2.1.4.2. Типовые задания для промежуточной аттестации (экзамен) МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях Раздела IV. Сестринский уход в хирургии Образец экзаменационного билета ОБОУ СПО «Шуйский Медицинский колледж» Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело» ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах Раздел IV. «Сестринский уход в хирургии» Рассмотрено цикловой методической Утверждаю комиссией хирургического профиля БИЛЕТ № 3 Зам. директора по учебной работе Протокол № ___от _________ 2014 г. ________Т.Н. Власова Председатель ЦМК___ Е.П. Пляскин Группа № _____ «_____» ________2014 Инструкция: Внимательно прочитайте задания. Вы можете воспользоваться: хирургическими перчатками, плакатом. Время выполнения заданий: 30 минут. Задача В хирургический кабинет обратились женщина с жалобами на сильные боли в области правой молочной железы. Кормит грудью, ребенку две недели. При осмотре: определяется болезненный 6 см в диаметре инфильтрат в верхней половине железы, над ним гиперемия, увеличены и болезненны подмышечные лимфоузлы, повышение температуры до 39 С. Задания 1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства. 2. Проведите с пациенткой беседу о профилактике возможного рецидива заболевания. 3. Наложите повязку «уздечка» Эталон ответа теоретического задания: Проверяемые результаты обучения: ПК 2.1., ПК 2.2., ПО 1, ПО 2, У 1, У 2, У 4, У 5, ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 4, ОК 5, ОК 7. Проблемы пациента: Настоящие проблемы: 1. Боль в правой молочной железе. 2. Повышение температуры. 3. Голодный ребенок. 4. Застой молока. Потенциальные проблемы: 1. Риск возникновения абсцесса молочной железы. Приоритетная проблема – боль в правой молочной железе и застой молока вследствие развития лактационного мастита. Цель – уменьшить боль и восстановить лактацию. № План Мотивация п/п 1. Антибиотик в сосок, разведенный в новокаине; снять воспаление, обезболить, снять препараты лактин и парлодел, по назначению спазм молочных протоков и улучшить врача. лактацию 2. Поддерживающая повязка на молочную железу создать покой и уменьшить боль 3. Беседа о причинах и мерах профилактики устранить дефицит знаний и развития мастита предупредить рецидив 4. Массаж железы, сцеживание молока снять воспаление и обезболить 5. Фонофорез уменьшить застой, боль Эталон ответа на практическое задание: Проверяемые результаты обучения: ПК 2.1., ПК 2.2., ПК 2.5., ОК 2, ОК 3, ОК 4, ОК 6. Студент демонстрирует технику наложения повязки «уздечка». Цель: закрепление перевязочного материала, иммобилизация нижней челюсти. Показания: травмы нижней челюсти. Противопоказания: нет Подготовка пациента: придать пациенту удобное положение. Техника выполнения: 1. первые и вторые ходы бинта являются закрепляющими, идут через затылочный и лобный бугры; 2. третий ход бинта проводят через затылок к подбородку и возвращаются на теменную область; 3. 4, 5, 6 ходы вертикальные – идут через подбородок; 4. 7 и 8 – закрепляющие ходы бинта через лобный и затылочный бугры. Осложнения: нарушение крово-и лимфообращения. Система оценивания и критерии оценки задачи по сестринскому процессу: 5 «отлично» - ставится, если выявлены настоящие и потенциальные проблемы пациента (обязательно одна проблема психологическая), Правильно выбрана приоритетная проблема. Поставлены краткосрочная и долгосрочная цели сестринских вмешательств. Составлен план мероприятий с акцентом на независимые сестринские вмешательства с мотивацией каждого этапа. В процессе оценки результатов учитывается умение мыслить аналитически при сравнении ожидаемых результатов с достигнутыми. 4 «хорошо»: не все настоящие и потенциальные проблемы выявлены, но правильно выбрана приоритетная проблема и составлен план ухода с мотивацией. 3 «удовлетворительно» - Неправильно выбрана приоритетная проблема, поставлены цели. Неправильно составлен план ухода. Непонимание элементов мотивации к плану ухода. 2 «неудовлетворительно» - Непонимание сущности сестринского процесса. Система оценивания и критерии оценки практического задания (манипуляции): 5 «отлично» - ставится, если студент а) уверенно и правильно выполняет манипуляцию в точном соответствии с алгоритмом; б) обнаруживает полное понимание целей выполняемой манипуляции, может обосновать свои действия, пользуясь медицинской терминологией, правильно отвечает на дополнительные вопросы; в) свободно владеет речью (демонстрирует связность и последовательность в изложении); г) демонстрирует умение действовать в стандартных и нестандартных профессиональных ситуациях. 4 «хорошо» - ставится, если студент дает ответ, удовлетворяющий тем же требованиям, что и для отметки «отлично», но допускает единичные не грубые ошибки, которые сам же исправляет после замечания преподавателя. 3 «удовлетворительно» - ставится, если студент обнаруживает умения при выполнении манипуляции, но: а) допускает неточности при выполнении алгоритма, не приводящие к негативным последствиям для пациента или медицинского работника, затрудняется обосновать свои действия, затрудняется при ответе на дополнительные вопросы; б) излагает материал недостаточно связно и последовательно с частыми заминками и перерывами; в) испытывает затруднения в действиях при нестандартных профессиональных ситуациях. 2 «неудовлетворительно» - ставится, если студент допускает грубые нарушения алгоритма действий и ошибки, влекущие за собой возникновение последствий для пациента или медицинского работника, отсутствие умения действовать в стандартных профессиональных ситуациях