Что такое падагра

Ч ТО ТАКОЕ ПОДАГРА.
Подагру знали еще в древнем мире, ее называли просто болезнью ног. В те времена она
чаще встречалась у людей высшего класса, которые употребляли в пищу большое
количество мясных и рыбных продуктов. Первым способом лечения подагры в те времена
было кровопускание, но с развитием медицины стали прибегать к диете. Современный
мир ничем не отличается от того времени, ведь подагра до сих пор поражает именно
людей с высоким уровнем достатка, которые ни в чем себе не отказывают. Подагра входит
в группу болезней костно-мышечной системы. Эта болезнь чаще регистрируется среди
мужчин, которые любят употреблять мясную пищу, среди детей она встречается очень
редко. По нашей республике за 2013 год было зарегистрированно10393больных подагрой,
а по нашему району на учете состояло 18 человек. В настоящее время во многих развитых
странах мира наметилась тенденция роста этого заболевания.
Постоянный рост заболеваемости подагрой связывают с увеличением числа лиц,
имеющих избыточную массу тела, а также с широким применением лекарственных
средств, обладающих метаболической активностью, применение которых сопровождается
повышением уровня мочевой кислоты. Факторы, способствующие развитию болезни: это
погрешности в питании - употребление большого количества мяса, жирных сортов рыбы,
спиртных напитков. Чтобы не заболеть, очень важно соблюдать правила, что можно и
чего нельзя кушать. Существует также наследственная предрасположенность к этой
болезни. При подагре и других ревматических заболеваниях больные испытывают
постоянную боль, ограничивается подвижность суставов, они рано теряют
трудоспособность и другие социальные связи. Качество жизни таких больных
значительно ухудшается. Болезнь может быть первичной или наследственной. Первичная
подагра развивается с самого детства, ведь присутствует дефект в геноме, который
отвечает за пуриновый обмен. Происходит неправильный катаболизм белков, что в свою
очередь приводит к избыточному образованию мочевой кислоты. Вторичная подагра
развивается вследствие эндокринных заболеваний, нарушений функций почек, приемом
лекарственных препаратов, нарушением питания. В развитии подагры существует два
механизма: увеличение поступления белков, тем самым увеличением образования солей
мочевой кислоты и нарушением работы почек, которые не в состоянии выделять
отработанный материал организма. Цикл развития подагры протекает в несколько стадий:
Бессимптомное течение – может продолжаться несколько лет. Люди чувствуют себя
хорошо и внешне заболевание ничем не проявляется. Выявить можно только при
случайном биохимическом обследовании крови, в которой будет повышена концентрация
мочевой кислоты.
Острый подагрический артрит – приступ сильной боли возникает, как правило,
внезапно, в ночное время суток. Характерна пульсирующая, нестерпимая, жгучая боль в
одном из суставов. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы. С виду он
отечный, гиперемирован, при пальпации болезнен. Даже малейшее движение может
усугубить состояние больного. Приступ продолжается несколько дней, а потом
воспалительные явления стихают.
Межприступный период этой болезни – характеризуется отсутствием каких-либо
симптомов со стороны сустава, однако малейший провокационный фактор (погрешность в
еде, употребление алкоголя, стрессы, прием лекарственных веществ) может
спровоцировать новый приступ.
Хронические изменения в суставах - с каждым новым приступом нарушается тканевая
структура сустава. При этом соли мочевой кислоты откладываются в суставах, разрушая
хрящ и сухожилия, и вызывают хроническое воспаление. Сустав деформируется, в
межприступном периоде боли носят ноющий характер.
Изменения со стороны других органов – соли мочевой кислоты откладываются не только
в суставах, но и в других тканях, это то, чем опасна подагра.
У людей с подагрой кроме повышения в крови мочевой кислоты наблюдаются и другие
отклонения в обмене веществ. Рецепторы, которые воспринимают сигнал от инсулина,
становятся не чувствительными к нему, поэтому у 10-15% людей с подагрой можно
наблюдать присутствие сахарного диабета. Со стороны липидного обмена выявляется
повышение липопротеинов низкой плотности, которые в свою очередь способствуют
развитию атеросклероза. С образованием бляшек в коронарных сосудах присоединяется
ишемическая болезнь сердца, которая может закончится инфарктом. Также из-за
атеросклероза сосуды теряют свои эластические свойства, что способствует развитию
гипертонической болезни.
Чем лечить подагру и что делать , чтобы снять приступы?
Острый приступ подагры подлежит стационарному лечению в ревматологических
отделениях больниц. В межприступном периоде больные должны обязательно находится
на амбулаторном лечении под наблюдением ревматолога и нефролога. Основу лечения
составляет противовоспалительная терапия, снижение концентрации мочевой кислоты и
строгая диета.
Профилактика подагры: если в семье есть больной подагрой, то целесообразно
обследовать всех членов семьи и ближайших родственников для выявления
бессимптомной гиперурикемии. При повышении содержания мочевой кислоты в крови
рекомендуется ограничить употребление алкоголя и пищи, богатой пуринами и жирами.
Рекомендуется занятие спортом, пешеходные прогулки, систематическая гимнастика, что
увеличивает выделение из организма мочевой кислоты.
\ Валеолог ЦРБ
Ковалевская О.Г.