МНН, торговое наименование Фармакологическое действие 1 Нарушает синтез Бензилпеницилли пептидогликана н клеточной стенки и (Benzylpenicillinum) вызывает лизис микроорганизмов. 2 Бициллин®-5 (Bicillin-5) Показания к применению Противопоказания Побочное действие Химиотерапевтические средства Бактериальные инфекции, Гиперчувствительность, в т.ч. к Аллергические реакции: анафилактический вызванные другим пенициллинам; шок, крапивница, отек Квинке, повышение чувствительными эпилепсия (для температуры тела/озноб, головная боль, возбудителями: крупозная эндолюмбального введения), артралгия, эозинофилия, и очаговая пневмония, гиперкалиемия, аритмия (для интерстициальный нефрит, бронхоспазм, эмпиема плевры, бронхит; калиевой соли). кожные высыпания. септический эндокардит (острый и Прочие: для натриевой соли — нарушение подострый), раневая сократимости миокарда; для калиевой соли инфекция, гнойные — аритмия, остановка сердца, инфекции кожи, мягких гиперкалиемия. тканей и слизистых оболочек (в т.ч. рожа, При эндолюмбальном введении — импетиго, вторично нейротоксические реакции: тошнота, рвота; инфицированные повышение рефлекторной возбудимости, дерматозы), гнойный менингеальнызе симптомы, судороги, кома плеврит, перитонит, сепсис, остеомиелит, инфекции лор-органов (ангина), менингит, дифтерия, газовая гангрена, скарлатина, гонорея, лептоспироз, сифилис, сибирская язва, актиномикоз легких, инфекции моче- и желчевыводящих путей, лечение гнойновоспалительных заболеваний в акушерскогинекологической практике, заболевания глаз (в т.ч. острый гонококковый конъюнктивит, язва роговицы, гонобленнорея). бактерицидное, антиб Инфекционноактериальное воспалительные заболевания, вызванные чувствительными возбудителями: Гиперчувствительность к препарату, бензилпенициллину и к другим бета- лактамным антибиотикам. Период лактации. Рецептура Rp.: Benzylpenicillininatrii 250 000 ЕД D. t. d. №12 S.: Растворить в стерильном изотоническом растворе натрия хлорида и вводить под кожу, внутримышечно 4 раза в день Rp.: Benzylpenicillini natrii 500 000 ЕД D. t. d. №10 S.: Вводить в мышцу по 500 000 ЕД препарата 4 раза в сутки. Предварительно развести его в 2 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида (ребенку 10 лет) Rp.: Benzylpenicillini natrii 250 000 ЕД D. t. d. №5 S.: Содержимое флакона развести в 4 мл стерильного изотонического раствора натрия хлорида и вводить в вену по 2 мл (125 000 ЕД) 2 раза с промежутком в 3 ч (ребенку 5 лет) Аллергические реакции: Rp.: Bicillini-5 500 000 ЕД Анафилактический шок, анафилактоидные D. t. d. №6 реакции, крапивница, лихорадка, S.: Содержимое артралгия, ангионевротический отек, флакона развести в 2 мл мультиформная экссудативная эритема, 0,25 % р-ра новокаина, продолжительная (круглогодичная) профилактика рецидивов ревматизма; сифилис, фрамбезия; стрептококковые инфекции (исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В) — острый тонзиллит, скарлатина, раневые инфекции, рожистое воспаление. 3 Амоксициллин (Amoxicillin*) антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий. эксфолиативный дерматит. С осторожностью: Лабораторные показатели: Анемия, тромбоцитопения, лейкопения, Беременность, почечная гипокоагуляция. недостаточность, отягощенный Прочие: Стоматит, глоссит аллергоанамнез, бронхиальная астма, псевдомембранозный колит. в/м, 1 раз в 4 недели. Rp.: Bicillini-5 500 000 ЕД D. t. d. №3 S.: Содержимое флакона растворить в 3 мл изотонического раствора натрия хлорида или 0,5% раствора новокаина. По 3 мл внутримышечно 1 раз в месяц ребенку 10 лет Инфекционно- Повышенная чувствительность Наиболее частыми нежелательными Rp.: Tab. Amoxicillini 0,5 воспалительные к амоксициллину, беталекарственными реакциями (НЛР) являются D.t.d. №20 заболевания, вызванные лактамным антибиотикам диарея, тошнота и кожная сыпь. S.: По 1 таб. 3 р/д чувствительными к (другим пенициллинам, Классификация побочных реакций по амоксициллину цефалоспоринам, органам и системам с указанием частоты их Rp.: Caps. Amoxicillini 0,25 микроорганизмами: монобактамам, карбапенемам) возникновения: очень часто (≥1/10), часто D.t.d. №20 инфекции верхних или другим компонентам (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), S.: По 1 капсуле 2 дыхательных путей препарата; редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко раза в день (тонзиллофарингит, - инфекционный мононуклеоз, (<1/10000), в том числе отдельные синусит, острый средний лимфолейкоз; сообщения, частота неизвестна (частота не Rp.: Susp. Amoxicillini отит); - детский возраст до 3-х лет (для может быть оценена на основе имеющихся 250 mg/5 ml инфекции нижних данной лекарственной формы). данных). D.t.d. N 1 дыхательных путей (острый S. Внутрь по 1 бактериальный