Лечебное питание при подагре В основе подагры лежит нарушение обмена мочевой кислоты - конечного продукта обмена пуринов, иначе - пуриновых оснований (составной части нуклеиновых кислот). Образование мочевой кислоты происходит в организме во всех тканях. Роль пищевых продуктов в повышении уровня мочевой кислоты не является единственно значимой и почти никогда не является ведущей, но все же соблюдение диеты, которая минимизирует образование мочевой кислоты из продуктов питания, следует считать важным компонентом лечения и профилактики острых приступов подагры. Следует придерживаться следующих правил: • употреблять мясо и рыбу только в отварном виде (при их варке до 50% пуринов переходят в бульон); • мясные и рыбные блюда следует включать в рацион не чаще, чем 2-3 раза в неделю, а количество употребленного продукта (мяса или рыбы) за один прием (и в сутки) не должно превышать 150 г; можно сочетать рыбу и мясо, но не следует превышать рекомендованную норму общего потребления продукта -150 г в сутки; • полезно обильное питье - количество принимаемой свободной жидкости может доходить до 2 л в сутки (с учетом состояния сердечно-сосудистой системы); • перед сном рекомендуется выпивать 1 стакан жидкости (некрепкого чая, сока); • 1 раз в 1-2 недели целесообразно проводить разгрузочные дни: молочные или фруктовые (при этом следует иметь в виду, что полное голодание больным подагрой противопоказано, поскольку приводит к повышению уровня мочевой кислоты в крови и может спровоцировать острый приступ подагры); • в разгрузочный день нужно получить не менее 1,5-2 л жидкости; • диета должна быть обогащена витаминами B1 и С. В период обострения подагры мясные, и рыбные блюда должны быть полностью исключены. Рекомендуется употребление преимущественно жидкой пищи - молока, молочнокислых продуктов, овощных супов, жидких каш, овощных и фруктовых соков, киселей, компотов, некрепкого чая, щелочных минеральных вод. Желательное общее количество жидкости, получаемое в сутки, не менее 2 л. Такую диету можно соблюдать в течение 1-2 недель. Продукты Хлеб и мучные изделия Супы Мясо и птица Рыба Яйца Молоко и молочные продукты Крупы и макаронные изделия Овощи Фрукты и ягоды, сладости Напитки Соусы и пряности Закуски Жиры Рекомендуются Хлеб пшеничный и ржаной. Ограниченно изделия из сдобного теста. Вегетарианские супы с добавлением различных овощей и круп, борщи, щи, окрошка, свекольник, молочные супы Говядина, кролик, курица, индейка отварные 1-2 раза в неделю куском или рубленые Нежирные сорта отварные 1-2 раза в неделю 1 яйцо в день в любом виде Молоко натуральное и в блюда, кефир, простокваша, творог натуральный и в блюда, сыр не острый Различные крупы (умеренно) и макаронные изделия Картофель, свёкла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, перец сладкий, баклажаны, белокочанная капуста любого приготовления, огурцы Любые фрукты и ягоды свежие и после тепловой обработки, сахар, мёд, варенье Чай, кофе некрепкий с молоком, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника, минеральная вода Соусы на овощном отваре, томатный, сметанный, молочный, ванилин, корица Салаты из овощей, винегреты, неострый сыр Сливочное и растительное масла Исключаются Мясной, рыбный бульоны, грибной навар, супы со щавелем, шпинатом, бобовыми Телятина, баранина, свинина, почки, печень, мозги, колбасы, копчёности, консервы Жирная, солёная, копчёная рыба, консервы Острый солёный сыр, брынза Бобовые Салат, ревень, щавель, шпинат, цветная капуста Инжир, малина, шоколад Какао, крепкий чай и кофе, дрожжевой, алкогольные напитки Соусы на мясном, рыбном бульонах, грибном наваре, перец, горчица, хрен Острые, солёные закуски, копчёности, консервы, колбасы Бараний, говяжий, свиной, кулинарные жиры