ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г. СЕМЕЙ КАФЕДРА ИММУНОЛОГИИ И ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ Силлабус

G-041.07.05.46-2013
Силлабус (резидентура)
Ред.1.
Страница 1 из
11
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Г. СЕМЕЙ
КАФЕДРА ИММУНОЛОГИИ И ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
Силлабус
(Syllabus)
Дисциплина: Клиническая иммунология
Специальность: Онкология
Объем учебных часов - 108 часов
Семей 2014
G-041.07.05.46-2013
Силлабус (резидентура)
Ред.1.
Страница 2 из
11
Силлабус (рабочая программа резидента) составлен кафедрой иммунологии и
дерматовеенрологии на основании типовой учебной программы для резидентуры по
специальности «Онкология».
Автор:
Жетписбаева Х.С.., доктор медицинских наук
Обсужден на заседании кафедры от
Протокол № 1
Зав. кафедрой иммунологии и
дерматовенерологии
2 09
2014 г.
__________________ Жетписбаева Х.С.
Силлабус (резидентура)
G-041.07.05.46-2013
Сведения о преподавателях
Ф.И.О.
Ученая
преподавателя
степень
Должность
Ред.1.
Приоритетные
научные интересы
Жетписбаева
Х.С.
Д.м.н.
Зав. кафедрой
Иммунологические и
метаболические
аспекты адаптации
Ягофаров Ф.Ф.
К.м.н.
доцент
Вопросы клиники,
иммунопатагенеза и
коррекции
демодекоза, ИДС и
аллергозов
Сагиева Е.Я.
К.м.н.
доцент
Изучение
клинических
признаков и лечения
поллиноза
Кудайбергенова
Н.К..
К.м.н.
Завуч кафедры
Изучение вопросов
иммунопатогенеза и
коррекции
иммунных
нарушений при
аллергодерматозах,
Страница 3 из
11
Достижения
Автор свыше 130
работ, в том числе
1 монографии; 2
изобретений,
7
рационализаторских
предложений,
Автор 86 научных
публикаций,
3
изобретений,
руководство
2
кандидатсками
диссертациями
автор
более
50
научных работ
автор 90 работ, 2
рационалтизаторски
х предложений.
Контактная информация: г.Семей, ул. Сеченова 1 , МЦ ГМУ г.Семей, корпус 1 , 5 этаж.
Политика и процедуры:
Политика дисциплины – это общие требования кафедры и университета в целом,
предъявляемые к обучающемуся в процессе изучения дисциплины, направленные на
наиболее полное освоение резидентом учебного материала и плодотворное
сотрудничество преподавателей и обучающихся.
Резидент обязан:
• В полном объеме овладевать знаниями, умениями, практическими навыками и
компетенциями.
• Накапливать «Портфолио» в электронном варианте для достижения компетенций
по выбранной специальности.
• Уважительно и корректно относиться к преподавателям, сотрудникам и
обучающимся.
• Знать и соблюдать Кодекс Корпоративной этики ГМУ г Семей, в том числе пункт
«Требования к внешнему виду».
• Быть дисциплинированными и опрятными, вести себя достойно в Университете,
больницах, соблюдать тишину и порядок на занятиях, в холлах и коридорах.
• Посещать собрания, проводимые кафедрой или деканатом. На собрание Резидент
должен явиться не менее чем за 15 минут до его начала.
• Вход обучающихся в аудиторию и выход из аудитории после начала занятий
(фактического начала занятий преподавателем) допускается только с разрешения
преподавателя.
G-041.07.05.46-2013
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Силлабус (резидентура)
Ред.1.
Страница 4 из
11
Для полного освоения учебной программы по дисциплине посещение лекций,
практических (лабораторных, семинарских) занятий является обязательным. На
клинических кафедрах обязательно посещать обходы профессора или доцента,
врачебные консилиумы.
