Тестовое задание №22. На следующие вопросы может быть один или несколько правильных ответов. 1. Электрокардиографические проявления дисфункции синусно-предсердного узла включают в себя: а) синусовую тахикардию; б) синусовую брадикардию; в) синусовую аритмию; г) синоатриальную блокаду выхода; д.) неадекватный хронотропный ответ на нагрузку . 2. Что такое АВ блокада высокой степени? а) АВ блокада второй степени тип I; б) АВ блокада второй степени тип II; в) АВ блокада с периодикой Венкебаха; г) АВ блокада с проведением в отношении 2:1; д.) ничего из вышеперечисленного. 3. Что такое «фасцикулярная тахикардия»?: а) Пароксизмальная предсердная тахикардия; б) Пароксизмальная среднеузловая тахикардия; в) Автоматическая непароксизмальная предсердная тахикардия, г) желудочковая тахикардия с комплексами продолжительностью менее 120 мс; д.) желудочковая тахикардия с комплексами продолжительностью более 120 мс. 4. Для купирования тахикардии с узкими комплексами QRS следует начать с а) введения аденозина; б) введения верапамила; в) введения новокаинамида; г) вагусных проб; д.) .введения бета-адреноблокаторов. 5. Для купирования тахикардии у лиц с гемодинамически значимой наджелудочковой пароксизмальной тахикардией следует начать с а) введения аденозина; б) введения верапамила; в) введения новокаинамида; г) вагусных проб; д.) .введения бета-адреноблокаторов. 6. Синусовая тахикардия диагностируется на основании критериев: а) Персистирующая синусовая тахикардия (частота сердечных сокращений более 100 уд/мин) в течение дня с чрезмерным учащением пульса в ответ на физическую активность и нормализацией частоты сердечных сокращений в ночное время, подтвержденная результатами 24-х часового Холтеровского мониторирования; б) Тахикардия (и симптомы) носят пароксизмальный характер; в) Морфология зубца Р на ЭКГ при тахикардии идентична таковой при синусовом ритме; г) Исключение вторичных причин (например, гипертиреоз, феохромоцитома, физическая нетренированность); д.) Все вышеуказанное. 7. Критерии синусовой re-entry тахикардии тахикардии следующие: а) Тахикардия и связанные с ней симптомы – пароксизмальные; б) Морфология зубца Р идентична таковому при синусовом ритме, при этом его вектор имеет направление сверху вниз и справа налево; в) Эндокардиальная предсердная активация имеет вид сверху-вниз и справаналево, а последовательность активации подобна таковой при синусовом ритме; г) Индукция аритмии зависит от времени синоатриального проведения; д.) Купирование происходит при выполнении вагусных приемов или введении аденозина. 8. Какие препараты предпочтительнее назначать при лечении пациентов с частыми и устойчивыми приступами АВУРТ без структурной патологии миокарда, которые резистентны к препаратам, замедляющим АВ проводимость? а) соталол; б) кордарон; в) флеканид; г) пропафенон; д.) дизопирамид. 9. Характерные признаки непароксизмальной узловой тахикардии: а) частота 70-120 уд в мин; б) тахикардия имеет период «разогрева» и «охлаждения»; в) может быть купирована при электрической стимуляции; г) она может быть проявлением серьезного патологического состояния, таких как дигиталисная интоксикация, состояние после операции на сердце, гипокалиемия или ишемия миокарда; д.) никогда не наблюдается атриовентрикулярная ассоциация с соотношением 1:1 . 10. Какая самая распространенная аритмия у пациентов с WPW синдромом? а) Синусно-предсердная узловая re-entry тахикардия; б) Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия; в) Очаговая (фокусная) АВ-узловая тахикардия; г) Непароксизмальная узловая тахикардия; д.) Атрио-вентрикулярная реципрокная тахикардия. 11. Какие критерии риска внезапной смерти у пациентов с синдромом WPW? а) укороченный R-R – менее 250 мс при предвозбуждении желудочков во время спонтанной или индуцированной ФП ; б) анамнез симптоматичной тахикардии; в) множественные дополнительные пути; г) синдром Эйзенменгера; д.) все вышеперечисленное. 12. Характерные признаки политопной предсердной тахикардии: а) регистрируются зубцы Р трех (и более) морфологий при разных интервалах сцепления; б) ритм всегда правильный; в) ЧСС очень высокая; г) чаще всего выявляется при хронических заболеваниях легких; д.) все вышеуказанное. 13. Какие препараты предпочтительнее назначать при пароксизмальной тахикардии с широкими комплексами QRS парентерально для купирования приступа? а) амиодарон; б) верапамил; в) соталол; г) дилтиазем; д.) прокаинамид. 14. Какие рекомендации по проведению радиочастотной катетерной абляции и модификации атриовентрикулярного соединения относятся к I классу? а) Пациенты с предсердной тахикардией, отвечающие на лекарственную терапию, приемлемую для пациента; б) Пациенты с двухкамерным электрокардиостимулятором и обусловленной кардиостимулятором тахикардией, которая может быть эффективно подавлена приемом препаратов или перепрограммированием стимулятора; в) Пациенты, реанимированные после внезапной сердечной смерти, развившейся вследствие трепетания или фибрилляции предсердий с быстрым желудочковым ответом при отсутствии дополнительных путей проведения , г) Пациенты с непароксизмальной тахикардией АВ-соединения, сопровождающейся клинической симптоматикой при неэффективности медикаментозной терапии, непереносимости медикаментов или нежелании пациента принимать препараты ; д.) Пациенты с предсердными тахикардиями, сопровождающимися клинической симптоматикой, при непереносимости антиаритмических препаратов или нежелании пациента принимать их, даже если при этом достигается контроль частоты желудочковых сокращений. 15. У пациента с А-В блокадой третьей степени кардиостимуляция абсолютно показана при частоте ритма желудочков менее: а) 60; б) 55; в) 50; г) 45; д.) 40. Талон ответов к тестовому заданию 22 (поставить + в ячейках правильных ответов и переслать по электронной почте). а б в г Д 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Ф.И.О. Номер диплома