Диабет и сердечно-сосудистые заболевания Около 80% больных диабетом умирают от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Независимо от типа диабета, у больных диабетом ССЗ развиваются в 2-4 раза чаще, чем у не болеющих диабетом людей. ССЗ являются главной причиной смерти больных диабетом. Главные проявления сердечно-сосудистых заболеваний можно разделить на три части. 1. ЗАБОЛЕВАНИЕ КОРОНАРНЫХ СОСУДОВ (ЗКС) Коронарные артерии – это артерии, обеспечивающие поступление крови к сердечным мышцам. Сужение коронарных артерий или образование в них тромбов мешает крови проникнуть в сердце, способствуя появлению в нем излишнего напряжения, которое вызывает: стенокардию (боли в области сердца); инфаркт миокарда; внезапную смерть из-за острой сердечной недостаточности. Атеросклероз - утолщение стенок сосудов – главная причина ЗКС. У больных диабетом высокий уровень глюкозы в крови способствует раннему атеросклерозу, поэтому у больных диабетом риск возникновения атеросклероза в 2-4 раза выше, чем у людей, не болеющих диабетом. 2. НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА В результате нарушения обеспечения головного мозга кровью наступает инсульт. Инсульт – это резкая частичная потеря функций головного мозга из-за недостаточного поступления крови к мозгу. В результате инсульта может наступить омертвение участка коры головного мозга. Главная причина инсульта – высокое кровяное давление (гипертензия). У больных диабетом с гипертензией инсульт встречается в два раза чаще, чем у людей, страдающих только гипертензией. 3. АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ КОНЕЧНОСТЕЙ Атеросклероз сосудов конечностей часто возникает из-за сужения сосудов, питающих мышцы рук и ног. Нарушение кровообращения может стать причиной перемежающейся хромоты (боль, появляющаяся приемущественно в икрах во время ходьбы), возникающей из-за недостаточного поступления крови к мышцам икр, что, в свою очередь, является результатом атеросклероза. гангрены (некроз тканей, возникающий в результате нарушения кровообращения и приводящий к ампутации конечности); Больным диабетом ампутации стоп проводят в 15-40 раз чаще, чем остальным людям. Устранение факторов риска – наилучший способ решения проблемы! Большинство ССЗ можно предотвратить, помня о факторах риска ССЗ, с которыми можно бороться: высокий уровень жиров (холестерина, триглицеридов) в крови; высокое кровяное давление; ожирение; курение. Диабет и повышенный уровень глюкозы в крови сами по себе являются факторами риска. Все факторы риска необходимо устранить, чтобы снизить возможность заболеть ССЗ. 1. ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЖИРОВ В КРОВИ Высокий общий уровень холестерина и холестерина низкой плотности («плохого» холестерина), низкий уровень холестерина высокой плотности («хорошего» холестерина), высокий уровень триглицеридов в крови повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин высокой плотности «смывает» холестерин низкой плотности со стенок атеросклеротических сосудов и замедляет прогрессирование заболевания. Поэтому высокий уровень холестерина высокой плотности может защитить от инфаркта. Справедливо и обратное утверждение: низкий уровень холестерина высокой плотности указывает на повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому следует поддерживать нормальный уровень всех жиров в крови. КОНТРОЛИРУЙТЕ УРОВЕНЬ ЖИРОВ В КРОВИ! Лечение и профилактика должны включать в себя здоровую диету, физические упражнения и снижение массы тела. Консультируйтесь с врачом о приеме соответствующих лекарств! 2. ГИПЕРТЕНЗИЯ Кровяное даление зависит от силы, с которой поток крови воздействует на стенки артерий. Повышенное кровяное давление означает, что Ваше сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно, подвергая артерии большому напряжению и повышая риск ССЗ. КОНТРОЛИРУЙТЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ! Регулярно контролируйте кровяное давление, записывайте результаты в дневник самоконтроля, регулярно принимайте соответствующие препараты и стремитесь поддерживать давление на уровне, рекомендованном врачом! 3. ОЖИРЕНИЕ Ожирение – очень важный фактор риска возникновения диабета и ССЗ. Ожирение способствует возникновению гипертензии, таким образом повышая риск болезней сердца и сосудов. КОНТРОЛИРУЙТЕ МАССУ ТЕЛА! БУДЬТЕ В ФОРМЕ! Цель лечения – медленная непрерывная потеря повышенной массы тела. Программа здорового питания вместе с физическими нагрузками являются главными условиями похудения. Снижение массы тела улучшит компенсацию диабета, общее состояние здоровья, самочувствие, повысит Ваше самоуважение и веру в себя, а также понизит риск возникновения ССЗ! 4. ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ И ССЗ Диабет – один из самых серьезных факторов риска возникновения ССЗ. Риск ССЗ напрямую связан с повышенным уровнем глюкозы в крови. Хорошая компенсация диабета может снизить риск появления ССЗ и инфаркта миокарда у больных диабетом. РЕГУЛЯРНО КОНТРОЛИРУЙТЕ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ! Осуществляйте самоконтроль, так как сахарный диабет сам по себе является фактором риска возникновения ССЗ. 5. КУРЕНИЕ Никотин заставляет сердце быстрее сокращаться и повышает кровяное давление. Это приводит к сужению сосудов, что является причиной нарушения кровобращения. В результате могут появиться тромбы, которые могут привести к инсультуб инфаркту. БРОСЬТЕ КУРИТЬ! НЕ КУРИТЕ! Бросить курить никогда не поздно! Это огромный шаг вперед в снижении риска возникновения ССЗ – даже если стаж курения очень велик! Многие курильщики бросили курить, заменив эту привычку другой – невредной – или с помощью врача. Существует множество способо бросить курить. Методы, приносящие положительные результаты, настолько же различны, как и люди, их применяющие. Выберите подходящий для Вас способ – и Вы тоже добьетесь успеха! 6. НЕДОСТАТОЧНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ Сидячий образ жизни повышает риск возникновения диабета, ожирения и ССЗ. ЗАНИМАЙТЕСЬ СПОРТОМ! Физическая активность – это первый шаг к хорошему самочувствию и здоровью. Физическая активность помогает уменьшить содержание жиров в организме, понизить уровень глюкозы в крови, увеличивает выносливость, повышает уверенность в себе и самоуважение. Выберите такой вид физических нагрузок, который доставит Вам удовольствие! Рекомендуется заниматься каждый день в течение примерно 30 минут. Даже если вы погуляете 3 раза по 10 минут во время перерыва, этого будет достаточно для достижения минимального уровня физической активности. БУДЬТЕ СОЦИАЛЬНО АКТИВНЫ! Будьте социально активны! Вам необходимо достаточное количество свободного времени для отдыха и общения с семьей и друзьями. Важно, чтобы Ваша семья и близкие знали о Ваших особых нуждах. Живя с диабетом, можно достичь хорошего качества жизни при отсутствии у Вас негативного отношения к болезни, если Вы прошли специальное обучение, стремитесь узнать последние новости о диабете и сотрудничаете с Латвийской Ассоциацией диабета. ЛАТВИЙСКАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИАБЕТА. УЛИЦА АННАС 2, РИГА, LV-1001. ТЕЛ. 7378231. ФАКС 7376759. E-MAIL latvdiab@latnet.lv INTERNET www.diabets-asoc.lv