Профилактика поражений сердца при гипертонической болезни

ПРОФИЛАКТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЕРДЦА
ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
Сердце – орган, который чаще всего поражается при артериальной гипертонии.
Повышенное артериальное давление приводит к гипертрофии (утолщению) стенок левого
желудочка. Нередко при гипертонической болезни (нелеченной или недостаточно хорошо
контролируемой) развивается стенокардия (грудная жаба), нарушение ритма сердца,
инфаркт миокарда и сердечная недостаточность (слабость сердечной мышцы).
Как повышенное артериальное давление действует на сердце?
Высокое артериальное давление заставляет сердце работать с большой нагрузкой,
чтобы прокачать кровь в суженные сосуды, что вначале приводит к нарушению функции
сердца, позже – к утолщению стенок левых отделов сердца, а затем возможно увеличение
полостей сердца и развитие сердечной недостаточности. Гипертоническая болезнь
существенно ускоряет атеросклеротический процесс. Серьезным осложнением
гипертонический болезни является инфаркт миокарда. При обычном осмотре врач
получает достаточно много сведений о состоянии сердца. Наиболее простыми способами
дополнительного исследования состояния сердца является электрокардиография и
эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца).
Можно ли защитить сердце и предупредить поражение?
Эта задача разрешима полностью или частично у большинства пациентов с
гипертонической болезнью при следующих условиях:
* выполнение немедикаментозного режима (особенно важно ограничение соли);
* снижение избыточного веса;
* регулярное согласование с врачом и лечением;
* стабильный уровень артериального давления с достижением уровня 140/80 мм.рт.ст. и
ниже;
* стабильный контроль показателей липидного спектра, в первую очередь, холестерина.
Каковы ранние симптомы поражения сердца?
Ранними симптомами (признаками) поражения сердца являются учащенное
неритмичное сердцебиение, одышка при нагрузке, а затем в покое, нарастающая слабость,
прерывание ночного сна из-за затрудненного дыхания. Поздними признаками являются
увеличение веса, иногда с резким колебанием в течение 2-3 дней за счет накопления
жидкости, отека в ногах.
Что увеличивает риск развития сердечно-сосудистой патологии?
Наибольший риск развития поражения сердца имеют пациенты с факторами риска.
* Курение. Если Вы курите, то отказ от этой привычки обязательно приведет к снижению
риска развития осложнений, независимо от того, сколько лет Вы курили.
* Высокий уровень холестерина. Избыточный уровень холестерина (более 5,2 ммоль/л) в
крови способствует развитию атеросклероза коронарных сосудов, питающих сердце. В
этих случаях показана диета с употреблением обезжиренных продуктов, овощей и
фруктов, нередко специальные препараты, снижающие холестерин.
* Гиподинамия и избыточный вес. Стремитесь к регулярной физической активности.
Мы часто не замечаем, сколько энергии сберегаем и как просты меры для увеличения ее
расхода. Для начала измените свои ежедневные привычки, которые легко позволят Вам
увеличить расход энергии. Это способствует снижению веса и, следовательно,
уменьшению нагрузки на сердце, обогащению крови кислородом, улучшению процесса
обмена веществ.
Сберегатели энергии
* Компьютеры (игры)
* Удлинители для телефонов (радиотелефоны)
* Лежание на диване
* Пульты дистанционного
управления для всех видов техники
* Эскалаторы
* Телекоммуникации
* Телевидение
* Магазины на диване
* Интернет и т.п.
Сжигатели энергии
* Лестницы
* Телефонные разговоры стоя
* Отказ от пультов дистанционного
управления
* Активный отдых
* Продолжительные прогулки
* Работа на свежем воздухе
* Установка одного телефона
в дальней комнате
* Парковка машин на расстоянии
* Мытье машин и т.п.
* Злоупотребление алкоголем. Рекомендуется либо отказ, либо умеренное употребление
алкоголя (желательного красного сухого вина).
* Избыточное потребление соли. Необходимо ограничить потребление соли, т.к.
чрезмерное ее потребление способствует задержке жидкости в организме, а в результате –
повышение нагрузки на сердце.
Что делать, если у меня уже есть заболевание сердца?
Следует следить за стабильным контролем (компенсацией) Вашего заболевания,
что предупредит развитие серьезных осложнений. Также необходимо тщательный
контроль артериального давления. Достижение целевого артериального давления
становится критически важным, т.к. при этом оптимальном давлении сердца реально
защищено, что сопровождается уменьшением или устранением симптомов заболевания.
Практически все современные препараты для снижения артериального давления, в случае
эффективности, защищают сердце. Неслучайно большинство гипотензивных препаратов
применяются и для лечения больных с заболеванием сердца без гипертонической болезни
и, наоборот, препараты для лечения сердца снижают артериальное давление.
Тем не менее, выбор препаратов в этой ситуации – задача очень непростая, поэтому
избегайте самолечения и консультируйтесь с Вашим врачом!
Поликлиника № 1
ТОГБУЗ «ГКБ им. Арх. Луки г. Тамбова»