Присутствовать на лекциях, практических, лабораторных и семинарских занятиях,
экзаменах в медицинской форме.
Иметь санитарные книжки на клинических кафедрах с допуском от СЭС.
Бережно относиться к имуществу кафедры, не сорить, не писать на столах, при
порче имущества обязаны возместить причиненный ущерб.
Девушкам-резидентам запрещается носить обувь на шпильке.
Соблюдать правила противопожарной безопасности.
Соблюдать правила внутреннего распорядка университета.
Активно участвовать в жизни кафедры (работа в кружке СНО, мероприятиях
кафедры и т.д.).
Принимать участие в работе научно-практических, патологоанатомических
конференций и ассоциаций по специальности.
Резиденты обязаны представлять отчет о проделанной работе в деканат по итогам
каждого учебного года (не позднее 3дней после сдачи последнего экзамена), а на
выпускном году – за весь период обучения в резидентуре по форме Банка форм
качества.
Курировать больных в организациях, оказывающих доврачебную медицинскую
помощь, квалифицированную медицинскую помощь, специализированную
медицинскую помощь, медико-социальную помощь;
Участвовать
в назначении и выполнении диагностических, лечебных и
профилактических мероприятий;
Вести документацию и санитарно-просветительную работу среди населения;
Участвовать в составлении отчетов о деятельности отделения;
Участвовать в профилактических осмотрах, диспансеризации, присутствует на
консилиумах;
Участвовать в обходах больных, клинических разборах;
Дежурить не менее четырех раз в месяц в лечебно-профилактических организациях
(женщины, беременные и имеющие детей до 3х лет, по заявлению освобождаются);
Присутствовать на патолого-анатомических вскрытиях, участвует в исследованиях
аутопсийных, биопсийных и операционных материалов;
Своевременно отчитываться перед куратором о процессе выполнения
индивидуального учебного плана.
Отключать мобильные телефоны во время лекций, занятий.
Запрещается брать на экзамены сотовые телефоны, i–Phone, i-Pad, другие средства
информационного сервиса. В случае пользования сотовым телефоном, i–Phone, iPad и др. в качестве подсказки обучающийся удаляется с экзамена, составляется
Акт удаления с экзамена и ему выставляется оценка F. При использовании
шпаргалок на экзамене или дифференцированном зачете обучающемуся
автоматически выставляется итоговая оценка «неудовлетворительно».
Отработка пропущенного занятия в себя включает:
- курация больного по теме с устным опросом;
- ночное дежурство (женщины, беременные и имеющие детей до 3х лет
освобождаются);
В случае пропуска занятий по уважительной и неуважительной причине
обучающийся обязан получить допуск из деканата в течение первого дня со дня
выхода на занятия.
G-041.07.05.46-2013
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Силлабус (резидентура)
Ред.1.
Страница 5 из
11
Если резидент пропустил не более 1 дня занятий, он допускается к занятиям без
предоставления допуска из деканата (данный пункт распространяется только на
дисциплины объемом более 108 часов).
Резидент обязан отработать пропущенные занятия по уважительной причине в
течение одного месяца. При не отработке в течение одного месяца вместо «нб»
ставится оценка «0».
Резидент обязан отработать пропущенные занятия по неуважительной причине в
течение 2 недель. При не отработке в течение 2-х недель вместо «нб» ставится
оценка «0».
При отработке занятия, пропущенного по неуважительной причине, обучающемуся
выставляется оценка не выше 2,33 (70%).
При отработке занятия, пропущенного по уважительной причине, резиденту
выставляется оценка в соответствии с продемонстрированными знаниями и
навыками
В случае пропуска занятий обучающимися по уважительной причине (нахождение
на стационарном лечении, возникновение событий чрезвычайного характера:
стихийные бедствия, аварии и другие), староста группы или куратор обязаны в
течение суток информировать кафедру и деканат о происшедшем любым способом
(по телефону и прочее) с предоставлением в трехдневный срок документов,
подтверждающих это обстоятельство. Оправдательными документами являются:
больничный лист, свидетельство о смерти близких, донорская справка,
свидетельство о бракосочетании, свидетельство о рождении ребенка. При
отсутствии подтверждающих документов причина считается неуважительной. В
случае предоставления фальшивых документов допуск не выдается и по
отношению к обучающемуся будут приняты административные меры в
соответствии с Правилами внутреннего распорядка.
Кафедре вместе с допуском предоставляется ксерокопия подтверждающего
документа. Обучающийся может одномоментно отработать 2 занятия,
пропущенных по уважительной причине.
При отработке пропущенного занятия по уважительной причине «нб» в бумажном
журнале округляется и полученная оценка вносится в бумажный и электронный
журнал. Заявки для проставления оценки в электронный журнал осуществляется в
течение месяца с момента выдачи допуска деканата.
В случае пропуска (не отработанных по уважительной и неуважительной причине)
двух и более занятий в течение месяца обучающийся считается неаттестованным. В
зависимости от количества пропусков общего объема часов практических занятий
дисциплины применяются следующие административные взыскания:
- 5 - 10% - замечание
- 11 - 15% и выше - выговор (в соответствий с правилами внутреннего распорядка
университета при наличии 3-х выговоров обучающийся отчисляется).
•
Пропущенные занятия по неуважительной причине резидент в течение 2
недель проходит как дополнительный вид обучения (ДВО) на платной основе с
составлением договора на оказание ДВО.
•
В случае, если обучающиеся нуждаются в дополнительных видах обучения
и факультативных занятиях, то также составляется договор на оказание ДВО. Все
виды ДВО проводятся на платной основе
Резидент, пропустивший по неуважительной причине 25% от общего объема часов
практических занятий дисциплины не допускается к промежуточной аттестации
(экзамену) по дисциплине и обязан пройти летний (платный) семестр. Резидент
обязан отработать по индивидуальному графику пропуски по уважительной
причине. Пропуски по уважительной причине более 25% от общего объема часов
G-041.07.05.46-2013
Силлабус (резидентура)
Ред.1.
Страница 6 из
11
практических занятий профильной дисциплины не допускается, резидент обязан
взять академический отпуск или пройти повторно обучение на платной основе.
• Допуски из деканата хранятся в журналах учебных групп.
• Текущий контроль успеваемости резидента проводится по каждой теме учебной
дисциплины.
• На последнем занятии подсчитывается оценка рейтинга допуска (ОРД) по
дисциплине, в ведомости ОРД резидент ставит свою подпись об ознакомлении, а
также ОРД проставляется в зачетной книжке ведущим преподавателем.
• В зачетной книжке ОРД проставляется на правой стороне.
• В резидентуре принята интегрированная форма экзамена по дисциплинам: устный
экзамен (в удельном весе итоговой оценки дисциплины составляет
20%)+тестирование (10%) +отработка практических навыков (10%) (ОСКЭ,
ОСПЭ, мини-клинический экзамен, решение ситуационных задач).
• Неудовлетворительные оценки, полученные на текущих занятиях и рубежном
контроле, не отрабатываются. При наличии неудовлетворительных оценок
обучающийся получает низкую ОРД, которая в свою очередь влияет на допуск к
экзаменам.
• Пересдача положительной оценки по промежуточной аттестации с целью ее
повышения не разрешается.
• Перевод обучающегося с курса на курс осуществляется на основании среднего
балла успеваемости резидента (GPA).
• Если обучающийся не набирает необходимого количества проходного балла GPA,
проходит курс повторно с лишением образовательного гранта или отчисляется по
собственному желанию.
• Обучающемуся, выполнившему программу курса в полном объеме, но не
набравшему переводной балл (GPA), с целью повышения своего среднего балла
успеваемости предоставляется возможность в летнем (платном) семестре повторно
изучить дисциплину на платной основе и повторно сдать экзамен (если объем
часов дисциплины не превышает продолжительность летнего платного семестра).
