ПРИВИВКИ И ВИЧ ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКИ?

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 207
ПРИВИВКИ И ВИЧ
ЧТО ТАКОЕ ПРИВИВКИ?
Прививки или иммунизации – это лечение с целью построить защиту организма от
определенных инфекций. Например, многим людям делают прививки от гриппа каждую
осень. Реакция иммунной системы на прививку вырабатывается в течение нескольких
недель.
Большинство прививок используются для профилактики инфекций. Однако некоторые из них
помогают организму бороться с инфекциями, которые уже есть в организме. Это так
называемые «терапевтические вакцины». См. Брошюру 480 для более детальной
информации о терапевтических вакцинах и ВИЧ.
«Живые» вакцины используют ослабленную форму микроба. Они могут вызвать легкое
течение болезни, но после этого иммунная система готова противостоять более серьезному
заболеванию. В других «неактивных» вакцинах не используются живые микробы. Ты не
переносишь болезнь, но организм также может создать свои защиты.
У прививок могут быть побочные эффекты. В случае с «живыми» вакцинами может
проявиться болезнь в легкой форме. При применении неактивных вакцин могут иметь место
боль, покраснение, опухоль в месте укола. Некоторое время ты можешь чувствовать
слабость, усталость или тошноту.
В ЧЕМ ОСОБЕННОСТИ ПРИВИВОК ДЛЯ ЛЮДЕЙ С ВИЧ?
Если ВИЧ повредил иммунную систему, она может не так хорошо реагировать на вакцину
или реагировать в течение другого периода времени. Кроме этого, вакцины могут вызывать
больше побочных эффектов у людей с ВИЧ. Они даже могут вызвать ту болезнь, которую
они предназначены предотвратить.
Не проводилось большого количества исследований по вакцинации ВИЧ-позитивных людей,
особенно с того времени, когда люди начали принимать комбинации антиретровирусных
препаратов (АРВ). Однако существуют ключевые рекомендации для людей с ВИЧ:




Прививки могут увеличить вирусную нагрузку (см. брошюру 125) на некоторое время.
С другой стороны, заболевание гриппом, гепатитом или другой болезнью, которую
возможно предупредить, может иметь более негативные последствия. Не измеряй
свою вирусную нагрузку в течение 4 недель после любой прививки.
Прививки от гриппа изучались больше, чем любые другие прививки для людей с ВИЧ.
Они считаются безопасными и эффективными. Однако люди с ВИЧ не должны
использовать вакцину от гриппа в виде носового аэрозоля"FluMist", поскольку она
содержит живой вирус.
Если твои показатели СД4 (см. брошюру 124) очень низкие, вакцины могут не
работать. Если возможно, укрепи свою иммунную систему путем приема сильных АРВпрепаратов перед вакцинацией.
ВИЧ-позитивным людям не следует делать прививки с помощью большинства
«живых» вакцин (см. ниже), включая вакцину от ветряной оспы или оспы. Не делай эти
прививки за исключением, тех случаев, когда твой врач потвердил, что это будет
безопасно. Избегайте контактов с кем-либо, кому сделали «живую» прививку в течение
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 207
последних 2 или 3 недель. Тем не менее, вакцины против кори, свинки и краснухи
считаются безопасными, если твой показатель СД4 выше 200.
КАКИЕ ПРИВИВКИ РЕКОМЕНДУЮТСЯ?
1. Пневмония:
Наличие ВИЧ существенно увеличивает риск развития пневмококковой пневмонии. Вакцине
требуется 2 или 3 недели для того, чтобы стать эффективной. Для людей с ВИЧ защита
длится около 5 лет.
2. Гепатит:
(См. брошюру 506): Гепатит может быть вызван несколькими разными вирусами.
Существуют вакцины от гепатита А и В. Гепатит А обычно не опасен, но может стать таким
для кого-то со слабой печенью. Это относится к людям, инфицированным гепатитом В или
С. Два укола вакцины от гепатита А могут защитить тебя примерно на 20 лет.
Гепатит В может вызвать серьезное заболевание. Если ты подвергался риску заражения
гепатитом В, у тебя должны быть антитела. Если у тебя их нет, следует сделать прививку.
Серия из трех уколов от гепатита В должна защищать тебя в течение 10 лет. Люди,
подвергающиеся более высокому риску заражения гепатитом А или В, включают мужчин,
имеющих секс с мужчинами, и лиц, употребляющих уличные или инъекционные наркотики.
3. Грипп:
Вакцина от гриппа предлагается каждый год, в зависимости от наиболее активного вида
гриппа. Прививки от гриппа рекомендуются всем людям с ВИЧ. Для лучшей защиты
прививку следует сделать до середины ноября – начала сезона гриппа. Заболевание
гриппом иногда может иметь своим результатом пневмонию. Некоторые вакцины от гриппа
могут вызывать аллергическую реакцию у людей, имеющих аллергию на яйца. Недавно
была одобрена новая форма вакцины от гриппа – "FluMist". Это «живая ослабленная»
вакцина. Она еще не изучалась на людях с ослабленной иммунной системой. Вакцина
"FluMist" в виде носового аэрозоля не должна использоваться людьми с ВИЧ.
4. Столбняк и дифтерия:
Столбняк – это серьезное заболевание, вызванное общими бактериями. Инфекция
столбняка может передаваться через любые порезы кожи. Она не может передаваться от
человека к человеку. У потребителей инъекционных наркотиков более высокий риск
заразиться столбняком. Дифтерия – это еще одно бактериальное заболевание. Она может
передаваться от человека к человеку, и распространена среди бездомных людей. Вакцины
от дифтерии и столбняка всегда комбинируются.
Прививки от дифтерии и столбняка обычно делают детям как серию из трех уколов. Один
вспомогательный укол можно делать каждые десять лет. Людям с ВИЧ нельзя делать эти
уколы чаще, чем каждые 10 лет, или через 5 лет в случае травмы. Более частые уколы
могут вызвать болезненную местную реакцию, например, опухоли, которые могут
сохраняться несколько недель.
5. Корь, свинка и краснуха:
Эти три заболевания вызваны вирусами. Они очень заразны и могут передаваться через
кашель или чихание. Дети обычно получают вакцинацию от этих болезней одной прививкой.
Вакцина обычно дает пожизненную защиту от этих болезней. Если ты родился после 1957
года и не получил этих вакцин в детстве, их нужно сделать. Однако поскольку это «живая»
вакцина, ее не рекомендуют людям, чей показатель СД4 ниже 200.
6. Менингит (менингококковый менингит):
За последние несколько лет были зарегистрированы несколько вспышек менингита,
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 207
большинство из них – в студенческих общежитиях. Люди с ослабленной иммунной системой
подвергаются более высокому риску развития менингита.
ВИЧ-ПОЗИТИВНЫЕ ПУТЕШЕСТВЕННИКИ
Все путешественники, у которых есть ВИЧ, должны иметь прививки против гепатита А и В.
Разные страны имеют разные требования по вакцинации для въезда. В общем, неактивные
вакцины не должны создавать проблем для путешественников, у которых есть ВИЧ. Однако,
им следует избегать «живых» вакцин, включая желтую лихорадку и коровью оспу. Если есть
необходимость в прививке от полиомиелита или брюшного тифа, это должны быть
неактивные, а не «живые» версии.
Вместо того, чтобы получать «живую» вакцину, люди с ВИЧ должны предоставить письмо от
своего врача, объясняющее, что у них есть медицинская причина не делать прививку. Это
принимается большинством стран.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO