3 0.3 1 0,7 0,7 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 6 10 6 8 20 2 12 8 6 4 8 8 8 Код А14.28.003 А14.31.012 А14.31.014 А24.01.003 А13.31.006 А14.31.015 А14.01.002 А14.01.001 А14.31.007 А14.31.004 А14.19.002 А14.07.001 А14.19.001 А14.28.001 А25.31.006 А10.31.001 А08.14.001 А08.14.002 В03.003.06 В01.003.03 В01.003.04 Наименование Уход за внешнем мочевым катетером Оценка степени риска развития пролежней Оценка интенсивности боли Применение пузыря со льдом Обучение уходу за больным ребенком Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного Уход за кожей тяжелобольного пациента Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного Кормление тяжелобольного через рот или назогастральный зонд Постановка очистительной клизмы Уход за полостью рта больного Пособие по дефекации тяжелобольного Пособие по мочеиспускании тяжелобольного Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде Макроскопическое исследование удаленного операционного материала Морфологическое исследование ткани при лимфангиомах любой локализации Цитологическое исследование тканей при лимфангиомах любой локализации Мониторинг основных параметров во время анестезии Суточное наблюдение врачом-реаниматологом Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное 6 Частота предоставления 0,3 0,01 1 0,2 1 0,1 Среднее количество 5 5 5 5 2 1 1 1 0,7 2 30 10 0,2 0,1 0,5 0,1 0,1 1 1 21 1 7 5 5 5 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 2 1 Код В02.003.01 В02.003.02 А18.05.012 А12.05.004 А12.05.005 А12.05.006 А15.01.002 А19.09.002 А25.31.018 А25.31.011 А25.31.009 А25.31.010 В01.031.01 А13.30.003 А16.31.019 А16.31.020 А24.06.001 Наименование ведение) Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным Процедуры сестринского ухода за больным, находящимся на искусственной вентиляции легких Гемотрансфузия Проба на совместимость перед переливанием крови Определение основных групп крови Определение резус принадлежности Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки Дыхательные упражнения дренирующие Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный Психологическая адаптация СВЧ-гипертермия Удаление лимфангиомы Гипертермия лимфангиомы ФармакоАТХ группа терапевти* ческая группа Международное непатентованное наименование Частота назначения 7 Частота предоставления Среднее количество 0,5 0,3 2 2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,05 0,4 1 2 2 2 2 10 7 30 1 7 1 1 1 1 0,2 0,9 0,3 14 10 1 5 1 2 1 ОДД ** ЭКД *** ФармакоМеждународное АТХ группа терапевтинепатентованное * ческая группа наименование Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Изофлюран Севофлюран Динитрогена оксид Кетамин Натрия оксибат Пропофол Местные анестетики Ропивакаин Прокаин Лидакаин Миорелаксанты Пипекурония бромид Атракурия безилат Рокурониум Аналгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры. Наркотические аналгетики Фентанил Тримеперидин Морфин Частота назначения 1 1 0,3 0,7 1 1 0,01 0,5 1 0,5 0,5 0,02 1 0,5 0,5 0,5 ОДД ** ЭКД *** 75 мл 25 мл 700 л 3 мг 300 мг 18 мг 75 мл 25 мл 70л 3 мг 300 мг 18 мг 0,9 мг 100 мг 15 мг 0,9 мг 100 мг 15 мг 4 мг 6 мг 0,9 мг 4 мг 6 мг 0,9 мг 120 мкг 30 мг 1,712 мг 120 мкг 210 мг 5,136 мг 1 1 1 1 0,02 8 ФармакоМеждународное АТХ группа терапевтинепатентованное Частота назначения * ческая группа наименование Ненаркотические аналгетики и 1 нестероидные противовоспалительные средства Метамизол натрий 1 Парацетамол 0,3 Средства для лечения аллергических реакций 1 Антигистаминные средства 1 Клемастин 0,5 Хлоропирамин 0,5 Средства, влияющие на центральную нервную систему 1 Анксиолитики (транквилизаторы) 1 Мидазолам 0,9 Диазепам 1 Средства для лечения алкоголизма и 0,01 наркомании Налоксон 1 Прочие средства, влияющие на центральную 1 нервную систему Пирацетам 0,5 Неостигмина 1 метилсульфат Средства для профилактики и лечения инфекций 1 Антибактериальные средства 1 Цефазолин 0,05 Гентамицин 0,01 9 ОДД ** ЭКД *** 150 мг 150 мг 450 мг 450 мг 20 мг 1 мг 100 мг 5 мг 0,9 мг 1,5 мг 0,9 мг 7,5 мг 0,03 мг 0,03 мг 50мг 0,15 мг 50мг 1,05 мг 300 мг 9 мг 2100 мг 45 мг ФармакоАТХ группа терапевти* ческая группа Международное непатентованное Частота назначения наименование Амикацин 0,99 Имипенем/циластатин 0,3 Меропенем 0,1 Ципрофлоксацин 0,05 Ванкомицин 0,1 Нифуроксазид 0,5 Противовирусные средства 0,9 Ганцикловир 0,2 Интерферон альфа 2В 0,9 Противогрибковые средства 1 Нистатин 0,8 Флюконазол 0,3 Противопротозойные и противомалярийные 1 средства Метронидазол 1 Прочие средства для профилактики и 1 лечения инфекций Бифидобактерии бифидум 1 Средства, влияющие на кровь 0,1 Противоанемические средства 0,1 Фолиевая кислота 0,5 Цианкобаламин 0,8 Железо(III)-гидроксид 0,4 полимальтозный комплекс 10 ОДД ** ЭКД *** 45 мг 300 мг 108 мг 30 мг 150 мг 60 мг 315 мг 2100 мг 756 мг 210 мг 1050 мг 420 мг 30 мг 3 млн. МЕ 420 мг 30 млн. МЕ 250 тыс ЕД 6 мг 1750 тыс ЕД 42 мг 67,5 мг 157,5 мг 15 доз 0,1 мг 24 мкг 15 мг 150 доз 2 мг 240 мкг 300 мг ФармакоАТХ группа терапевти* ческая группа Международное непатентованное Частота назначения наименование Железо(III)-гидроксид 0,1 полиизомальтозный комплекс Средства, влияющие на систему 1 свертывания крови Пентоскифиллин 0,3 Дипиридамол 0,4 Аминокапроновая кислота 0,1 Менадион натрия бисульфит 1 Этамзилат 0,5 Тахокомб 0,1 Растворы и плазмозаменители 0,05 Декстроза 1 Аминокислоты для 1 парентерального питания Препараты плазмы 0,05 Альбумин 1 Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1 Средства для лечения сердечной 0,01 недостаточности Дигоксин 1 Вазопрессорные средства 0,05 Допамин 1 Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного 1 равновесия, средства питания 11 ОДД ** ЭКД *** 15 мг 300 мг 20 мг 5 мг 3г 5 мг 112,5 мг 1 пластина 140 мг 35 мг 9г 15 мг 562,5 мг 1 пластина 45мл 7,5 г 630л 75 г 50 мл 250 мл 0,06 мг 0,12 мг 25 мг 75 мг ФармакоМеждународное АТХ группа терапевтинепатентованное * ческая группа наименование Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия. Растворы электролитный моно-и поликомпонентный ОДД ** ЭКД *** 800 мл 2л Частота предоставления 0,1 0,1 Среднее количество 200 мл 100 мл Частота назначения 1 1 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная дозу *** - эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Плазма свежезамороженная из дозы крови Отмытые эритроциты 12