Повторно полученная положительная оценка не влияет на назначение стипендии.
• Государственная итоговая аттестация в резидентуре проводится в 2 этапа:
интегрированный тестовый экзамен и практические навыки (ОСКЭ). Резиденты,
получившие по интегрированному тестовому экзамену неудовлетворительную
оценку (менее 50%), не допускаются ко второму этапу.
Резидент выпускного курса, не выполнивший требования рабочего и индивидуального
учебного плана и рабочих учебных программ, остается на повторный курс обучения
платно без прохождения летнего семестра. (п. 85 приказа
Программа:
1. Характеристика дисциплины
Иммунология является одной из наиболее перспективных и быстро развивающихся
медико-биологических наук, ее теоретические положения находят все более широкое
применение в практическом здравоохранении.
Данные, полученные современной иммунологией, во многом меняют представления,
как о патогенезе, так и о подходах к диагностике, лечению и профилактике самых
различных заболеваний. На базе достижений общей иммунологии возникла и получила
широкое развитие клиническая иммунология, а также современная аллергология.
Разработаны классификация, методы лабораторной диагностики и лечения
иммунодефицитных состояний, установлена роль иммунодефицитов в возникновении и
модификации течения целого ряда заболеваний: онкологических, аутоиммунных,
инфекционных, аллергических и др. В клинической практике в онкологии все шире
применяются иммунокорригирующие препараты, в том числе лекарственные препараты
G-041.07.05.46-2013
Силлабус (резидентура)
Ред.1.
Страница 7 из
11
на основе рекомбинантных цитокинов, а также моноклональных антицитокиновых
антител.
В клинической практике в онкологии и хиругических заболеваний все шире
применяются иммунокорригирующие препараты, в том числе лекарственные препараты
на основе рекомбинантных цитокинов, а также моноклональных антицитокиновых
антител.
Таким образом, круг вопросов, изучаемых иммунологией, достаточно широк и
представляет большой интерес для врачей практически всех специальностей. Именно
этим обусловлено изучение актуальных вопросов иммунопатологии в учебные планы
подготовки резидентов по специальности «аллергология и иммунология»
2.Цель дисциплины: Продолжение клинической подготовки врача, приобретение
и
совершенствование научных представлений о механизмах и теориях злокачественной
трансформации, молекулярно-генетических основах канцерогенеза, формах иммунного
ответа против опухолей, иммунорегуляторных нарушениях при опухолевых процессах, а
также современной иммунодиагностике и иммунотерапии.
3. Задачи
 Расширение и углубление круга знаний резидентов по специальности путем
формирования современных представлений об участии иммунных механизмах в
злокачественной трансформации.
 Определение необходимости проведения иммунологических лабораторных
исследований и приобретение навыков правильного разбора иммунограммы больных
со злокачественными новообразованиями.
 Освоение принципов назначения иммунокорригирующей терапии.
Тематический план практических занятий резидента
№
Темы
1
Общие сведения об иммунной системе.
Клетки,
осуществляющие
иммунный
ответ.
Специфический и неспецифический иммунный ответ.
Взаимодействие клеток в иммунном ответе . Клеточный и
гуморальный иммунный ответ.
Современные
представления
о
механизмах
злокачественной трансформации.
Роль онкогенов,
активирующие и тормозящие онкогены. Антигенный
состав опухолевых клеток. Опухоль как тканевой
трансплантат.
Опухольассоциированные
антигены,
распознаваемые
клетками
иммунной
системы.
Опухольассциированные
антигены,
распознаваемые
антителами. Иммунная система и опухолевый рост
Оценка субпопуляций лимфоцитов по наличию маркеров
СД3, СД4, СД8, СД16, СД72.
