Под знаком качества

1
5471mvH
Под знаком качества
Ассоциация медицинских обществ по качеству (АСМОК),
созданная немногим более года назад, провела свое второе
общее собрание. В списке участников — около 150 академиков
и членов-корреспондентов РАМН. АСМОК — первая в России
профессиональная общественная организация, поставившая
перед собой цель повышения качества медицинской помощи и
медицинского образования.
Ассоциация объединяет 22 ведущих профессиональных
медицинских общества России, куда входят 400 тысяч врачей.
Среди ее членов — Ассоциация врачей общей практики
(возглавляет ее академик РАМН И.Н. Денисов), Ассоциация
онкологов России (академик РАМН В.И. Чиссов), Всероссийское
научное общество кардиологов (академик РАМН Р.Г. Оганов) и
многие другие. Каждая отрасль медицины представлена ее
признанными лидерами, такому сообществу по плечу самые
серьезные задачи.
Вел собрание ректор РГМУ академик РАМН В.Н. Ярыгин. Работу
форума открыл заместитель министра здравоохранения и
социального развития РФ академик РАМН В.И. Стародубов.
Подчеркнув важность по повышению качества медицинской помощи,
замминистра сообщил, что в ЛПУ 35—40 субъектов РФ уже
работают по установленным критериям оценки качества.
Минздравсоцразвития России утвердило 518 стандартов
медицинской помощи. Сейчас идет формирование нормативов
финансовых затрат на их обеспечение.
В.И. Стародубов поделился и планами на будущее. В 2008—2009 гг.
в рамках реализации нацпроекта предполагается сосредоточить
2
5471mvH
усилия на развитии стационарного звена, строительстве новых
объектов, в т.ч. перинатальных центров. Особое внимание будет
уделено решению проблем, связанных с профилактикой и лечением
сердечно-сосудистых заболеваний.
Руководитель Росздравнадзора Р.У. Хабриев, характеризуя задачи
по повышению качества, сказал, что в целом для России они
заключаются в достижении европейского уровня оказания
медицинской помощи. Среди основных шагов он назвал разработку
федеральных стандартов оснащения лечебных учреждений всех
уровней, внедрение стандартов лечения на каждом этапе, жесткий
контроль за их исполнением.
Важным направлением является создание индикаторов качества,
которые не должны быть догмой и при надобности могли бы
корректироваться. Сегодня уже используется ряд показателей,
отражающих качество медицинской помощи, в частности при
ведении беременности и родах. Здесь учитываются уровни
младенческой и материнской смертности. В субъектах РФ они
значительно различаются. В некоторых показатель младенческой
смертности составляет 8,41 на тысячу родившихся, в других — 14,8.
Р.У. Хабриев подчеркнул, что без совместной работы с
общественными профессиональными медицинскими сообществами
добиться создания эффективной системы управления качеством
будет невозможно.
С большим интересом было выслушано информационно
насыщенное выступление первого президента АСМОК академика
РАМН А.Г. Чучалина. Одной из основных задач ассоциации является
обучение врачей первичного звена. В этом направлении за столь
короткий срок сделано многое. По поручению Минздравсоцразвития
России сформирована Библиотека врача первичного звена, куда
вошли 16 клинических руководств по основным специальностям, две
3
5471mvH
информационно-образовательные системы. Подготовлены и изданы
брошюры для населения, содержащие научно обоснованные
рекомендации по ведению здорового образа жизни и профилактике
заболеваний, — "Кодексы здоровья и долголетия". Каждая из них
рассчитана на определенный возраст — детский, подростковый,
молодой и т.д. Члены ассоциации принимают активное участие в
работе школ здоровья по таким заболеваниям, как артериальная
гипертония, диабет, бронхиальная астма и многим другим.
На 2007—2008 гг. запланировано издание национальных руководств
для непрерывного последипломного образования врачей по
основным медицинским специальностям. АСМОК активно
сотрудничает с Минздравсоцразвития России, Администрацией
Президента РФ, участвует в работе Общественной и Торговопромышленной палат РФ.
В стратегии ассоциации на ближайшее будущее предусмотрено
продолжить обучение врачей первичного звена, разработку
клинических рекомендаций, последовательно уделять внимание
повышению качества непрерывного медицинского образования.
В 2007 г. президентом АСМОК выбран академик РАМН Н.Ф.
Герасименко. После А.Г. Чучалина слово было предоставлено ему.
Отметив огромную работу, проведенную ассоциацией в прошедшем
году, он рассказал о главной задаче на год начавшийся — участии в
дальнейшем развитии здравоохранения и улучшении
демографической ситуации. Его выступление в основном было
посвящено проблеме, связанной с демографическим кризисом в
России, приведены весьма впечатляющие факты: в последние пять
лет убыль населения в стране составляет в среднем 700 тысяч
человек ежегодно. Общая продолжительность жизни — 65,3 года —
отстает от среднеевропейского уровня на 14 лет.
4
5471mvH
Причины столь печальной картины известны: в России один из
самых высоких в Европе показатель потребления чистого спирта,
население увлекается табакокурением, отличается повышенным
весом, игнорирует спорт. Исходя из вышеназванного ясно, что
приверженность здоровому образу жизни у нас не наблюдается.
Новый президент АСМОК считает остро необходимым развернуть
общенациональную программу по его пропаганде и активно
подключить к этой деятельности структуры ассоциации. Кроме этого,
среди первоочередных задач — подготовка серии национальных
руководств для врачей, оказывающих специализированную и
высокотехнологичную медицинскую помощь по всем
специальностям, и для руководителей медицинских организаций, а
также брошюр для хронически больных и т.д.
Конкретизировал тему непрерывного медицинского образования
академик РАМН И.Н. Денисов. Начал он свое выступление с
афоризма Альберта Эйнштейна: "Никакую проблему нельзя решить
на том же уровне, на котором она возникла". Появляются новые
заболевания, методы лечения и профилактики, оборудование.
Исходя из этого, недопустимо, чтобы знания врача устаревали.
Однако недофинансирование отрасли привело к тому, что из 607
тысяч врачей только 120 тысяч регулярноповышают свою
квалификацию. Каждый третий врач в России не имеет
квалификационной категории. Продолжительность подготовки
специалистов значительно меньше, чем в Европе. Все это привело к
тому, что, имея приблизительно равное число врачей с Европой, по
качеству медицинской помощи и показателям здоровья мы
значительно отстаем. Больные с хроническими заболеваниями в
России живут около 7 лет, в странах ЕС — 18—20 лет.
Необходимость создания эффективной системы непрерывного
5471mvH
5
профессионального образования врачей и медицинского персонала
давно назрела, и это тоже одна из задач АСМОК.
...В решении общего собрания ассоциации записано: признать итоги
работы за 2006 г. удовлетворительными. При определении планов
на 2007 г. члены АСМОК были вполне конкретны, в т.ч. и в сроках
выполнения того или иного обязательства. Подводя итоги
прошедшего события, хочется поделиться главным впечатлением —
как много можно сделать за короткий срок, если в единое целое
объединяются лучшие силы отечественного медицинского
сообщества и ставят перед собой задачи первостепенной важности.
Елена САФОНОВА
Фото Олега КИРЮШКИНА