МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Тамбовский государственный университет имени Г.Р.Державина»
Медицинский институт
УТВЕРЖДАЮ
Директор Медицинского института
____________ д. э. н., проф. Степичева О. А.
«29» января 2014 г.
ПРОГРАММА ВСТУПИТЕЛЬНЫХ ИСПЫТАНИЙ
для поступающих в интернатуру
по специальности 14.00.37 «Анестезиология - реаниматология»
Тамбов 2014
Программа вступительных испытаний по специальности «Анестезиология реаниматология» составлена сотрудниками Центра непрерывного последипломного
медицинского образования
и профессорско-преподавательским составом кафедры
травматологии, ортопедии и медицины катастроф Медицинского института. Программа
утверждена на заседании Ученого совета
Медицинского института Тамбовского
государственного университета им. Г.Р. Державина.
Протокол № 5 от «29» января 2014 г.
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Вступительные испытания ориентированы на поступающих из числа выпускников
ВПО медицинских специальностей. Вступительные экзамены проводятся в соответствии с
разработанной программой по анестезиологии - реаниматологии. Материалы
вступительных испытаний отражают содержание теоретических знаний абитуриента в
соответствии с требованиями ГОС ВПО и охватывают ее наиболее актуальные разделы и
темы. Проходят вступительные испытания в форме собеседования.
ПЕРЕЧЕНЬ ВОПРОСОВ К СОБЕСЕДОВАНИЮ
1. Нейроэндокринные и метаболические изменения при операционном стрессе и
обезболивании.
2. Ингаляционный наркоз. Классификация видов и методов неингаляционного
наркоза.
3. Компоненты общей анестезии.
4. Мышечные релаксанты. Классификация. Механизм действия.
5. Клиническое применение мышечных релаксантов, опасности и осложнения, их
профилактика и лечение.
6. Препараты барбитуровой кислоты: гексенал, тиопентал натрия, бриетал.
7. Ингаляционные анестетики.
8. Опасности и осложнения неингаляционного наркоза, их профилактика и лечение.
9. Черепно-мозговая травма, реанимация и интенсивная терапия.
10. Эпидуральная анестезия.
11. Оценка степени операционного риска.
12. Внутривенные анестетики.
13. Спинномозговая анестезия. Осложнения и их профилактика и лечение.
14. Наркотические анальгетики.
15. Премедикация (лечебная и профилактическая), ее цели.
16. Судорожный синдром. Реанимационные мероприятия.
17. Тотальная внутривенная анестезия.
18. Клинические признаки "мозговой смерти", биологической смерти. Показания для
прекращения реанимационных мероприятий.
19. Классификация средств для инфузионно - трансфузионной терапии.
20. Интенсивная терапия кардиогенного шока.
21. Препараты небарбитурового ряда: пропофол, кетамин, оксибутират натрия,
пропанидид.
22. Ведение больного в раннем постреанимационном периоде. Возможные
осложнения, их профилактика и лечение.
23. Фармакологические средства, усиливающие инотропную функцию сердца.
24. Осложнения непосредственного посленаркозного периода, их профилактика и
лечение.
25. Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности.
26. Стадии наркоза, их клиническая характеристика.
27. Интенсивная терапия геморрагического шока.
28. Парентеральное питание. Препараты для парентерального питания. Методика
проведения.
29. Особенности реанимации и интенсивной терапии при утоплении в соленой и
пресной воде.
30. Диуретики. Классификация. Показания к применению.
31. Основные принципы интенсивной терапии раннего послеоперационного периода
(коррекция нарушений гемодинамики, дыхания, водно-электролитного и белкового
балансов, КОС, обезболивание).
32. Острое отравление суррогатами алкоголя. Клиника. Диагностика. Лечение.
33. Реанимация и интенсивная терапия при осложненном инфаркте миокарда (коллапс,
кардиогенный шок, отек легких, нарушения ритма).
34. Анафилактический
шок.
Этиология,
патофизиология,
реанимационные
мероприятия, интенсивная терапия.
35. Виды остановки сердца, клинические признаки, диагностика.
36. Общие принципы лечения острых отравлений.
37. Виды нарушений водно-электролитного баланса. Диагностика. Лечение.
38. Интенсивная терапия ожогового шока.
39. Клинико-фармакологическая характеристика ингаляционных анестетиков: эфир,
закись азота, фторотан. Методики применения. Осложнения и методы их
устранения.
40. Фармакология веществ, применяемых для восстановления деятельности сердца,
показания к их применению, дозы, порядок и пути введения (внутривенное,
интратрахеальное).
41. Показания и методика проведения кислородотерапии. Показания и методика
проведения гелиотерапии.