Оценка функционального состояния клеточного звена
иммунитета в реакциях бласттрансформации лимфоцитов,
цитотоксическом тесте.
Оценка содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови
2.
3
Форма
проведения
Практическое
занятие
Кол-во
часов
6,4
Практическое
занятие
6,4
Практическое
занятие
6,4
G-041.07.05.46-2013
3.
4.
5.
6
7
8
9
10
Силлабус (резидентура)
в норме и при патологических состояниях
Моноцитарно-макрофагальная система, ее роль в
противоопухолевой защите. Оценка функционального
состояния моноцитарно-макрофагального звена в норме и
при злокачественных новообразованиях.
Клетки, участвующие в противоопухолевой защите.
Естесственные киллерные клетки. Комплексный подход к
проблеме цитотоксичности. Взаимодействие клеточных
популяций. Определение содержания естественных
киллерных клеток, роль естественных киллерных клеток
в противоопухолевой защите. Феномен лимфокинактивированных киллеров. Участие цитотоксических Тлимфоцитов в противоопухолевом иммунитете,
преимущества и недостатки их функционирования.
Гуморальные факторы противоопухолевого иммунитета.
Блокирующие факторы сыворотки. Специфика синтеза
антител. Эффект усиления. Роль цитокинов в опухолевом
процессе.
Изменения цитокинового профиля при
злокачественных новообразованиях.
Разбор историй болезней с обсуждением необходимости
проведения соответствующих лабораторных
исследований с позиций доказательной медицины.
Механизмы ускользания опухоли от иммунного ответа.
Слабоиммуногенные
клетки.
Экспрессия
молекул
гистосовместимости.
Ингибирующее
влияние
супрессорных факторов, продуцируемых опухолевыми
клетками.
Дискуссия «Злокачественный процесс, как следствие и
причина вторичной иммунологической недостаточности».
Решение
ситуационных
задач
(интерпретация
результатов ИФА, ПЦР, биохимических показателей,
рентгенологических исследований для прогнозирования
течения патологического процесса).
Ред.1.
Страница 8 из
11
Практическое
занятие
Практическое
занятие
6,4
6,4
Практическое
занятие,
Семинар
6,4
Практическое
занятие
6,4
Практическое
занятие
6,4
Иммунодиагностика злокачественных опухолей с позиций Практическое
доказательной медицины. Онкомаркеры. Характеристика
занятие
онкомаркеров.
Иммунотерапия злокачественных опухолей. Перспективы
Практическое
применения вакцинации. Современные противоопухолевые
занятие
вакцины, их преимущества и недостатки. Специфическая
Рубежный
активная иммунотерапия.
контроль
Неспецифическая стимуляция иммунного ответа с позиций Практическое
доказательной медицины. Адаптивная иммунотерапия.
занятие.
Современные иммуномодулирующие средства
Экзамен
6,4
6,4
6,4
G-041.07.05.46-2013
Силлабус (резидентура)
Ред.1.
Страница 9 из
11
Тематический план самостоятельной работы резидента
№
1
2.
3.
4.
5.
6
7
8
9
Темы
Теории канцерогенеза. Механизмы, приводящие к нерегулируемому
размножению клеток.
Опухольассциированные антигены
Часы
4
Феномен лимфокинактивированных клеток с позиций доказательной
медицины. Цитотоксические Т-лимфоциты.
Блокирующие факторы сыворотки при злокачественных опухолях
Круглый стол «Полимеразная цепная реакция и иммуноферментный
анализ»: преимущества и недостатки каждого метода при применении в
практике позиций доказательной медицины.
Метод получения моноклональных антител. Применение моноклональных
антител в диагностике и терапии опухолей с позиций доказательной
медицины
Принципы
иммунокоррекции.
Центробежная
и
центростремительная
иммунокоррекция.
