Для стоматологического факультета Занятие № 9 Тема: Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции. Наименование практического занятия: Общие типовые патологические процессы. Изменения регионарного кровообращения и микроциркуляции. Артериальная, венозная гиперемии. Ишемия. Общая цель занятия: изучить причины, механизмы развития, проявления и значение для организма артериальной и венозной гиперемии и ишемии. Учебные задания 1. Изучить макро- и микроскопические признаки артериальной гиперемии на языке лягушки (учебный фильм) Работа №1 Лягушку наркотизировать, отрезать верхнюю челюсть выше носовых отверстий, положить на дощечку брюшком вниз и фиксировать нижнюю челюсть булавками так, чтобы она примыкала к переднему отверстию. Пинцетом осторожно извлечь из ротовой полости язык, расправить его над отверстием и симметрично приколоть булавками. Язык не следует сильно растягивать, так как это может привести к полному прекращению кровообращения. Поместив препарат под малое увеличение микроскопа, выбрать участки с хорошо видимыми артериальными сосудами, изучить картину исходного кровотока, обратить внимание на просвет артериальных и венозных сосудов, на скорость тока крови, на количество функционирующих капилляров. Затем, подняв тубус микроскопа, смазать язык смесью скипидара с подсолнечным маслом при помощи ватки, навернутой на деревянную палочку. После воздействия отметить вновь величину просвета артериальных сосудов, скорость кровотока, число функционирующих капилляров. Сделать зарисовки. Разобрать механизмы данного вида артериальной гиперемии. В выводах ответить на вопросы: 1) Каким раздражителем вызвана артериальная гиперемия на языке лягушки? 2) Какие внешние признаки артериальной гиперемии удалось вам увидеть в этом эксперименте? 3) Какие микроскопические признаки артериальной гиперемии изучены вами в данном опыте? 4) Какие сосуды микроциркуляторного типа принимают участие в развитии артериальной гиперемии? 2. Изучить причину и механизмы развития нейропаралитической артериальной гиперемии на плавательной перепонке лапки лягушки (учебный фильм) Работа №2 Лягушку наркотизировать и положить вниз брюшком на препаровальную дощечку. Отпрепарировать седалищный нерв, подвести под него лигатуру. После этого расправить над задним отверстием дощечки плавательную перепонку, приколоть булавками. Препарат поместить под малое увеличение микроскопа и отметить состояние исходного кровотока, просвет артериальных сосудов, скорость кровотока и количество функционирующих капилляров. Подняв нерв с помощью лигатуры, перерезать его. Сразу же после перерезки наблюдать под микроскопом за изменениями местной гемодинамики. В выводах ответить на вопросы: 1) Какой раздражитель вызвал нейропаралитическую артериальную гиперемию в данном эксперименте? 2) Какой механизм развития полученной вами артериальной гиперемии? 3. Получить нейроспастическую ишемию на плавательной перепонке лапки лягушки и изучить ее причину и механизмы развития (учебный фильм) Работа №3 В опыт взять лягушку из предыдущей работы. Наблюдать исходную картину местного кровотока: просвет артериальных сосудов, скорость кровотока и количество функционирующих капилляров. Осторожно пинцетом взять конец периферического конца седалищного нерва, перерезанного в предыдущем опыте и, производя микроскопирование, подвергнуть нерв механическому раздражению пинцетом. Отметить изменения в местном кровообращении и записать их в протоколе. Сделать зарисовки. В выводах ответить на следующие вопросы: 1) С помощью какого раздражителя вы получили нейроспастическую ишемию? 2) Каков механизм полученной вами ишемии? 3) Какие дополнительные виды ишемии можно получить, имея приготовленную таким образом лягушку и пинцет? 4) Какие микроскопические признаки изучены вами в данном эксперименте? 5) Какие сосуды микроциркуляторного типа принимают участие в развитии ишемии? 4. Получить компрессионную венозную гиперемию на языке лягушки. Изучить причину и механизмы ее развития. (учебный фильм) Работа №4 Работе использовать препарат языка лягушки из работы №1. Под микроскопом отметить исходный кровоток, выбрав для наблюдения участок, где имеются в достаточном количестве сосуды артериального и венозного типа. Подвести лигатуру под язычные вены с обеих сторон у корня языка (вены расположены латерально). Затем перевязать вену на одной стороне языка, а через некоторое время – на другой. Наблюдать картину венозной гиперемии. Обратить внимание на просвет венозных сосудов, скорость кровотока, состояние капиллярной сети, на роль коллатерального кровообращения. Сделать зарисовки, отметив четыре стадии замедления кровотока. В выводах ответить на следующие вопросы: 1) С помощью какого раздражителя получена данная венозная гиперемия? 2) Каков механизм развития этой компрессионной венозной гиперемии? 3) Какие микроскопические признаки венозной гиперемии изучены вами в эксперименте? 4) Какие сосуды микроциркуляторного типа приняли участие в развитии этой венозной гиперемии? Рекомендуемая литература Основная: 1. Патофизиология : учеб. : в 3-х т. Т. 1. / под ред. А. И. Воложина. – М. : Академия, 2007. – 271 с. 2. Патофизиология : учеб. : в 3-х т. Т. 2. / под ред. А. И. Воложина. – М.: Академия, 2007. – 255 с. 3. Патофизиология : учеб. : в 3-х т. Т. 3. / под ред. А. И. Воложина. – М.: Академия, 2007. – 301 с. 4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология : учеб. с CD. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 496 с. 5. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. + CD / П.Ф. Литвицкий.- 4-е изд. испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 496 с.- Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970414798.html?SSr=030133794b147884fbc457828011959 6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - Т. 1. - 624 с. - Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431788.html?SSr=5201337b4e1210191d8b57828011959 7. Литвицкий П.Ф. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2 т. / П.Ф. Литвицкий. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - Т. 2. - 792 с. - Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970431771.html?SSr=5201337b4e1210191d8b57828011959 Дополнительная: 1. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2-х томах. Том 1 / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой.- 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 848 с.– Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426579.html?SSr=030133794b147884fbc457828011959 2. Патофизиология [Электронный ресурс] : учеб. : в 2-х томах. Том 2 / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 640 с.– Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970426586.html?SSr=030133794b147884fbc457828011959 3. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Текст] : учеб.-метод. пособие / под ред. П.Ф. Литвицкого. - М : ГЭОТАРМедиа, 2011. - 384 с. 4. Патофизиология. Задачи и тестовые задания [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие / П.Ф. Литвицкий, В.А. Войнов, С.В. Пирожков, С.Б. Болевич, В.В. Падалко, А.А. Новиков, А.С. Сизых; под ред. П.Ф. Литвицкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с. - Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970424834.html 5. Патофизиология. Руководство к занятиям [Электронный ресурс] : учеб.-метод. пособие / под ред. П.Ф. Литвицкого. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 128 с. - Режим доступа : http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970416341.html 6. Патофизиология головы и шеи с основами организации самостоятельной работы студентов стоматологического факультета [Текст] : учеб. пособие / сост.: Е. В. Щетинин, М. Ю. Вафиади, Г. Г. Петросян [и др.]. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2015. - Ч. 1. Общая нозология. Общие типовые патологические процессы. - 2015. - 234 с. 7. Патофизиология головы и шеи с основами организации самостоятельной работы студентов стоматологического факультета [Текст] : учеб. пособие / сост.: Е. В. Щетинин, М. Ю. Вафиади, Г. Г. Петросян [и др.]. - Ставрополь : Изд-во СтГМУ, 2015. - Ч. 2. Типовые нарушения функций органов и систем. - 2015. - 298 с.