19 Ф-01 заявка на сертификацию Ведущий Аудитор СЭнМ
реклама
Заявка на проведение сертификации персонала в ОСП ОО «КОКИМ» Ф-01 Заявка №______________ от «____» ____________________ 201__ г. на проведение сертификации по категории «Ведущий Аудитор энергоменеджмента» Прошу присвоить мне категорию «Ведущий Аудитор энергоменеджмента» в Системе добровольной сертификации персонала. Часть 1 Личная информация: Фамилия Имя Отчество Дата рождения Место рождения E-mail: Ваши имя и фамилия ЛАТИНСКИМИ БУКВАМИ так, как Вы хотите, чтобы они были напечатаны в сертификате: Фамилия: Имя Часть 2 Контактные данные: Адрес __________________________________________________________________________ Место работы ___________________________________________________________________ Должность _______________________________________________________________________ Телефон (раб.) __________________ Факс __________________________ Телефон (дом./моб.) _____________ E-mail _________________________ Часть 3 Квалификационные критерии (образование, опыт работы, специальное обучение): Кандидат должен представить документы, свидетельствующие о выполнении требований, необходимых для присвоения квалификации «Ведущий Аудитор энергоменеджмента». 1. Вам необходимо иметь законченное высшее образование в области технических или естественных (фундаментальных) наук на уровне «Бакалавр» или выше. Наименование учебного заведения _______________________________________________ Год окончания _________________ г. Специальность _____________________________________________________________ Заявка на проведение сертификации персонала в ОСП ОО «КОКИМ» Ф-01 диплом № _________________________________________________________________ 2. Необходимо иметь не менее 4-х лет стажа в технической области, в том числе в области энергоменеджмента не менее – 2 лет. Опыт работы за последние 4 года (и более) в обратном хронологическом порядке: № Место работы Должность Период работы 1. 2. 3. 4. 3. Необходимо предоставить следующие документы: документ о прохождении курса обучения по согласованной с органом по сертификации Номер свидетельства __________________ персонала программе обучения «Уполномоченный по энергоменеджменту» в Дата выдачи __________________________ объеме не менее 80 академических часов. документ об успешно сданном выписка из протокола экзаменационной квалификационном экзамене или комиссии ОСП ОО «КОКИМ» или подтвержденной категории «Уполномоченный сертификат «Уполномоченный по по энергоменеджменту»; энергоменеджменту» Номер сертификата: ________________ Дата выдачи: «__» __________ 20___ г. документ о прохождении курса обучения по согласованной с органом по сертификации Номер свидетельства __________________ персонала программе обучения «Менеджер по энергоменеджменту» в объеме не менее 80 Дата выдачи __________________________ академических часов. документ об успешно сданном выписка из протокола экзаменационной квалификационном экзамене или комиссии ОСП ОО «КОКИМ» или подтвержденной категории «Менеджер по сертификат «Менеджер по энергоменеджменту»; энергоменеджменту» Номер сертификата: ________________ Дата выдачи: «__» __________ 20___ г. документ о прохождении курса обучения по согласованной с органом по сертификации Номер свидетельства __________________ персонала программе обучения «Аудитор энергоменеджмента» в объеме не менее 40 Дата выдачи __________________________ академических часов. 4. Необходимо предоставить свидетельства об участии в 4-х законченных аудитах систем энергоменеджмента, предшествующих сертификации СЭнМ, из которых 3 аудита в качестве Заявка на проведение сертификации персонала в ОСП ОО «КОКИМ» Ф-01 ведущего аудитора группы аудиторов СЭнМ. Количество дней аудитов - 20 дней из которых 12 дней «на месте», за последние 3 года, предшествующие сертификации компетентности. № 1. 2. 3. 4. Опыт участия в аудитах за последние 3 года в обратном хронологическом порядке: Место и объект аудита Дата аудита Количество дней 5. Сертифицированный аудитор должен подписать кодекс профессионального поведения сертифицированного аудитора Часть 4. Перечень прилагаемых документов, соответствующих сертификационной схемы «Ведущий Аудитор энергоменеджмента»: критериям № п/п Отметка о наличии Наименование документа Заполненная и подписанная заявителем форма заявки на сертификацию Копия документа, удостоверяющего личность Копия диплома о высшем образовании Свидетельство о прохождении курса обучения по программе «Уполномоченный по энергоменеджменту» согласованного с ОСП документ об успешно сданном квалификационном экзамене или подтвержденной категории «Уполномоченный по энергоменеджменту» Свидетельство о прохождении курса обучения по программе «Менеджер по энергоменеджменту» согласованного с ОСП документ об успешно сданном квалификационном экзамене или подтвержденной категории «Менеджер по энергоменеджменту» документ о прохождении курса обучения по согласованной с органом по сертификации персонала программе обучения «Аудитор энергоменеджменту». Копия трудовой книжки/резюме/письмо работодателя, подтверждающее наличие у Вас общего стажа не менее 4-х лет в технической области, в том числе в области энергоменеджмента не менее – 2 лет свидетельства об участии в 4-х законченных аудитах систем энергоменеджмента, предшествующих сертификации СЭнМ, из которых 3 аудита в качестве ведущего аудитора группы аудиторов СЭнМ. Количество дней аудитов - 20 дней из которых 12 дней «на месте», за последние 3 года, предшествующие сертификации компетентности Подписанный «кодекс профессионального поведения Аудитора» Квитанция по оплате взносов Подписывая настоящую заявку я подтверждаю, что данная мной информация достоверна, и что я удовлетворяю всем требованиям для присвоения категории «Ведущий Аудитор энергоменеджмента». В случае положительной сертификации я согласен: Заявка на проведение сертификации персонала в ОСП ОО «КОКИМ» Ф-01 соблюдать правила Сертификационной схемы «Ведущий Аудитор энергоменеджмента»; не использовать сертификат и не злоупотреблять сертификатом, если это может скомпрометировать ОСП; не делать неуполномоченных заявлений относительно сертификации, которые могли бы ввести в заблуждение; прекратить использование сертификата после его приостановки или аннулирования, а также вернуть все выданные сертификаты органу по сертификации. Я согласен, чтобы информация, указанная в Части 1 данной заявки была внесена в открытый Реестр сертифицированных специалистов ОСП ОО «КОКИМ» по адресу: www.quality-managers.org Подпись заявителя ______________________________ Дата _______________________