бронхит, Инфекционные и паразитарные столовой ложке 2 раза в обострение хронического заболевания день. бронхита, внебольничная Очень редко: кандидоз кожи и слизистых пневмония); оболочек. инфекции Нарушения со стороны крови и мочеполовой системы лимфатической системы (пиелонефрит, пиелит, Очень редко: обратимая лейкопения цистит, уретрит, (включая нейтропению или агранулоцитоз), эндометрит, цервицит, обратимая тромбоцитопения, гонорея); гемолитическая анемия. Увеличение абдоминальные времени кровотечения и протромбинового инфекции (холангит, времени. холецистит); Нарушения со стороны иммунной эрадикация системы Helicobacter pylori у Очень редко: тяжелые аллергические пациентов с язвенной реакции, включая ангионевротический болезнью отек, анафилаксию, сывороточную болезнь двенадцатиперстной кишки и аллергический васкулит. или желудка (всегда в комбинации с другими препаратами); инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторичноинфицированные дерматозы); лептоспироз, листериоз; болезнь Лайма; инфекции желудочнокишечного тракта (энтероколит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез (вызванный Salmonella typhi, чувствительной к ампициллину), сальмонеллоносительство; профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях. Частота неизвестна: реакция ЯришаГерксгеймера, аллергический острый коронарный синдром (синдром Коуниса). Нарушения со стороны нервной системы Очень редко: гиперкинезия, головокружение и судороги. Частота неизвестна: асептический менингит. Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта * Часто: диарея, тошнота. * Нечасто: рвота. Очень редко: антибиотик-ассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колиты), черный «волосатый» язык. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и/или аланинаминотрансферазы (АЛТ) умеренной степени в плазме крови. Нарушения со стороны кожи, подкожных тканей *Часто: кожная сыпь. *Нечасто: крапивница и кожный зуд. Очень редко: кожные реакции, такие как многоформная эритема, синдром СтивенсаДжонсона, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустуллез (ОГЭП) и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESSсиндром). Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы Очень редко: интерстициальный нефрит, кристаллурия. * Частота встречаемости данных НЛР была получена по результатам клинических исследований с участием, в целом, около 6000 взрослых пациентов и детей, 4 Ампициллин+Суль бактам (Ampicillin+Sulbact am) является комбинацией антибиотиков необратимого 5ингибитора беталактамаз (сульбактама) и чувствительного к бета-лактамазам антибиотика (ампициллина). Эта комбинация предназначена исключительно для парентерального применения и обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных патогенных микроорганизмов, в том числе видов, продуцирующих беталактамазы Инфекционновоспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину и сульбактаму микроорганизмами: Верхних и нижних дыхательных путей: пневмония, абсцесс легких, хронический бронхит, эмпиема плевры; ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, средний отит; Мочевыводящих путей и половых органов: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, эндометрит; Желчевыводящих путей: холецистит, холангит; Кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматиты; Желудочно-кишечного тракта: дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллоносительство; Костей и суставов. · Септический эндокардит, менингит, перитонит, сепсис, скарлатина, гонококковая инфекция. · Профилактика послеоперационных осложнений при операциях на органах брюшной полости и малого таза. 5 Бактериологический, лечения бактериальных получавших лечение амоксициллином. Повышенная чувствительность к Аллергические реакции: крапивница, ампициллину и сульбактаму, гиперемия кожи, сыпь, зуд, другим бета-лактамным ангионевротический отек, ринит, антибиотикам, инфекционный конъюнктивит, лихорадка, артралгия, мононуклеоз, лимфолейкоз. бронхоспазм, сывороточная болезнь, анафилактический шок, полиморфная С осторожностью эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Печеночная и/или почечная Со стороны пищеварительной системы: недостаточность тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, псевдомембранозный колит, нарушения функции печени (холестатическая желтуха). Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, лимфопения, тромбоцитопения и эозинофилия. Со стороны нервной системы: сонливость, недомогание, головная боль, очень редко (менее 0,01%) сообщалось о появлении судорог. Лабораторные показатели: преходящее повышение активности аланинаминотрансферазы (AЛT) и аспартатаминотрансферазы (ACT), гипербилирубинемия, азотемия, повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия. Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность в месте внутримышечного введения. Прочие: очень редко (менее 0,01%) — случаи интерстициального нефрита, при длительном лечении — суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз). Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Повышенная чувствительность к Со стороны желудочно-кишечного Rp.: Pulv. Ampicillini 1000 mg Sulbactami 500 mg D.t.d. № 5 in flac. S.: внутримышечно, по 1 флакону 2 раза в день Rp: Amoxicillini 875mg Амоксициллин + антибактериальное Клавулановая широкого спектра кислота (Аугментин) (Amoxicillin+Clavula nic acid) Пеницилин в комбинациях инфекций, вызванных чувствительными к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой микроорганизмами: ̶ инфекции верхних дыхательных путей (включая инфекции ЛОРорганов), например, рецидивирующий тонзиллит, синусит, средний отит, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae#, Moraxella catarrhalis# и Streptococcus pyogenes. ̶ инфекции нижних дыхательных путей, например, обострения хронического бронхита, долевая пневмония и бронхопневмония, обычно вызываемые Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae# и Moraxella catarrhalis#. ̶ инфекции мочеполового тракта, например, цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции женских половых органов, обычно вызываемые видами семейства Enterobacteriaceae# (преимущественно Escherichia coli#), Staphylococcus saprophyticus и видами рода Enterococcus, а также гонорея, вызываемая Neisseria gonorrhoeae#. ̶ инфекции кожи и амоксициллину, клавулановой кислоте, пенициллинам или другим компонентам препарата; тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другие беталактамные антибиотики (например, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); предшествующие эпизоды желтухи или нарушение функции печени при применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой в анамнезе; детский возраст до 12 лет или с массой тела менее 40 кг; нарушение функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) (для дозировки 875 мг/125 мг). С осторожностью У пациентов с нарушением функции печени. тракта Очень часто: диарея; Часто: тошнота, рвота. Тошнота чаще всего наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды; Нечасто: нарушение пищеварения; Очень редко: антибиотикоассоциированный колит (в том числе геморрагический колит и псевдомембранозный колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит. Со стороны печени и желчевыводящих путей Нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ). Данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако их клиническая значимость неизвестна. Очень редко: гепатит и холестатическая желтуха. Данные реакции наблюдаются у пациентов, получающих терапию антибиотиками пенициллинового ряда и цефалоспоринами. Повышение активности щелочной фосфатазы, повышение активности билирубина в плазме крови. Нежелательные реакции со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные реакции очень редко наблюдаются у детей. Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные реакции, как правило, являются обратимыми. Нежелательные реакции со стороны Acidi Clavulanici 125mg D.t.d.N 14 in tab. S. По 1 таблетке 2 раза в день Rp: Amoxicillini 500mg Acidi Clavulanici 125mg D.t.d.N 14 in tab. S. По 1 таблетке 3 раза в день Rp: Pulv. Amoxicillini 200 mg Acidi Clavulanici 28,5 mg D.t.d.N 1 in flac pro suspensioni S. По 5 мл 3 раза в день мягких тканей, обычно вызываемые Staphylococcus aureus#, Streptococcus pyogenes и видами рода Bacteroides#. ̶ инфекции костей и суставов, например, остеомиелит, обычно вызываемый Staphylococcus aureus#; в этом случае может потребоваться более длительная терапия; ̶ одонтогенные инфекции, например, периодонтит, одонтогенный верхнечелюстной синусит, тяжелые дентальные абсцессы с распространяющимся целлюлитом; ̶ другие смешанные инфекции (например, септический аборт, послеродовой сепсис, интраабдоминальный сепсис) в рамках ступенчатой терапии; печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты. Со стороны иммунной системы Очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром сходный с сывороточной болезнью. Со стороны крови и лимфатической системы' Редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; Очень редко: обратимый агранулоцитоз, анемия (в том числе обратимая гемолитическая анемия), обратимое увеличение протромбинового времени, обратимое увеличение времени кровотечения (см. Раздел «Особые указания»), эозинофилия, тромбоцитоз. Со стороны нервной системы Нечасто: головокружение, головная боль; Очень редко: судороги (могут проявляться у пациентов с нарушением функции почек, а также при приеме