42. Понятие о клинической смерти. Первичная реанимация. Апноэ. Методы
искусственной вентиляции легких. Остановка сердца. Причины и диагностика.
Массаж сердца. Сочетание массажа с ИВЛ.
43. Классификация терминальных состояний. Патофизиологические изменения при
терминальных состояниях. Клиническая смерть.
44. Остановка кровообращения. Причины, предвестники, симптомы, диагностика.
Виды остановки сердца, клинические признаки, диагностика.
45. Методы сердечно-легочной реанимации на догоспитальном и госпитальном этапах.
Массаж сердца. Виды массажа – прямой (открытый), непрямой (закрытый),
методика, показатели эффективности, осложнения. Простейшие методы сердечнолегочной реанимации при оказании помощи одним и двумя реаниматологами.
Электроимпульсная терапия: дефибрилляция, кардиоверсия, электрическая
стимуляция. Показания, методика, показатели эффективности, осложнения;
медикаментозная терапия. Фармакодинамика веществ, применяемых для
восстановления деятельности сердца, показания к их применению, дозы, порядок и
пути введения (внутривенное, интратрахеальное, внутрисердечное). Инфузионная
терапия при проведении сердечно-легочной реанимации.
46. Понятие о болезни оживленного организма. Ведение больного в раннем
постреанимационном периоде. Возможные осложнения, их профилактика и
лечение.
47. Этиология, патогенез, патофизиологические и клинические признаки острой
дыхательной недостаточности.
48. Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности,
развившейся
вследствие
массивной
пневмонии,
ателектазов
легких,
некупирующегося приступа бронхиальной астмы, аспирационного синдрома,
бронхо- и ларингоспазма, отека подсвязочного пространства. Респираторный
дистресс-синдром.
49. Общие принципы длительной инфузионной терапии. Комплексные методы
реанимации и интенсивной терапии при клинической смерти и терминальных
состояниях.
50. Общие принципы длительной инфузионной терапии. Комплексные методы
реанимации и интенсивной терапии при клинической смерти и терминальных
состояниях.
51. Основные формы нарушений КЩС и их клинические проявления. Принципы
коррекции. Нарушения водно-электролитного баланса. Клинические признаки,
диагностика, коррекция.
52. Парентеральное питание. Патофизиологическое обоснование парентерального
питания. Препараты, используемые для парентерального питания. Методика
проведения.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ
К ВСТУПИТЕЛЬНЫМ ИСПЫТАНИЯМ
Основная литература:
1. Анестезиология и реанимация. Учебник. Под ред. О.А. Долиной. 4-е перераб. и
дополненное, 2009 г.-576 с .:ил.
Дополнительная литература:
1. Атлас по анестезиологии / Норберт Ревер, Хольгер Тиль. М. МЕДпресс-информ
2009.
2. Интенсивная терапия. Руководство для врачей. Учебное пособие для системы
послевузовского профессионального образования врачей. Под ред. Малышева В.Д.,
Свиридова С.В. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: МИА, 2009. – 712 с.
3. Интенсивная терапия: современные аспекты. Под ред. Дэрриэл Сью, Дженайн
Винч; перев. с англ. под общ. ред. Л.В. Колотилова. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 336
с.
4. Клинические рекомендации. Кардиология. Под. Ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г.
Оганова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 640 с.
5. Неотложная кардиология: Руководство для врачей / В.В. Руксин. – 6-е изд.,
перераб. И доп. – СПб.: Невский Диалект; М.: Бином. Лаборатория знаний; Издательская
группа «ГЭОТАР-Медиа», 2008. – 512 с.
6. Руководство по скорой медицинской помощи./ А.Л. Верткин, С.Ф. Багненко и др.
ГЭОТАР-Медиа. 2010г.
7. Сумин С.А. Анестезиология и реаниматология. Учебное пособие для системы
последипломного проф. Образования. В 2 т. Т. 1. – М.: МИА, 2010 – 928 с.
8. Сумин С.А. Анестезиология и реаниматология. Учебное пособие для системы
последипломного проф. Образования. В 2 т. Т. 2. – М.: МИА, 2010 – 872 с.
9. Частная анестезиология и реаниматология. Пособие для ординаторов. Под ред.
Левитэ. – М.: Авт. Акад.: Товарищество науч. изд. КВК 2008. – 652 с.
10. Швухов Ю. Методы реанимации и интенсивной терапии. Перевод с нем. – М.:
МЕДпресс-информ, 2010. – 304 с.
11. Швухов Ю. Методы реанимации и интенсивной терапии. Перевод с нем. – М.:
МЕДпресс-информ, 2010. – 304 с.