новый подход к оценке профессионального риска для

УДК 613.62
НОВЫЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ
РАБОТНИКОВ ПРЕДПРИЯТИЙ ЧЕРНОЙ МЕТАЛЛУРГИИ
Захаренков В.В., Олещенко А.М., Суржиков Д.В.,
Кислицына В.В., Корсакова Т.Г.
Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены
и профессиональных заболеваний, Новокузнецк
Резюме. В статье представлена новая медицинская технология, разработанная
для оценки профессионального риска для здоровья работников предприятий черной
металлургии, с целью решения задач охраны труда и профилактики профессиональной
заболеваемости.
Ключевые слова: новая медицинская технология, профессиональная
заболеваемость, черная металлургия.
A NEW APPROACH TO THE EVALUATION OF OCCUPATIONAL RISK
TO THE HEALTH OF WORKERS OF THE ENTERPRISES OF FERROUS METALLURGY
Zakharenkov V.V., Oleshchenko A.M., Surzhikov D.V., Kislitsyna V.V., Korsakova T.G.
Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases,
Novokuznetsk
Summary. The paper presents a new medical technology elaborated to assess
occupational risk to the health of workers of the enterprises of ferrous metallurgy with the aim of
solving problems of labour protection and occupational disease prevention.
Key words: new medical technology, occupational diseases, ferrous metallurgy.
На современном этапе в медицине труда существует необходимость в разработке
системы мониторинга оценки профессионального риска для здоровья работников,
занятых во вредных условиях труда, при решении задач профилактики
профессиональной заболеваемости и охраны труда. Для этого сотрудниками НИИ КПГПЗ
разработана новая медицинская технология (МТ) «Автоматизированная информационная
система оценки профессионального риска для здоровья работников предприятий черной
металлургии».
Методология оценки и управления риском в последние десятилетия интенсивно
развивается в России [1, 3, 4]. Об этом свидетельствует принятое постановление
Главного государственного санитарного врача РФ № 25 от 10.11.97 и Главного
государственного инспектора РФ по охране природы № 03-19/24-3483 от 10.11.97 «Об
использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды
и здоровьем населения в РФ».
Нормативной основой для разработки новой МТ являлись «Руководство по оценке
профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические
основы, принципы и критерии оценки» Р 2.2.1766-03, «Руководство по гигиенической
оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация
условий труда» Р 2.2.2006-05, Федеральный закон РФ от 28.12.2013 № 426-ФЗ «О
специальной оценке условий труда» и Приказ Министерства труда и социальной защиты
РФ от 24.01.2014 № 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки
условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов,
формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее
заполнению».
Цель МТ – мониторинг профессионального риска для здоровья работников
предприятий черной металлургии, занятых во вредных и опасных условиях трудах,
основанный на информационной системе, для разработки медико-профилактических и
реабилитационных мероприятий, направленных на снижение профессиональной
заболеваемости.
МТ включает идентификацию профессиональной опасности от воздействия
неблагоприятных производственных факторов с учетом экспозиции воздействия (стажа
работы в данной профессии, концентрации токсичных веществ в воздухе рабочей зоны,
уровней воздействия физических производственных факторов, характера трудового
процесса), на основе которой рассчитывается априорная оценка уровней
профессионального риска. На основе МТ разрабатываются мероприятия по управлению
риском для принятия решений и действий, направленных на обеспечение безопасности и
сохранение здоровья работников.
Показаниями к использованию МТ являются наличие производства с вредными и
опасными условиями труда и большой процент занятых во вредных и опасных условиях
труда [2].
Алгоритм автоматизированной информационной системы:
1. Определение рисков развития профессиональных хронических интоксикаций от
воздействия токсичных веществ, обладающих способностью к материальной кумуляции,
имеющих зону хронического действия 5,0 и более, относящихся к тяжелым металлам,
хлорированным дифенилам, полициклическим ароматическим углеводородам и др.
Расчет базируется на зависимости «доза-время-ответ», при этом «ответ»
рассматривается как профессиональное отравление.
2. Величина риска профессионального хронического отравления рассчитывается
по формуле (1):
Р  Дэ Р у 100% ,
(1)
где Р – величина риска в %, Дэ – экспозиционная доза за время профессионального
контакта с вредным веществом в мг/кг/смена; Ру – удельный риск в кг/мг/смена.
3. Экспозиционная доза за время профессионального контакта с вредным
веществом рассчитывается по формуле (2):
Дэ 
C Q N  X
мг/кг/смена,
M 230 смен 25 лет
(2)
где С – средняя среднесменная концентрация, мг/м3; Q – легочная вентиляция за смену,
м3; N – число рабочих смен в году; Х – стаж профессионального контакта с вредным
веществом; М – масса тела (70 кг).