Иммунологические особенности взаимодействия опухоли и иммунной системы
Роль апоптоза в патогенезе вторичных иммунодефицитных состояний при
опухолевых процессах
4
4
4
4
4
4
4
4
4. Задания самостоятельной работы
 Курация больных
 Участие во внутрибольничных и патологоанатомических конференциях
 Консультирование амбулаторных больных
 Разбор иммунограммы условно здоровых лиц
 Разбор иммунограммы больных со злокачественными опухолями
5. Время консультаций: консультации по клинической иммунологии проводится
еженедельно по четвергам, с 1600 часов (Медицинский Центр ГМУ г.Семей, корпус
челюстно-лицевой хирургии, 5 этаж, курс иммунологии с КЛД).
6. Литература основная и дополнительная
Основная:
1. Шортанбаев А.А., Кожанова С.В. «Общая иммунология», Алматы, 2008
2. «Аллергология и иммунология»: национальное руководство под редакцией
Хаитова Р.М. и Ильиной Н.И.- М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009, 656 с.
3. Хаитов Р.М. «Иммунология», Москва, 2006
Дополнительная
1. Новиков Д.К. «Общая иммунология», Минск, 2005
2. Рабсон А. и др. «Основы медицинской иммунологии, Москва, «Мир»,
2006г.
5. 6.Никулин Б.А. оценка и коррекция иммунного статуса.- М., 2008.
7.Интернет-ресурсы.
7. Критерии и правила оценки знаний: шкала и критерии оценки знаний на каждом
уровне (текущий, рубежный, итоговый контроль), правила оценки всех видов занятий.
- текущий контроль:
G-041.07.05.46-2013
Силлабус (резидентура)
Ред.1.
Страница 10 из
11
а) оценка практических занятий – устный опрос, решение тестовых заданий, решение
ситуационных задач
б) оценка СРС – (презентаций, эссе, составление ситуационных задач)
в) практические навыки – расшифровка иммунограмм, составление плана
обследования и лечения онкологических больных с включением иммуноактивных
препаратов
- рубежный контроль: тестирование + устный опрос
- промежуточный контроль (экзамен): устный опрос по билетной системе
Оценка учебных достижений по всем видам контроля: текущий контроль успеваемости,
промежуточная аттестация (экзамены) и итоговая государственная аттестация
осуществляется по балльно-рейтинговой системе (ГОСО РК 5.03.006-2006).
Буквенная система оценки учебных достижений обучающихся, соответствующая
цифровому эквиваленту по четырехбалльной системе.
Оценка по
буквенной системе
Цифровой
эквивалент баллов
Процентное
содержание
Оценка по
традиционной системе
A
AB+
B
BC+
C
CD+
D
F
4.0
3.67
3.33
3.0
2.67
2.33
2.0
1.67
1.33
1.0
0
95-100
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
0-49
отлично
хорошо
удовлетворительно
неудовлетворительно
Уровень учебных достижений по каждой дисциплине определяется
итоговой оценкой ИО = ОРД х 0,6 + ОИК х 0,4, где:
ИО - итоговая оценка
ОРД - оценка рейтинга допуска
ОИК – оценка итогового контроля (экзамен по дисциплине)
Оценка рейтинга допуска (ОРД) составляет 60% итоговой оценки (ИО) знаний по
дисциплине.
Оценка итогового контроля (ОИК) составляет 40% итоговой оценки (ИО) знаний по
дисциплине.
ОТК  ОРК
Оценка рейтинга допуска ОРД =
, где:
2
ОТК - оценка текущего контроля успеваемости
ОРК - оценка рубежного контроля, как правило, 2 рубежных контроля: (ОРК1+ОРК2)/2
Оценка текущего контроля успеваемости ОТК = средняя текущая оценка (в том числе
исходный контроль) + средняя оценка за СРС + средняя оценка за практические навыки/
n, где n – все формы контроля успеваемости ОТК.
G-041.07.05.46-2013
Силлабус (резидентура)
Ред.1.
Страница 11 из
11