ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ «Заболевания эндодонта (пульпит и периодонтит). Этиология, патогенез. «Пульпит»

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
МОДУЛЬ № 2: «Заболевания эндодонта (пульпит и периодонтит). Этиология, патогенез.
Классификация. Клиника, диагностика, лечение и профилактика »
СОДЕРЖАТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ № 3: «Пульпит»
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 43: «Хронический гипертрофический пульпит:
патоморфология, клиника, диагностика»
Продолжительность занятия-2 часа.
Место проведения - стоматологический кабинет кафедры терапевтической стоматологии.
Оборудование: методическая разработка, таблицы, слайды, современное стоматологическое
оборудование и пломбировочные материалы.
Цель практического занятия:
Общая:
- диагностировать хронический гипертрофический пульпит, учитывая результаты основных и
дополнительных методов обследования.
Конкретная:
- анализировать жалобы больных с хроническим гипертрофическим пульпитом;
- интерпретировать клинические проявления хронического гипертрофического пульпита в
зависимости от патоморфологических изменений в пульпе зуба.
- научиться проводить дифференциальную диагностику хронического гипертрофического
пульпита с заболеваниями с подобным клиническим течением.
Задания на формирование начального уровня знаний:
1. Знать этиологию, патогенез, морфологию хронического фиброзного пульпита.
2. Знать основные и дополнительные методы обследования больного пульпитом.
3. Знать жалобы и клинику хронического фиброзного пульпита.
4. Знать анатомо-функциональные особенности пульпы зуба.
Литература:
1. Лекции зав.кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н. проф. Кулыгиной В.Н.
2. Учебно-методическое пособие "Пульпит", Винница, 1997 г., стр. 5-7,14-16.
3. Николишин А. К. Терапевтическая стоматология - Полтава «Дивный», 2005 - Т.2. - С.55-74;
291-296.
4. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М., Сидельникова Л.Ф., Несин А.Ф.
Терапевтическая стоматология. - К.: Здоровье, 2004. - Т. 2. - 223-236 с.
Задания для контроля начального уровня знаний:
Вопрос
1. Укажите характер боли при хроническом фиброзном
пульпите
а) острая, молниеносная
б) ноющая, причинного характера
в) иррадиирующая
г) пульсирующая, стреляющая
д) быстро проходит после устранения раздражителя
2. Укажите патоморфологические изменения в пульпе зуба при
хроническом фиброзном пульпите с открытой полостью зуба.
а) фиброз
б) разрастание молодых тонкостенных капилляров
в) склероз
г) участки абсцедирования
д) прогрессивное уменьшение количества клеток
Уровень
Эталоны ответов
І (а-І)
б) ноющая, причинного
характера
ІІ (а-ІІ)
а) фиброз
в) склероз
д) прогрессивное
уменьшение
количества клеток
Вопросы, подлежащие изучению на практическом занятии:
1. Жалобы больного с хроническим гипертрофическим пульпитом.
2. Клинические признаки хронического гипертрофического пульпита.
3. Патоморфология хронического гипертрофического пульпита.
4. Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического пульпита с:
• полипом десневого сосочка;
• хроническим фиброзным пульпитом;
• хроническим гангренозным пульпитом;
• разрастанием грануляционной ткани через перфорацию по бифуркации при хроническом
периодонтите.
Литература:
Основная:
1. Лекции зав.кафедрой терапевтической стоматологии д.м.н. проф. Кулыгиной В.Н.
2. Учебно-методическое пособие "Пульпит", Винница, 1997 г., стр. 5-7,14-16.
3. Николишин А. К. Терапевтическая стоматология - Полтава «Дивный», 2005 - Т.1. - С.55-74;
291-296.
4. Данилевский Н.Ф., Борисенко А.В., Политун А.М., Сидельникова Л.Ф., Несин А.Ф.
Терапевтическая стоматология. - К.: Здоровье, 2004. - Т. 2. - 223-236 с.
Дополнительная:
1. Мельничук Г.М., Рожко Н.М. Практическая одонтология. Курс лекций по кариесу и некариозным поражениям зубов, пульпиту и периодонтиту. Учебное пособие. Вид. 2-е,
дополненное. - Ивано-Франковск, 2004. - С. 136-140.
2. Ковалев Е.В. и соавт. "Пульпит. Патоморфология, клиника, лечение ". - Полтава, 1998 г., с. 47.
3. Яковлева В.И. и соавторы "Диагностика, лечение и профилактика стоматологический
заболеваний", Минск, "Высшая школа", 1994 г., с. 172-176.
Организационная структура занятия:
Организационная часть
Контроль исходного уровня знаний
Теоретический опрос и обсуждение вопросов по теме занятия
Демонстрация практических навыков по теме
Самостоятельная работа по усвоению практических навыков темы
Контроль конечного уровня знаний
Задания для самостоятельной работы
2 мин.
5 мин.
15 мин.
10 мин.
35мин.
20 мин.
3 мин.
Студент должен знать:
1. Жалобы больного с хроническим гипертрофический пульпит.
2. Клинические признаки хронического гипертрофического пульпита.
3. патоморфологию хронического гипертрофического пульпита.
Студент должен уметь:
1. Анализировать жалобы больного с хроническим гипертрофическим пульпитом.
2. Назначать дополнительные методы обследования больного с хроническим
гипертрофическим пульпитом.
3. Диагностировать хронический гипертрофический пульпит, учитывая результаты основных и
дополнительных методов обследования.
4. Проводить дифференциальную диагностику хронического гипертрофического пульпита с
заболеваниями, имеющими подобную симптоматику.
Задания для самоконтроля знаний-умений
1. І уровень сложности (а-І)
Как реагирует зуб на перкуссию при хроническом гипертрофическом пульпите:
а) перкуссия безболезненна
б) перкуссия слабо болезненна
в) перкуссия резко болезненна
г) перкуссия вызывает приступ боли
д) болезненная горизонтальная перкуссия
2. II уровень сложности (а-II)
Укажите дифференциальные отличия хронического гипертрофического пульпита от
хронического фиброзного пульпита
а) кариозная полость заполнена опухолевидным образованием
б) часто имеется пломба
в) кровоточивость из зуба
г) изменение цвета зуба
д) ЭОД 90 мкА
Ситуационная задача
II уровень (а-II)
Больная жалуется на кровоточивость из кариозной полости 16 зуба во время приема твердой
пищи. Объективно: на жевательной поверхности 16 зуба обнаружена глубокая кариозная
полость, заполненная мягкой тканью багрово-красного цвета. Новообразование во время
зондирования слабо болезненное, легко кровоточит. Поставьте предварительный диагноз и
назначьте дополнительные методы обследования для уточнения диагноза.
Эталоны ответов:
1. І уровень сложности (а-І)
а) перкуссия безболезненна
2. II уровень сложности (а-II)
а) кариозная полость заполнена опухолевидным образованием
в) кровоточивость из зуба
д) ЭОД 90 мкА
Ситуационная задача
II уровень (а-II)
Предварительный диагноз: хронический гипертрофический пульпит 16 зуба. Для уточнения:
ЭОД - 90 мкА и выше, рентгендиагностика - кариозная полость соединена с полостью зуба,
патологических изменений в периапикальніх тканях не обнаруживается.
Задание для самостоятельной работы:
Составить таблицу на тему «Дифференциальная диагностика хронического гипертрофического
пульпита».