«Семья, общество, экономика» Секция 4. «Семья как основной институт заботы о старшем поколении» ВЕДУЩИЙ: Ирина Григорьева, д.с.н., профессор кафедры теории и практики социальной работы факультета социологии СПбГУ ВЫСТУПАЮЩИЕ: Всеволод Розанов, д.м.н., профессор кафедры клинической психологии ИИПО ОНУ им. Мечникова Елена Здравомыслова, к.с.н., профессор факультета политических наук и социологии Европейского университета в Санкт-Петербурге Елена Голубева, д.б.н., профессор Северного арктического федерального университета Хабарова Лариса, начальник отдела организации социального обслуживания Министерства труда, занятости и социального развития Архангельской области Валентин Роик, д.э.н., профессор, Институт труда и социального страхования, г. Москва, НИИ труда и социального страхования Минтруда России Ольга Сергеева, д.с.н., доцент, старший научный сотрудник Санкт-Петербургского национального исследовательского университета информационных технологий, механики и оптики, ведущий научный сотрудник Социологического института Российской академии наук Андрей Соловьев, д.м.н., профессор, директор Института психического здоровья, заведующий кафедрой психиатрии и клинической психологии Северного государственного медицинского университета Тезисы дискуссии: Формы ухода и опеки над пожилым человеком могут быть различными, учитывающими климатические, культурные, исторические традиции региона проживания. Семья не во всех случаях является фактической данностью пожилого человека, и далеко не всегда способна удовлетворить его возрастающие потребности в уходе и повседневном медицинском обслуживании. Если семья берет на себя заботу о пожилом, нуждающемся в повседневному ходе, человеке, то государство обязано разработать формы поддержки не только собственно пожилого, но и всю его семью. Следует разработать формы страхования по уходу и активно внедрять ее уже сегодня, а для того, чтобы такая форма страхования прижилась в обществе, оно должно чаще слышать о рисках старости и осознавать неизбежность данного этапа жизни. Жизненно важно не только физическое здоровье пожилого человека, но и его эмоциональное состояние, поддержка когнитивных способностей, психологические особенности. Крайне важно заблаговременно проводить мониторинг возможных психических отклонений, в том числе, не дожидаясь наступления пожилого возраста. Спикерами обсуждались следующие конкретные темы: Несомненный рост продолжительности жизни человека и фактическое изменение демографической ситуации намного опережают необходимые законодательные и социально-психологические изменения в обществе. Отсутствие страхования старости и страхования по уходу в России, непонимание рисков старости обществом, недостаточная пропаганда и разъяснение зависимости таких рисков от образа жизни становятся важной проблемой. Отсутствует наглядная разъяснительная работа, которая позволила бы осознаннее относиться к себе и своему здоровью в молодом и среднем возрасте. Переход от большой патриархальной семьи к малой семье и огромный рост одиноких людей – также особенность современного общества, в котором пожилой человек чувствует себя невостребованным и нередко является фактически брошенным. Современное общество – это общество постоянной модернизации и постоянного стресса. Старение и состояние человека в старости во многом зависит от состояния его мозга, от жизненной философии позитивизма, от способности контактировать с более молодыми поколениями и обучаться. Любой опыт, предлагающий практику и анализ успешных межпоколенческих взаимоотношений, существенно важен. Контекстность межличностных отношений и эмоций, переживаемых в пожилом возрасте; зависимость эмоциональности пожилого человека от условий среды и от семьи. Синдром промежуточного поколения: когда работающий человек среднего возраста оказывается «разорван» необходимостью заботиться о пока несамостоятельных детях и уже потерявших самостоятельность родителях. Приемная семья как форма заботы о пожилых – конкретный региональный социальный и законодательный опыт (Архангельская область). Выводы, сделанные на круглом столе. Проблема ухода в старости делится на две категории: забота о тех, кто уже является пожилым, и пропаганда (подготовка) к старости и старению людей среднего возраста. Необходимо выставить правильные ориентиры, с помощью пропаганды и широкого обсуждения в обществе разъясним риски старости, приняв необходимое страховое законодательство, создав комплексные геронтологические службы. Ранний скрининг, профилактика, диагностика психических отклонений у пожилого человека – важнейшая задача отраслей гериатрии (геронтопсихологии и геронтопсихиатрии). Старение – индивидуальный процесс, зависящий от множества факторов, и общество должно реагировать на любую реализованную схему, готовясь прийти на помощь как одинокому пожилому человеку (в форме социальных надомных служб, интернатов, приемных семей), так и пожилому человеку, живущему в семье (в форме интенсивной программы социальной поддержки семей, взявших на себя заботу о пожилом, пусть и родном, человеке). Цитаты к секции: Валентин Роик: «Если в западном обществе люди осознают риски, связанные со старостью, у нас в стране ощущения этих рисков нет или крайне мало. Это связано с социальной психологией личности, сложившейся на данный момент. Каждый человек считает, что неблагоприятные изменения могут быть с кем-то, но не с ним. Мы словно живем в ситуации, когда старость приходит внезапно». Всеволод Розанов: «О чем говорить с молодежью? О том, что пора менять глобальную стратегию своего поведения в обществе. Мы учим избегать рисков, рассказываем, что опасно; но надо учить большему. Надо учить создавать полноценную модель жизни в целом, в том числе, включающую и старость как естественный этап жизни человека. Философия правильного восприятия реальности воспитывается не учебным курсом, а более широким подходом к воспитанию молодых. Как это делать – профессорская тайна». Андрей Соловьев: «Ранний скрининг нарушений психического здоровья лиц пожилого возраста – основа социально-психологического климата семьи». Ольга Сергеева: «Положительные эмоции являются ресурсом, который необходим человеку для полноценной жизни. В частности, модели эмоциональных переживаний, которые достаточно легко воспринимаются людьми, предлагаются нам в кинофильмах. Мы можем говорить о старости как об определенном художественном образе, доступном для освоения и подражания». Елена Здравомыслова: «Чем больше институтов, как рыночных, так и социальных, будут помогать пожилому человеку – тем лучше. Члены семьи выгорают, они часто сами находятся на грани эмоционального умирания, и не могут после какого-то момента оказывать должный уход. Но мы знаем, что это – вопрос денег и социального неравенства. Решение одно – обеспечить семьи страхованием старости. Средства помогут принять в семью мигранта, квазиродственника, способного реально помочь в решении непростой проблемы. В целом же, в нашем социальном законодательстве трудно приживается мысль, что помогать надо не только одиноким пожилым, но и семьям с пожилыми, нуждающимися в уходе». Лариса Хабарова и Елена Голубева: «Стационар замещающие технологии ухода за пожилым – это проверенная практикой модель, пригодная для северных и труднодоступных территорий России. Архангельская область с ее климатическими и территориальными особенностями – минипроекция России. Пропагандируя приемную семью, мы решаем сразу две социальные задачи региона – обеспечиваем население занятостью там, где другой возмездной работы можно и не найти, и обеспечиваем пожилых людей нужным им уходом и присмотром. Важнейшее звено этого процесса – работа консультирующих психологов, которые готовят к совместному проживанию как принимающую семью, так и самого пожилого человека».