При определении суммарной экспозиционной дозы использованы С – средняя
среднесменная концентрация, полученная расчетным методом, согласно Руководству
Р.2.2.2006-05, при этом вводится коэффициент защиты вдыхаемого воздуха от
газообразных веществ и аэрозольных частиц.
4. Удельный риск (Ру) – риск, возникающий на единицу дозы воздействующего
вещества, выражается в кг/мг/смена.
В связи с тем, что величины удельного риска неканцерогенных вредных веществ
отсутствуют, целесообразно использовать понятие «приемлемый риск». За величину
приемлемого риска (Рп) с учетом статистических критериев вредности, применяемых в
практике гигиенического нормирования вредных веществ в воздухе рабочей зоны,
следует брать 0,001 (1×10-3).
5. По методике, используемой в практике установления стандартов химических
веществ в окружающей среде (Агентство охраны окружающей среды США, US EPA),
удельный риск рассчитывается по формуле (3):
Ру 
Рп М
кг/мг/смена,
10 м 3 ПДК
(3)
где Рп – приемлемый риск, 0,001; М – масса тела (70 кг); 10 м3 – объем вдыхаемого
воздуха за смену.
Можно использовать упрощенную методику расчета величин удельных рисков на
основе данных ПДК токсичных веществ (табл.).
Таблица
Величины удельных рисков профессиональных хронических интоксикаций
в зависимости от ПДК при приемлемом риске 0,001
№
ПДК (в мг/м3)
Удельный риск (в кг/мг/смена)
1
0,005
1,4
2
0,01
0,7
3
0,02
0,35
4
0,05
0,14
5
0,1
0,07
6
0,2
0,035
7
0,5
0,014
8
1,0
0,007
9
5,0
0,0014
10
10,0
0,0007
11
20
0,00035
6. Для определения безопасного стажа работы при воздействии вредных веществ,
вызывающих профессиональные хронические интоксикации, следует использовать
данные о допустимой стандартной экспозиционной нагрузке вредным веществом и
фактической экспозиционной нагрузке вредным веществом в год. Допустимая
стандартная экспозиционная нагрузка вредным веществом рассчитывается по формуле
(4):
Нд 
ПДК 7 м 3 230 смен  25 лет
г,
1000
(4)
Фактическая экспозиционная нагрузка вредным веществом рассчитывается по
формуле (5):
Нф 
С Q N
г/год ,
1000
(5)
где C – среднесменная концентрация (мг/м3); Q – объем легочной вентиляции за смену
(м3); N – число смен в году.
Безопасный стаж работы определяется как отношение Нд / Нф [5].
Эффективность МТ основана на верификации достоверности рисков на 1533
обследованных работниках основных профессий производства черной металлургии.
Результаты клинических исследований имеют высокую корреляционную связь с
распределением работников по группам профессионального риска.
МТ предназначена для врачей-профпатологов, специалистов в области гигиены
труда и медицины труда, служб охраны труда предприятий. МТ рекомендуется
использовать на уровне лечебно-профилактических учреждений и промышленных
предприятий.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Данилов И.П., Захаренков В.В., Бурдейн А.В., Олещенко А.М., Корсакова Т.Г.,
Кислицына В.В. и др. Роль управления профессиональными рисками в системе
социального страхования // Медицина в Кузбассе. – 2010. – № S2. – С. 16-19.
2. Захаренков В.В., Виблая И.В. Актуальные проблемы формирования трудового
потенциала населения России, прогностические оценки // Материалы III Всероссийского
съезда врачей-профпатологов. – М., 2008. – С. 168-169.
3. Захаренков В.В., Олещенко А.М., Данилов И.П., Суржиков Д.В., Кислицына
В.В., Корсакова Т.Г. Новая медицинская технология оценки профессионального риска для
здоровья работников промышленных предприятий // Современные наукоемкие
технологии. – 2013. – № 9. – С. 136-139.
4. Захаренков В.В., Олещенко А.М., Суржиков Д.В., Кислицына В.В., Корсакова
Т.Г. Риск профессиональной заболеваемости работников черной металлургии //
Металлург. – 2014. – № 10. – С. 21-23.
5. Михайлуц А.П., Першин А.Н., Цигельник М.И. Расчёт индивидуальных рисков
профессиональных хронических заболеваний и отравлений, безопасного стажа работы:
методические рекомендации. – Кемерово, 2000.