Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 января 2006 г. № 18 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С РУБЦОВЫМИ СОСТОЯНИЯМИ И ФИБРОЗОМ КОЖИ, КЕЛОИДНЫМ РУБЦОМ 1. Модель пациента Категория возрастная: дети Нозологическая форма: рубцовые состояния и фиброз кожи, келоидный рубец Код по МКБ-10: L90.5, L91.0 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условия оказания: стационарная помощь 1.1 Код ДИАГНОСТИКА Наименование А01.07.001.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полость рта, включая черепно-челюстно-лицевой области. А01.07.002.001 Визуальный осмотр полости рта, включая черепно-челюстнолицевой области. А01.07.003.001 Пальпация при патологии полости рта, включая черепночелюстно-лицевую области 1 Частота представления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 Код А06.03.057 А06.31.006 Наименование Рентгенография костей лицевого скелета Описание и интерпретация рентгенографических изображений Частота представления 1 1 Среднее количество 1 1 1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ Код Наименование А01.07.001.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии полость рта, включая черепно-челюстно-лицевой области Визуальное исследование при патологии полости рта, включая черепно-челюстно-лицевой области Пальпация при патологии полости рта, включая черепночелюстно-лицевой области Ультразвуковое исследование средостения* Ультразвуковое исследование головного мозга Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Рентгенография легких Описание и интерпретация рентгенографических изображений Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Исследование пульса Взятие крови из пальца Взятие крови из периферической вены Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование уровня лейкоцитов в крови А01.07.002.001 А01.07.003.001 А04.11.001 А04.23.001 А05.10.001 А05.10.007 А06.09.008 А06.31.006 А02.09.001 А02.10.002 А02.12.001 А11.05.001 А11.12.009 А02.12.002 А08.05.004 2 Частота представления 1 Среднее количество 20 1 20 1 20 0,5 0,3 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 10 10 1 2 10 1 2 Код А08.05.006 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.003 А08.05.005 А08.05.008 А08.05.010 А09.28.001 А09.28.003 А09.28.017 А09.28.022 А09.28.023 А09.05.044 А09.05.021 А09.05.022 А09.05.023 А09.05.041 А09.05.042 А09.05.046 А12.05.018 А09.05.045 А09.05.031 А09.05.020 А09.05.017 А09.05.030 Наименование Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов в крови Исследование уровня тромбоцитов в крови Исследование уровня ретикулоцитов в крови Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Исследование осадка мочи Определение белка в моче Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) Определение объема мочи Определение удельного веса (относительной плотности) мочи Исследование уровня гамма - глютамилтрансферазы в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня глюкозы в крови Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови Исследование фибринолитической активности Исследование уровня амилазы в крови Исследование уровня калия в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня натрия в крови 3 Частота представления 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Код А09.05.010 А09.05.011 А09.05.050 А12.05.005 А12.05.006 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А11.12.002 А14.12.001 А11.12.003 А11.02.002 А25.31.006 А25.31.007 А25.31.008 В02.057.01 В01.003.01 В01.003.03 В01.003.04 А16.01.040 А16.01.014.001 Наименование Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня альбумина в крови Исследование уровня фибриногена в крови Определение основных групп крови (А, В, 0) Определение резус-принадлежности Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Катетеризация кубитальной и других периферических вен Уход за сосудистым катетером Внутривенное введение лекарственных средств Внутримышечное введение лекарственных средств Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде Назначение диетической терапии в предоперационном периоде Назначение лечебно-оздоровительного режима в предоперационном периоде Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Суточное