Демодекоз — одно из наиболее распространенных заболеваний собак,

Демодекоз — одно из наиболее распространенных заболеваний собак,
вызываемых клещами. Чаще всего заболевают немецкие овчарки, ротвейлеры,
коккер-спаниели, боксеры, французские бульдоги, доберманы, доги и таксы.
Критический возраст-1-2 года, причем у щенков заболевание выявляют начиная
уже с 3 недель (8). Демодекозом болеет и человек, однако достоверные случаи
выделения у него собачьего или кошачьего видов клещей пока не описаны.
Возбудитель этого очень распространенного заболевания у собак в средней
полосе России — мелкий, видимый только под микроскопом (0,2-0,3 мм)
паразитический клещ Demodex canis. По мнению большинства зарубежных
исследователей, D. canis входит в состав нормальной кожной фауны у собак, при
этом его обнаруживают у животных на фоне полного отсутствия каких-либо
поражений.
Общеизвестен, например, факт носительства этого клеща у ряда короткошерстных
пород собак (ротвейлера, боксера, стаффордширского терьера, бульдога),
поэтому обнаружение у собаки D. canis еще не является сигналом инвазии.
В норме у подавляющего большинства здоровых собак эти клещи паразитируют в
волосяных луковицах, потовых, лимфатических и сальных железах, а при тяжелых
формах демодекоза их обнаруживают в лимфатических узлах, печени, почках,
селезенке и стенках кишечника. В местах обитания они откладывают яйца, из
которых затем развиваются личинки, из последних в свою очередь в течение 3-4
недель выводятся половозрелые особи.
Демодекоз имеет определенную сезонность: чаще всего клинические признаки
проявляются в период с мая по сентябрь. Это связано с тем, что в теплую погоду
и без того короткий цикл развития клеща сокращается вдвое и составляет около 2
недель. Указанная особенность определяет сложность борьбы в летний период,
поскольку за короткое время самка успевает отложить много яиц.
Чаще всего клещ проникает в кожу животного в подсосный период, т. е. щенки
способны приобрести его от матери. От других паразитарных кожных заболеваний
демодекоз принципиально отличается тем, что здоровые животные с нормальной
иммунной системой, как правило, не заражаются от больных — в группу риска
чаще входят животные ослабленные либо имеющие повреждения кожи.
Патологические изменения в организме начинаются в момент превышения
нормального количества клещей и снижения иммунитета животного.
Развитию демодекоза нередко способствуют неправильное кормление (особенно в
отношении протеина и витаминов), перенесенные инфекционные заболевания,
глистная инвазия, сильный стресс, рахит, косметические операции,
иммуносупрессивная (химио- и глюкокортикоидная) терапия или длительное
лечение антибиотиками. Обычно инвазия развивается на фоне иммунодефицита,
нередко — врожденного. Среди первичных иммунодефицитов, на фоне которых
возникает демодекоз, можно выделить дефицит IgA, а также наследственный
дефицит иммунитета, опосредованного Т-лимфоцитами, прогноз в таких случаях
варьирует от осторожного до неблагоприятного. Генетическая восприимчивость
собак, предрасполагающая к развитию данной инвазии, проявляется в
неспособности к развитию гиперчувствительности замедленного типа в ответ на
внутрикожную инъекцию антигенов Demodex.
Во многих исследованиях показано, что при демодекозе страдает иммунитет,
развиваются эритроцитопения, лейкоцитоз, лимфоцитопения, моноцитоз (6, 8).
Патология почти всегда сопровождается секундарными микробными и грибковыми
инфекциями, иногда и другими инвазиями. Данные осложнения, как правило,
усугубляют течение болезни, интоксикацию, провоцируют дисбактериоз, что
отражается на показателях биохимических и клинических параметров. Так, при
тяжелой форме демодекоза, когда клещей можно обнаружить в стенках
кишечника, клетках паренхимы печени и других внутренних органах, наблюдается
значительное увеличение содержания общего билирубина, в среднем в 5-7 раз
(6).
В зависимости от течения болезни традиционно различают три основные формы
демодекоза:
—
чешуйчатую (более легкую),
—
пустулезную,
—
генерализованную.
В.В. Макаров с соавторами выделяют чешуйчатую, узелковую (папулезную и
пустулезную), смешанную, пододемодекозную и генерализованную формы (3).
При тяжелой форме секундарной грибковой или бактериальной (чаще всего
стафилококковой) инфекции и генерализованном характере может развиться
сепсис, летальный для животного, лечение в этих крайне редких случаях
протекает чрезвычайно трудно.
