Министерство науки и высшего образования Российской Федерации Федеральное государственное автономное учреждение высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского» Институт «Медицинская академия имени С.И. Георгиевского» Кафедра пропедевтики стоматологии РЕФЕРАТ По дисциплине «Пропедевтика стоматологических заболеваний». На тему: «Методы прессования пластмассы». Выполнил студент Группы СЛ-с-о-214(1) Тютрин Валентин Олегович Преподаватель: Жиров Алексей Игоревич Должность – ассистент Симферополь 2023 Содержание 1.Цель работы..............................................................................................................3. 2.Введение...................................................................................................................4. 3.Основная часть.........................................................................................................5. 3.1.Техника изготовления пластмассовых базисов протезов.................................7. 3.2.Формование базисной пластмассы.....................................................................8. 3.3.Сравнительная характеристика компрессионного и литьевого прессования пластмасс при изготовлении полных съёмных протезов......................................11. 4.Заключение.............................................................................................................12. 5.Список литературы................................................................................................13. 2 Цель работы Изучить в полной мере методы прессования пластмасс, используемых при изготовлении съемных ортопедических конструкций. Рассмотреть различия компрессионного и литьевого прессования пластмасс при изготовлении полных съёмных протезов 3 Введение После лабораторного этапа постановки зубов восковую модель будущего протеза проверяют во рту пациента. Это необходимо для того, чтобы ещё раз проконтролировать правильность выполнения всех предыдущих клинических и лабораторных этапов изготовления протезов. Клинический этап проверки постановки искусственных зубов - последний, когда ещё возможно исправление выявленных ошибок или неточностей, допущенных на предварительных этапах протезирования. После проверки конструкции протеза в клинике восковые композиции протезов поступают в зуботехническую лабораторию для окончательного моделирования восковых базисов и замены их на пластмассовые[5]. Функциональная ценность съёмного пластиночного протеза во многом зависит от максимально точного соответствия внутренней поверхности его базиса макро- и микрорельефу слизистой оболочки протезного ложа. Качество формования и режим полимеризации базисного материала влияют на физикохимические и механические свойства базиса протеза. Любой протез строго индивидуален, имеет сложный профиль, поэтому, в отличие от промышленного формования, базисные пластмассы прессуют в индивидуальные гипсовые пресс-формы. Формование изделий из пластмасс - сложный процесс, в течение которого за короткое время изменяются физическое состояние материала, его химическое строение и состав. 4 Основная часть Технология замены восковой модели базиса протеза на пластмассу предусматривает следующие лабораторные этапы: — получение пресс-формы; — приготовление формовочной композиции; — прессование; — полимеризация пластмассы. Весь цикл от приготовления формовочной композиции до процесса полимеризации называют формованием. Технологический цикл изготовления зуботехнического изделия из пластмассы преследует основную цель получение пластиночного протеза с наиболее высокими физико-механическими свойствами. Для достижения этой цели необходимо создание условий, при которых структура полимера была бы наиболее плотной. Это зависит от способа формования, соблюдения оптимального температурного режима полимеризации, применяемого для разных видов пластмасс и зависящего от условий, в которых происходит полимеризация, - во влажной или сухой среде[4]. Существуют следующие традиционные методы формования базисов съёмных протезов. Прессование - технологический процесс, в основе которого лежит сжатие или уплотнение материала, помещённого в форму: 5 — если уплотнение достигают путём непосредственного сжатия материала между частями формы (штампом