Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 247 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГАСТРОЭЗОФАГАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: гастроэзофагальный рефлюкс Код по МКБ-10: К 21.0, К21.9 Фаза: обострение Стадия: все стадии Осложнение: без осложнений Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код Наименование А01.16.001 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки А01.16.002 Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки А01.16.003 Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки А01.16.004 Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки А01.16.005 Аускультация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код А02.12.001 А02.12.002 А03.16.001 А08.05.003 А08.05.004 А08.05.006 А08.05.009 А08.16.004 А09.05.003 А09.19.002 А12.05.001 А06.16.001 А09.16.004 А04.14.002 А04.15.001 А11.16.001 А08.16.001 Наименование Измерение частоты пульса Измерение артериального давления Эзофагогастродуоденоскопия Исследование уровня эритроцитов Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Определение цветового показателя Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование кала на скрытую кровь Исследование оседания эритроцитов Рентгеноскопия пищевода Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН) Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование поджелудочной железы Биопсия пищевода с помощью эндоскопа Морфологическое исследование препарата тканей пищевода Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,5 0,5 0,3 0,3 1 1 1 1 Частота предоставления 1 Среднее количество 1 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА ОДНОГО МЕСЯЦА Код А01.16.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 2 Код А01.16.002 А01.16.003 А25.16.001 А25.16.002 А25.16.003 А08.16.004 А03.16.001 А09.19.002 А08.16.001 А11.16.001 А09.16.004 Частота предоставления Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной 1 кишки Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки 1 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, 1 желудка, 12-перстной кишки Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 1 12-перстной кишки Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях 1 пищевода, желудка, 12-перстной кишки Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза 0,3 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 Исследование кала на скрытую кровь 0,1 Морфологическое исследование препарата тканей пищевода 0,3 Биопсия пищевода с помощью эндоскопа 0,3 Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в 0,01 желудочном содержимом (рН) Наименование Фармакотера Международное непатентованное певтическая АТХ группа* наименование группа Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта Антациды Алгелдрат+гидроксид магния Прокинетики Домперидон 3 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Частота назначения ОДД** ЭКД*** 1 0,3 1 0,3 1 40 мл 1120 мл 30 мг 840 мг Фармакотера певтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов Ранитидин Фамотидин Блокаторы протонного насоса Омепразол Рабепразол Частота назначения 0,1 0,5 0,5 0,9 0,5 0,5 * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза 4 ОДД** ЭКД*** 300 мг 40 мг 8400 г 1120 мг 30 мг 15 мг 900 мг 450 мг