Очевидно, что многогранность форм течения и сложный характер развития
заболевания требуют создания целого комплекса лечебных мероприятий: он
должен включать как специфическую терапию, основанную на применении
акарицидных препаратов, так и системную поддерживающую терапию с
непременным включением современных иммуностимуляторов. Поскольку
генерализованная форма демодекоза — это не местное, а общее заболевание
всего организма, то терапия должна включать антимикробный, противогрибковый,
антитоксический, адаптатационный, иммунопротективный и иммуномодулирующий
подходы (6).
Из акарицидных средств часто назначают препараты на основе амитразы, а также
ивермектина (ивомека), мильбемицина, тигувона (содержит фентион — 0,0'-Диметил-0-(3-метил-4-метилтиофенил)-тиофосфат), пероральный препарат «Сайфли»
(содержит цитиоат — О-(4-амидосульфонилфенил)-0,0-ди-метилтиофосфат) и др.
Амитраза — формамидиновый пестицид (C19H23N3), сс-адренергический агонист,
подавляющий моноаминоксидазу и синтез простагландинов. Обработку
препаратами на ее основе проводят при неосложненном течении заболевания 2-5
раз с интервалом в 5 дней до выздоровления, однако при обширных поражениях
требуется более интенсивное лечение. Следует помнить, что для эффективного
уничтожения колонии клещей D. canis акарицидный препарат должен
аккумулироваться в подкожной жировой клетчатке собак и в течение 10-12 дней
«подпитывать» клетки, служащие паразиту пищей.
В странах Западной Европы также используют мильбемицин — препарат для
профилактики сердечного гельминтоза, эффективный и при демодекозе. Это
макролид, продуцируемый Streptomyces hygroscopicus. Механизм его действия
заключается в нарушении нейротрансмиссии у-аминомасляной кислоты у
беспозвоночных. В сравнении с амитразой мильбемицин характеризуется
отсутствием побочных эффектов при применении в рекомендованных дозировках,
в т. ч. у пород, чувствительных к ивермектину. Эффективность терапии с
препаратами на его основе выше, чем при применении препаратов, действующим
веществом которых служит амитраза (10). Однако лечение мильбемицином так же,
как и амитразой, желательно начинать в условиях стационара, чтобы в случае
отравления была возможность принять незамедлительные меры, либо назначать
их совместно с гамавитом, снижающим токсичность указанных соединений.
Ивомек (ивермектин) относится к группе авермектинов, продуцируемых
Streptomyces avermitilis. Данные средства специфически связываются с
глутаматзависимыми хлорными каналами/ рецепторами, увеличивая
проницаемость мембраны для ионов хлора. При этом блокируется передача
нервно-мышечного импульса, наступает паралич и гибель паразита. Однако
многие специалисты считают, что польза от ивомека при лечении собак от
демодекоза несопоставима с вредом, который он способен причинить (7).
Особенно чувствительны к его токсическому действию колли, метисы колли,
бобтейл, шелти, доберман, грейхаунд, шар-пей и бультерьер, у которых возможен
летальный исход в течение 15 минут после введения ивомека. В такой ситуации
наблюдают интоксикацию, многократное превышение концентрации ивермектина
в ЦНС при сравнении с таковой в тканях печени или сывороткой крови, что
подтверждает повышенную способность ивермектина проникать через гематоэнцефалический барьер (9).
В ряде случаев у клещей развивается наследуемая резистентность к ивермектину
(2). По-видимому, этим в ряде случаев, наблюдаемых в США и Западной Европе,
объясняется практически нулевая эффективность ивермектина при лечении
демодекоза. Тем не менее при лечении генерализованной формы демодекоза
ивермектин — едва ли не единственный способ лечения собак, которым грозит
усыпление после того, как их владельцы исчерпали возможности местного
лечения препаратами на основе амитразы.
Что касается сайфли, то его преимущество заключается в пероральном
применении и отсутствии побочных реакций, однако курс лечения длительный —
до 6 месяцев.
В целом генерализованный демодекоз у собак остается одним из
наиболее сложных для лечения кожных заболеваний, и ни один из
новых препаратов не гарантирует успеха.
Демодекоз, особенно генерализованная форма, развивается, как правило, на фоне
иммуносупрессии. При его лечении целесообразно назначать современные
иммуномодулирующие препараты (5). Среди них определенным преимуществом
обладает фоспренил, который обладает, в том числе, противовирусным свойством.