наблюдение врача-реаниматолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Иссечение рубцов Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода 4 Частота представления 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 10 15 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 0,9 0,9 1 1 Код Наименование дерматензии А16.03.013 Пластические операции в области подбородка и щеки А16.01.044 Внутрикожная контурная пластика А18.05.012 Гемотрансфузия А25.31.009 Назначение лекарственной терапии в послеоперационном периоде А25.31.010 Назначение диетической терапии в послеоперационном периоде А25.31.011 Назначение лечебно-оздоровительного режима в послеоперационном периоде А15.01.001 Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов А24.01.003 Применение пузыря со льдом А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному А13.31.006 Обучение уходу за больным ребенком А14.19.002 Постановка очистительной клизмы А13.30.005 Психологическая адаптация А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови * - для определения объема вилочковой железы 5 Частота представления Среднее количество 0,7 0,1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1 0,1 10 3 10 2 2 6 5 1 1 1 3 1 ФармакоАТХ группа * терапевтическая группа Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Международное непатентованное название Изофлуран Пропофол Севофлуран Миорелаксанты Цисатракурия безилат Пипекурония бромид Рокурония бромид Местные анестетики Ропивакаин Лидокаин Прокаин Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Трамадол Ненаркотические анальгетики Диклофенак Кетопрофен Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны Метилпреднизолон 6 Частота назначения ОДД** ЭКД*** 1 1 0,5 0,5 1 1 0,5 100 мл 180 мг 100 мл 100 мл 180 мг 100 мл 100 мг 100 мг 0,5 100 мг 100 мг 0,5 1 0,8 0,1 0,1 1 100 мг 100 мг 5 мл 160 мг 125 мг 5 мл 160 мг 125 мг 0,1 мг 100 мг 2 мг 500 мг 50 мг 100 мг 150 мг 300 мг 40 мг 120 мг 1 1 1 0,9 0,7 0,2 1 1 0,5 Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное название Дексаметазон Средства для профилактики и лечения инфекций Антибиотики Цефтриаксон Амикацин Меропенем Ципрофлоксацин Цефотаксим Ванкомицин Цефазолин Противогрибковые средства Флуконазол Прочие средства для профилактики и лечения инфекций Бифидумбактерин Линекс Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Спазмолитические средства Дротаверина гидрохлорид Атропин Антациды и другие противоязвенные средства Омепразол Фамотидин Эзомепразол Средства, влияющие на кровь 7 Частота назначения ОДД** ЭКД*** 0,5 1 1 0,9 0,3 0,3 0,3 0,3 0,2 0,2 0,1 1 0,6 5 мг 15 мг 1г 150 мг 600 мг 500 мг 2г 500 мг 1г 3г 450 мг 1800 мг 1500 мг 8г 1,5 г 3г 12 мг 120 мг 0,4 0,6 0,3 1 1 10 доз 3 капсулы 100 доз 30 капсул 40 мг 120 мг 1 0,5 0,5 мг 0,5 мг 0,3 0,3 0,4 40 мг 40 мг 20 мг 120 мг 200 мг 100 мг Фармакотерапевтическая группа АТХ группа * Международное непатентованное название Средства, влияющие на систему свертывания крови Этамзилат Пентоксифиллин Растворы, электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия, Растворы электролитные монои поликомпонентные Средства для лечения аллергических реакций Антигистаминные средства Хлоропирамин Клемастин Средства, влияющие на центральную нервную систему Антагонисты анксиолитиков Флумазенил Средства для лечения алкоголизма и наркомании Налоксон Средства для лечения нарушения сна Мидазолам Интермедианты Серотонинергические средства Трописетрон 8 Частота назначения ОДД** ЭКД*** 100 мг 500 мг 2000 мг 4г 800 мл 4000 мл 20 мг 1 мг 100 мг 5 мг 0,5 мг 0,5 мг 5 мг 5 мг 20 мг 20 мг 3 мг 6 мг 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 0,5 0,5 1 0,3 1 1 1 1 1 1 * - анатомо-терапевтическая химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза (ОДД) ***- эквивалентная курсовая доза Консервированная кровь человека и ее компоненты Наименование Частота представления 0,1 Эритроцитная масса Среднее количество 250 мл Питательные смеси Наименование Левокарнитин Частота представления 1 Среднее количество 50 г Частота представления 0,9 Среднее количество 3 Имплантаты Наименование Эксапандеры для проведения дерматензии 9