и контрштампом), процесс называют компрессионным прессованием; — если материал вводят в закрытую форму через литниковый канал и затем уплотняют, процесс называют литьевым прессованием, или шприцеванием[6]. Основные методы формования изделий из пластмасс в ортопедической стоматологии: — компрессионное прессование в разъемных пресс-формах; — литьё под давлением; — свободная формовка. Одна из особенностей компрессионного метода прессования базисных пластмасс - получение разъёмной гипсовой пресс-формы. Для получения прессформ применяют стандартные металлические кюветы, состоящие из двух половин: основания кюветы контрштампа со съёмными крышками. Существуют прямой, обратный и комбинированный методы гипсования восковой конструкции протеза в кювету, отличающиеся положением искусственных зубов по отношению к беззубому участку модели: — при прямом способе гипсования после выплавления воска из кюветы модель беззубой челюсти и искусственные зубы находятся в одной и той же части кюветы (на модели); — при обратном способе модель остаётся в одной части, а зубы переходят в другую (в контрштамп); 6 — при комбинированном способе часть зубов в зависимости от показаний переходит в контрштамп или остаётся на модели (например, при постановке передних зубов без искусственной десны, постановке боковых зубов на десне при наличии ряда сохранившихся зубов у пациента). После выплавления воска при составлении половин кюветы внутри неё образуется полость, соответствующая контурам и объёму протеза[1]. Техника изготовления пластмассовых базисов протезов. Для замены воска на пластмассу необходимо предварительно загипсовать модель в кювете. Кювета представляет собой металлическую коробку, состоящую из трёх или четырёх частей, т.е. двух половин и одной или двух крышек. Кюветы бывают разной величины (малые, средние, большие), благодаря чему в них могут помещаться модели челюстей различных размеров. Желательно, чтобы нижняя часть (основание) кюветы была выше, чем верхняя. Обе половины кюветы имеют снимающиеся крышки. Все части кюветы снабжены приспособлениями (выступами, пазами и др.), обеспечивающими точность и правильность их сборки. Материалом для кювет служат медные, железные, алюминиевые сплавы, текстолит. Наилучшими следует признать медные (латунные) кюветы, так как они мало поддаются коррозии и не деформируются во время прессования, имеют хорошую теплопроводность[4]. 7 Формование базисной пластмассы После отверждения гипса необходимо выплавить воск из кюветы. Для этого собранную кювету опускают дном кверху в сосуд с кипящей водой и оставляют там на 5- 10 мин для размягчения воска. Для того чтобы не загрязнить кювету и модель, расплавленный воск собирают с поверхности воды и после этого достают и раскрывают кювету. Размягчённый воск удаляют, а для окончательного удаления остатков воска кювету промывают струёй кипящей воды и обрабатывают паром из пароструйного аппарата Освобожденное от воска пространство должно быть в дальнейшем заполнено пластмассой. Перегревать кювету нежелательно, так как расплавленный воск может сильно пропитать поверхность гипсовой модели. Приступая к замешиванию пластмассы, необходимо учитывать, что излишек мономера даёт отрицательные результаты, в частности, способствует образованию пор в протезе и повышению процента усадки. Важно неукоснительно соблюдать пропорции смешивания и режимы формования пластмасс согласно инструкции завода - изготовителя. Ниже будет указано об усредненных величинах для всей группы метилметакрилатов. Усредненная пропорция: 3 весовые части порошка (полимера) - 1 весовая часть жидкости (мономера). На практике с учётом удобства дозировки мономера в объёмных единицах берут для одного верхнего или нижнего протеза 11-12 г порошка и 4-4,5 см3 мономера. Отвешенное количество порошка насыпают в толстостенный стакан или в другой стеклянный или фарфоровый сосуд цилиндрической формы, туда же наливают отмеренное количество мономера, а затем шпателем (лопаткой) из неокисляющегося 8 металла тщательно перемешивают массу для насыщения порошка мономером. После этого во избежание улетучивания мономера стакан накрывают стеклянной пластинкой или чистой крышкой и выдерживают массу при комнатной температуре до полного набухания её частиц. В течение этого времени консистенция массы изменяется от пескообразной до тестообразной. При получении формовочной массы различают следующие стадии.