Он не только стимулирует иммунитет, корректируя иммуносупрессию, но и
обладает высокой гепатопротективной активностью — крайне важным свойством
при лечении демодекоза, когда печень может функционировать на пределе. Здесь
фоспренил предпочтительнее, чем даже эссенциале-форте: клещи питаются
секретом сальных желез и активнее размножаются, получая обогащенную
(особенно витаминами группы В) пищу, а эссенциале-форте — препарат с
довольно широким спектром витаминов и фосфолипидов. С другой стороны, при
использовании иммуномодулятора максидина отмечают более скорое улучшение
состояния кожи.
Применение кортикостероидов при демодекозе, как правило, не является
оправданным, поскольку у собак с генерализованной формой часто развиваются
вторичные бактериальные пиодермии, нередко угрожающие жизни животного.
Напротив, для предотвращения развития вторичных инфекций показан сальмозан
— полисахарид О-соматического антигена сальмонелл, который применяют для
повышения неспецифической резистентности.
При чешуйчатой форме заболевания желательно дополнительно назначать
витамин Е (масло льна, расторопши), стимулирующий регенерацию кожи и
улучшающий волосяной покров.
При любых формах заболевания показан гамавит, который является не только
адаптогеном, но и универсальным детоксикантом. Он существенно снижает
токсичность акарицидных средств, а в сочетании с сальмозаном его
антитоксическая эффективность возрастает (4). Важным показанием для
применения га-мавита является его антиоксидантная активность, которая
способствует нейтрализации вредного воздействия свободных радикалов и
токсических продуктов распада. Кроме того, введение гамавита нормализует
формулу крови.
При любых формах демодекоза показано назначение бальзама «Гамабиол®» (рис.
1), эффективно снимающего воспаление кожи и подкожной клетчатки. При его
назначении даже при тяжелых обширных поражениях кожи наблюдают быстрое
заживление и очищение кожных покровов. По-видимому, высокая эффективность
Гамабиола® при подавлении воспаления кожи определена сочетанием
полипренолов и терпеноидов, ускоряющих процессы регенерации, обладающих
антисептическим и противовоспалительным действиями и улучшающих
микроциркуляцию в коже, с гиалуроновой кислотой, которая снижает синтез
простагландинов, улучшает кровоснабжение тканей и повышает биодоступность
других компонентов средства.
ЛИТЕРАТУРА:
1,
Васильев И,К. Применение бальзама «Гамабиол» у мелких домашних животных. — Зооиндустрия, 2008,
2,
Викторов А.В., Дриняев В.А, Ивермектин, Развитие резистентности // Ветеринария, № 4, 2002,-С, 50-54,
3,
Макаров В,В„ Василевич Ф.И., Муравлева Т.В., Сошенко Л.П., Негуссие Б.Т., Маничев А.А., Середа СВ., Молчанов
И.А. Эпизоотология демодекоза собак в современных условиях // Ветеринарная практика, № 3,2000, - С, 27-35,
4,
Ожерелков СВ., Васильев И.К., Наровлянский А.Н., Пронин А.В., Санин А,В, Применение препарата «Сальмозан»
в качестве детоксиканта в условиях эксперимента и при подключении в схему лечения заболеваний различной
этиологии мелких домашних животных // XV Международный Московский ветеринарный конгресс. 2007,
5,
Санин А.В, Применение иммуномодуляторов при вирусных заболеваниях мелких домашних животных //
Российский журнал ветеринарной медицины, № 1,2005, — С, 38-42,
6,
Святковский А.В. Карпенко Л.Ю., Тиханин В.В., Святковская М,А„ Зибрева 0,0, Некоторые вопросы патогенеза и
диагностики демодекоза у собак // Ветеринарная практика, № 1,1997,-0 40-45,
7,
Семенов И.В., Буран ОН, Демодекоз собак//Тезисы докладов I Международной ветеринарной конференции,
октябрь 1996 г, — Киев, — С, 65-70,
8,
Шустрова М, В. Чесоточные болезни и демодекозы животных разных видов (эпизоотология, этиология,
патогенез, разработка системы мероприятий по профилактике и ликвидации этих заболеваний в условиях СевероЗападного региона) // Дисс, докт, вет, наук, СПб, СПбГАВМ, 1996.
9,
RJ. Ginel. Демодекоз у собак. WALTHAM Focus, v.6, № 2,1996, р, 2-7
А.В. САНИН, И.К. ВАСИЛЬЕВ, НИИЭМ им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, г. Москва