Для педиатрического факультета Занятие № 10 Тема 5: Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции. Наименование практического занятия: Общие типовые патологические процессы. Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции. Артериальная, венозная гиперемии. Ишемия. Общая цель занятия: изучить причины, механизмы развития, проявления и значение для организма артериальной и венозной гиперемии и ишемии. Учебные задания 1. Изучить макро- и микроскопические признаки артериальной гиперемии на языке лягушки (учебный фильм) Работа №1 Лягушку наркотизировать, отрезать верхнюю челюсть выше носовых отверстий, положить на дощечку брюшком вниз и фиксировать нижнюю челюсть булавками так, чтобы она примыкала к переднему отверстию. Пинцетом осторожно извлечь из ротовой полости язык, расправить его над отверстием и симметрично приколоть булавками. Язык не следует сильно растягивать, так как это может привести к полному прекращению кровообращения. Поместив препарат под малое увеличение микроскопа, выбрать участки с хорошо видимыми артериальными сосудами, изучить картину исходного кровотока, обратить внимание на просвет артериальных и венозных сосудов, на скорость тока крови, на количество функционирующих капилляров. Затем, подняв тубус микроскопа, смазать язык смесью скипидара с подсолнечным маслом при помощи ватки, навернутой на деревянную палочку. После воздействия отметить вновь величину просвета артериальных сосудов, скорость кровотока, число функционирующих капилляров. Сделать зарисовки. Разобрать механизмы данного вида артериальной гиперемии. В выводах ответить на вопросы: 1) Каким раздражителем вызвана артериальная гиперемия на языке лягушки? 2) Какие внешние признаки артериальной гиперемии удалось вам увидеть в этом эксперименте? 3) Какие микроскопические признаки артериальной гиперемии изучены вами в данном опыте? 4) Какие сосуды микроциркуляторного типа принимают участие в развитии артериальной гиперемии? 2. Изучить причину и механизмы развития нейропаралитической артериальной гиперемии на плавательной перепонке лапки лягушки (учебный фильм) Работа №2 Лягушку наркотизировать и положить вниз брюшком на препаровальную дощечку. Отпрепарировать седалищный нерв, подвести под него лигатуру. После этого расправить над задним отверстием дощечки плавательную перепонку, приколоть булавками. Препарат поместить под малое увеличение микроскопа и отметить состояние исходного кровотока, просвет артериальных сосудов, скорость кровотока и количество функционирующих капилляров. Подняв нерв с помощью лигатуры, перерезать его. Сразу же после перерезки наблюдать под микроскопом за изменениями местной гемодинамики. В выводах ответить на вопросы: 1) Какой раздражитель вызвал нейропаралитическую артериальную гиперемию в данном эксперименте? 2) Какой механизм развития полученной вами артериальной гиперемии? 3. Получить нейроспастическую ишемию на плавательной перепонке лапки лягушки и изучить ее причину и механизмы развития (учебный фильм) Работа №3 В опыт взять лягушку из предыдущей работы. Наблюдать исходную картину местного кровотока: просвет артериальных сосудов, скорость кровотока и количество функционирующих капилляров. Осторожно пинцетом взять конец периферического конца седалищного нерва, перерезанного в предыдущем опыте и, производя микроскопирование, подвергнуть нерв механическому раздражению пинцетом. Отметить изменения в местном кровообращении и записать их в протоколе. Сделать зарисовки. В выводах ответить на следующие вопросы: 1) С помощью какого раздражителя вы получили нейроспастическую ишемию? 2) Каков механизм полученной вами ишемии? 3) Какие дополнительные виды ишемии можно получить, имея приготовленную таким образом лягушку и пинцет? 4) Какие микроскопические признаки изучены вами в данном эксперименте? 5) Какие сосуды микроциркуляторного типа принимают участие в развитии ишемии? 4. Получить компрессионную венозную гиперемию на языке лягушки. Изучить причину и механизмы ее развития. (учебный фильм) Работа №4 Работе использовать препарат языка лягушки из работы №1. Под микроскопом отметить исходный кровоток, выбрав для наблюдения участок, где имеются в достаточном количестве сосуды артериального и венозного типа. Подвести лигатуру под язычные вены с обеих сторон у корня языка (вены расположены латерально). Затем перевязать вену на одной стороне языка, а через некоторое время – на другой. Наблюдать картину венозной гиперемии. Обратить внимание на просвет венозных сосудов, скорость кровотока, состояние капиллярной сети, на роль коллатерального кровообращения. Сделать зарисовки, отметив четыре стадии замедления кровотока. В выводах ответить на следующие вопросы: 1) С помощью какого раздражителя получена данная венозная гиперемия? 2) Каков механизм развития этой компрессионной венозной гиперемии? 3) Какие микроскопические признаки венозной гиперемии изучены вами в эксперименте? 4) Какие сосуды микроциркуляторного типа приняли участие в развитии этой венозной гиперемии? Рекомендуемая литература Основная: 1. Адо, А.Д. Патологическая физиология: пособие для вузов/ А.Д.Адо, М.А. АдоМ.: Дрофа, 2009. – С. 193-199 2. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология: Учебник /П.Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – С.372-382 3. Воложин, А.И. Патологическая физиология /А. И. Воложин, Г.В. Порядин. – М.:Академия,- 2007.- Т. 3. - С. 66-82 Дополнительная: 1. Новицкий, В.В. Патологическая физиология / В.В.Новицкий и Е.Д.Гольберг. – Томск, 2001. – 716 с. 2. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.В. Новицкий. – Изд. Томского университета, 1994. – 468 с. 3. Адо, А.Д. Патологическая физиология / А.Д. Адо, В.И. Пыцкий, Г.В. Порядин, Ю.А. Владимиров. – М.: Триада–Х, 2000. – 574 с. 4. Новицкий, В.В. Патофизиология / В. В.Новицкий,Е. Д.Гольдберг,О.В.Уразова. - М.:ГЭОТАРМедиа.-2009.-Т 1-2. - 1474 с. 5. Литвицкий, П.Ф.Задачи и тестовые задания по патофизиологии: Учебно-методическое пособие / П.Ф. Литвицкий.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010.-348 с. 6. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- Т.1-2.- 997с. 7. Литвицкий, П.Ф. Патофизиология / П.Ф. Литвицкий. – М.: ГЭОТАР–МЕД, 2002. 8. Порядин, Г.В. Тестовые задания по курсу патофизиологии / Г.В. Порядина, Ж.М. Салмаси. – ГОУ, ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – 352 с.