— Песочная стадия появляется сразу после смешивания порошка с жидкостью и продолжается до 5 мин. Смесь на этой стадии можно использовать для литьевого прессования базисных пластмасс горячего отверждения, минуя стадии набухания и созревания. Некоторые авторы считают допустимым литьё акриловой пластмассы горячей полимеризации и в тестообразной стадии, но предварительно охлажденной и завернутой в полиэтиленовую пленку во избежание прилипания её к внутренним стенкам цилиндра. Использовать пластмассу в песочной стадии для компрессионного прессования недопустимо. — Стадия тянущихся нитей характеризуется высокой липкостью массы, появлением тянущихся нитей, высокой текучестью и пластичностью. На этой стадии готовности материала его используют при ситуациях, требующих высокой степени адгезии. — Тестообразная стадия характеризуется утратой липкости массы, хорошей пластичностью и слабой текучестью. На этой стадии массу используют для компрессионного прессования. — Резиноподобная стадия характеризуется тем, что форма, приданная материалу в предыдущей стадии, почти полностью сохраняется, и материал не подлежит дальнейшей формовке. Процесс набухания происходит в течение 15-40 мин в зависимости от температуры помещения. За это время 2-3 раза повторяют помешивание массы шпателем. Массу считают готовой, когда она приобретает 9 консистенцию мягкого теста без заметной зернистости и перестает прилипать к шпателю и стенкам сосуда. Для предупреждения соединения пластмассы базиса с гипсом модели и исключения проникновения воды в пластмассу поверхность модели покрывают слоем изоляционного лака[3]. Формование базиса производят в остуженной до комнатной температуры кювете. Отводных каналов в гипсе делать не нужно, так как излишки пластмассы легко вытесняются через пространство между половинками кювет. Перед закладкой пластмассы в форму те поверхности зубов, которые будут соединяться с базисом, а также отростки кламмеров должны быть обезжирены, для чего их тщательно протирают мономером. Приготовленную для формования массу вынимают из стакана отдельными порциями на каждый протез. Массе придают форму, подобную базису верхнего или нижнего протеза, и заполняют ею гипсовую форму, уплотняя материал в наиболее глубоких местах[2]. 10 Сравнительная характеристика компрессионного и литьевого прессования пластмасс при изготовлении полных съёмных протезов. В настоящее время все большей популярностью при изготовлении базиса частично съемного протеза начинает пользоваться методика так называемого литьевого прессования пластмассы. Преимущества ее перед методом компрессионного прессования: -излишки пластмассы остаются в литниковом канале, -детали базисной части получаются очень точного размера, -гипсовая форма не испытывает столь большого деформирующего воздействия. Через литниковый канал, используя сжатый воздух, воздействие пружины или эластичность резины можно формуемую пластмассу оказывать постоянное давление до наступления его отверждения и таким образом в значительной степени компенсировать усадку, возникающую при полимеризации[3]. 11 Заключение В данной работе мною были рассмотрены методы прессования пластмасс, используемых при изготовлении съемных ортопедических конструкций, проведено сравнение компрессионного и литьевого прессования пластмасс при изготовлении полных съёмных протезов, а так же изучено достаточное количество литературы по ортопедической стоматологии. 12 Список литературы 1. Нестерова О.В., Решетняк В.Ю. [и др.]. Стоматологическое материаловедение. - М.: Медпресс-информ, 2020. 2. Болдырева Р.И., Михайленко Л.В. [и др.]. Применение термопластических материалов в стоматологии. - М.: Медицинская пресса, 2018. 3. Трезубов В.Н., Штейнгарт М.З., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. - Изд. 2-е, доп. и перераб. - СПб: СпецЛит, 2019. 4. Смирнов Б.А., Щербаков А.С. Зуботехническое дело в стоматологии. - М.: АНМИ, 2018. 5. Трезубов В.Н.., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса. - Изд. 2-е, испр. и доп. - СПб: СпецЛит, 2019. 6. Копейкин В.Н., Миргазизов М.З. Ортопедическая Медицина, 2018. 13 стоматология. М.:
