Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция
Менингококковая инфекция занимает важное место в инфекционной
патологии человека, что обусловлено тяжестью течения и высокой
летальностью.
Заболеваемость регистрируется в течение всего календарного года. С
наступлением холодов, наряду с гриппом, острыми респираторными
вирусными инфекциями, «поднимает голову» и менингококковая инфекция.
Менингококковая инфекция – это инфекционное заболевание с поражением
оболочек головного мозга, вызываемая менингококком и передающаяся
воздушно- капельным путем. Источником инфекции является больной
человек или бактерионоситель у которого менингококки паразитируют в
носоглотке,
причем
основным
источником
является
здоровый
бактерионоситель.
Человек с насморком, кашлем, воспаленной слизистой ротоглотки – это
мишень для бактерии. Начальные клинические проявления менингококковой
инфекции, простудных заболеваний и гриппа схожи, поэтому
менингококковую инфекцию нередко принимают за обычную простуду и
грипп.
Часто встречается носительство менингококка. Оно не имеет
клинических проявлений и человек не подозревает о сожителе –
менингококке. Наиболее опасен носитель с признаками респираторного
заболевания (назофарингит). Наличие воспалительного процесса в
носоглотке, ангины способствуют формированию носительства и более
длительному нахождению возбудителя в верхних дыхательных путях.
Длительность носительства 2-3 недели. Носителями чаще всего являются
взрослые, а болеют преимущественно дети.
Наиболее распространенной формой инфекции является назофарингит
(воспаление носоглотки), проявляется в виде заложенности носа и насморка,
воспаляется задняя стенка глотки, повышается температура тела, появляется
кашель, боль в горле, головная боль. При этой легкой форме обычно через 35 дней наступает выздоровление.
Менингит проявляется внезапным повышением температуры тела до 39
градусов среди полного здоровья, сильнейшей головной болью, рвотой без
предшествующей тошноты, не приносящей облегчения, повышается внутри
черепное давление, возникают менингиальные симптомы : резкая боль при
надавливании на глазные яблоки, человек не может разогнуть согнутую под
прямым углом ногу, пациент не может достать подбородком до груди. Для
заболевания характерна менингиальная поза: больной лежит на боку с
запрокинутой назад головой и сведенными к животу ногами. Дети становятся
вялыми и мало подвижными. У грудных детей отмечается напряженность
или выбухание большого родничка.
Самая опасная форма заболевания – менингококкцемия , особенно ее
молниеносная форма. Основной признак молниеносной формы - это
появление на коже , через несколько часов от начала заболевания сыпи в
виде кровоизлияний различной величины: от мелкоточечных до крупных в
несколько квадратных сантиметров. Наиболее типичная сыпь напоминает
звездочки, но не правильной формы. Чаще всего сыпь наблюдается на
ягодицах, конечностях, бедрах, туловище, в очень тяжелых случаях – на
лице и веках. Сыпь склонна к слиянию и распространению , чаще снизу
вверх. Заболевание начинается внезапно, с повышения температуры тела до
38 – 40 градусов, интоксикация , заложенности носа, болей и першения в
горле. Больные могут указать не только день, но и час заболевания.
Появляются жалобы на сильную головную боль, которая может быть
настолько выражена, что дети старшего возраста стонут, хватаются руками за
голову. Дети младшего возраста беспокойны, вскрикивают, у них нарушается
сон. Головная боль усиливается при резком движении, повороте головы,
ярком свете, громком звуке, часто сопровождается рвотой , которая
появляется с первого дня болезни и обычно не связана с приемом пищи, но
обильная и не приносит облегчения. У большинства рвота бывает повторной,
иногда многократной
От момента заражения до развития заболевания как правило проходит
от 1 до 10 дней. Чаще болеют лица, связанные с длительным пребывании на
холоде и в тесных помещениях. Восприимчивость к менингококку зависит от
индивидуальных особенностей каждого человека. Дети рожденные от
иммунных матерей, получают защитные антитела, они обнаруживаются у
них в течение первых шести месяцев жизни. В дальнейшем большинство
детей первых двух лет жизни не имеют иммунитета к менингококкам. В
последующие годы он постоянно формируется за счет естественной
иммунизации в результате встречи с возбудителем (носителями
менингококков). Поэтому большинство заразившихся лиц не заболевают.
При разговоре, чихании, кашле микроб попадает в организм восприимчивого
человека(прежде всего это дети раннего возраста). Заражение происходит
только при тесном и длительном общении.
Единственным способом подтверждения или исключения менингита
является спинномозговая (поясничная) пункция . Исследование
спинномозговой жидкости позволяет не только установить диагноз но и
определить , какой это менингит – бактериальный ( гнойный) или вирусный,
что имеет большое значение в подборе лечения. Следует отметить , что
пункция имеет не только диагностическую, но и лечебную целесообразность.
Взятие небольшого количества спинномозговой жидкости позволяет снизить
давление существенно облегчает состояние больного.
Родители должны помнить что маленьких детей нужно максимально
оградить от общения с большим количеством людей , избегать поездок в
общественном транспорте. Нельзя с ним ходить в магазины, где тесно, много
людей, среди них несомненно имеются бактерионосители. Не желательно
ходить в гости , где ребенка каждый постарается приласкать, поиграть с ним ,
при этом совершенно не подозревая о том , что в этот момент он обрекает
ребенка на тяжелое заболевание. Избегать приглашения на семейные
праздники знакомых, которые кажутся не здоровыми, с признаками ОРВИ,
гриппа, и т.д. Легкое недомогание , насморк, кашель у взрослых должны
стать сигналом для надевания масок в помещениях, где находятся маленькие
дети и тщательного мытья рук с водой и мылом после кашля или чхания.
Рекомендуется: поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде
, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с
применением дезинфицирующих средств , полноценное и сбалансированное
питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, увеличить
расстояние между кроватями в детской комнате. Пользоваться одноразовыми
носовыми платками и утилизировать использованные. Занятии спортом,
закаливание организма способствуют устойчивости организма к инфекции.
Чтобы не заболеть нужно избавляться от хронических заболеваний
носоглотки – фарингита, тонзиллита, ларингита.
Осложнения
Менингит может вызвать серьезные осложнения, такие как глухота,
гидроцефалия, эпилепсия, умственную отсталость. Вероятность
развития осложнений увеличивается при задержке с лечением.
Родителям, лицам наблюдающим за больным , необходимо всегда
помнить: при малейших симптомах заболевания надо вызывать скорую
помощь и быстро доставить больного в больницу и не следует заниматься
самолечением, необходимо немедленно обратится к врачу. Только врач
сможет поставить правильный диагноз и назначить лечение. От
своевременно начатого лечения зависит исход заболевания, чем раньше
будет начато лечение, тем благоприятнее исход.