высоких доз препарата), обратимая гиперактивность, асептический менингит, чувство тревоги, бессонница, изменение поведения, возбуждение. Со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница; редко: многоформная экссудативная эритема; Очень редко: буллезный эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром). Со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: интерстициальный нефрит, 6 Цефазолин (Cefazolin) цефалоспорины цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия для парентерального введения. Действует бактерицидно, угнетая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Механизм действия связан с ингибированием активности мембранносвязанных транспептидаз бактерий и нарушением, таким образом, перекрестной сшивки пептидогликанов в молекулах муреина, которые обеспечивают прочность и ригидность клеточной стенки бактерий Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами: инфекции дыхательных путей; инфекции мочевыводящих и половых путей; инфекции желчевыводящих путей; инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, бактериальный эндокардит, сепсис; интраоперационная профилактика развития инфекций (профилактическое применение цефазолина может снизить вероятность развития инфекции в послеоперационном периоде). Чувствительность антибиотиков in vitro меняется в зависимости от географического региона и с течением времени, поэтому при выборе антибактериальной терапии необходимо учитывать местную информацию о резистентности. При наличии возможности кристаллурия (см. Раздел «Передозировка»), гематурия. Инфекционные и паразитарные заболевания Часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек. повышенная Инфекции и паразитарные инвазии Rp.: Cephazolini 1,0 чувствительность к цефазолину; Нечасто: кандидоз полости рта (при D.t.d. №20 in flac. наличие в анамнезе долговременном применении); S. по 1,0 2 раза в тяжелых реакций Редко: генитальный кандидоз, вагинит. день, в/м гиперчувствительности Нарушения со стороны крови и (например, анафилактоидных лимфатической системы реакций) к цефалоспоринам Редко: лейкопения, гранулоцитопения, или любым другим бетанейтропения, тромбоцитопения, лактамным антибиотикам лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, (пенициллины, монобактамы, лимфоцитоз, тромбоцитоз, карбапенемы); лимфоцитопения, базофилия, период новорожденности эозинофилия. Как правило, данные до 1 месяца, в том числе нежелательные явления носят недоношенные дети. кратковременный характер и являются При иcпользовании раствора обратимыми; лидокаина в качестве Очень редко: нарушения свертываемости растворителя — см. инструкцию крови и, как следствие, повышенная по применению лидокаина. кровоточивость, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто: лихорадка, артралгия; Очень редко: анафилактический шок (развитие отека гортани с сужением просвета дыхательных путей, повышение частот^ сердечных сокращений, одышка, снижение артериального давления, отек языка, отек лица, анальный и/или генитальный зуд). Нарушения со стороны обмена веществ и питания Редко: гипергликемия или гипогликемия. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто: развитие судорог (у пациентов с нарушением функции почек при применении препарата в высоких дозах при несоблюдении режима дозирования); следует провести определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Терапия может быть начата эмпирически, до получения результатов теста на чувствительность к антибиотикам. Редко: головокружение, недомогание, общая слабость, кошмарные сновидения, вертиго, гиперактивность, нервозность или тревожность, бессонница или сонливость, нарушение цветовосприятия, спутанность сознания, повышение судорожной активности головного мозга. Нарушения со стороны сосудов Редко: «приливы». Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Редко: плевральный выпот, боль в груди, бронхоспазм, одышка, кашель, развитие острого респираторного дистресссиндрома, ринит. Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта Часто: потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, боль в животе. Очень редко: развитие псевдомембранозного колита. Данное состояние требует немедленного начала лечения (см. также раздал «Особые указания»). Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Редко: преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы, гаммаглутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, транзиторный гепатит, холестатическая желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто: сыпь; Нечасто: эритема, экссудативная (полиморфная) эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек (отек Квинке); 7 Цефуроксим (Cefuroxime) Оказывает антибактериальное, бакериатрицательное действие. Угнетает Цефалоспорины 2 транспетидазу, поколения нарушает биосинтез мукапиптида клеточной стенки бактерий. ‒ инфекции нижних дыхательных путей, например, бактериальная пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита, инфицированные бронхоэктазы, абсцесс легкого, послеоперационные инфекционные заболевания органов грудной клетки; ‒ инфекции ЛОР‑органов, например, средний отит, синусит, Редко: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко: интерстициальный нефрит, протеинурия, преходящее повышение концентрации мочевины в плазме крови (как правило, у пациентов, получающих терапию в сочетании с другими нефротоксическими препаратами), нефропатия неуточненная и другие проявления нефротоксичности. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований Частота неизвестна: ложноположительная реакция Кумбса, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени, ложноположительная реакция мочи на глюкозу. Общие расстройства и реакции в месте введения Часто: боль в месте инъекции после в/м введения, иногда с развитием уплотнения; Нечасто: тромбофлебит и флебит — при в/в введении. Гиперчувствительность к Инфекционные и паразитарные цефалоспоринам, заболевания: пенициллинам и карбапенемам Редко — кандидоз полости рта и слизистых в анамнезе. оболочек. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: Часто — нейтропения, эозинофилия; нечасто — лейкопения, снижение уровня гемоглобина, положительная проба Кумбса; редко — тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия. Цефалоспорины как класс имеют тенденцию абсорбироваться на поверхности мембраны эритроцитов и взаимодействовать с антителами к препарату, что приводит к положительной пробе Кумбса (которая может влиять на Rp.: Ceftriaxonii 1,0 D.t.d. №10 S. Содержимое флакона развести в 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Вводить внутривенно , струйно 1 раз в день. тонзиллит, фарингит; ‒ инфекции мочевыводящих путей, например, острый и хронический пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактериурия; ‒ гонорея; ‒ инфекции кожи и мягких тканей, например, целлюлит, рожа и раневые инфекции; ‒ инфекции костей и суставов, например, остеомиелит и септический артрит; ‒ акушерские и гинекологические инфекции, такие как воспалительные заболевания органов малого таза; ‒ другие инфекции, включая септицемию, бактериальный менингит, интраабдоминальные инфекции, например, перитонит; ‒ профилактика инфекционных осложнений при операциях на органах брюшной полости, малого таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах — там, где существует повышенный риск инфекционных осложнений. Чувствительность бактерий к цефуроксиму варьируется в зависимости от региона и с течением времени. Там, перекрестную совместимость) и очень редко — к гемолитической анемии. Нарушения со стороны иммунной системы: Реакции гиперчувствительности, включая: редко — лекарственная лихорадка; очень редко — интерстициальный нефрит, анафилаксия, кожный васкулит. Также см. «Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей». Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта: Нечасто — желудочно-кишечное расстройство; очень редко — псевдомембранозный колит (см. раздел «Особые указания»). Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Часто — преходящее повышение активности «печеночных» ферментов; нечасто — преходящее повышение концентрации билирубина. Эти нежелательные реакции встречаются у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе, однако симптомов повреждения печени не отмечалось. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Нечасто — кожная сыпь, крапивница и зуд; очень редко — мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Также см. нарушения «Со стороны иммунной системы». Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Очень редко — повышение концентрации креатинина в сыворотке, повышение содержания остаточного азота в крови, снижение клиренса креатинина (см. раздел «Особые указания»). Также см. «Нарушения со стороны иммунной системы». Нарушения со стороны слуха и лабиринтные нарушения: 8 Цефтриаксон (Ceftriaxone) Оказывает антибактериальное, бактерицидное действия. Угнетает Цефалоспорины 3 транспептидазу, поколения нарушает биосинтез широкого спектра мукопептида клеточной стенки бактерий. где это возможно, должны быть приняты во внимание локальные данные по чувствительности (см. подраздел «Фармакодинамика»). При необходимости цефуроксим может применяться для ступенчатой терапии с переходом на пероральный прием цефуроксима аксетила, в основном, для лечения пневмонии и обострений хронического бронхита. Инфекции органов Гиперчувствительность. брюшной полости, холангит, эмпиема желчного пузыря, остр. и хр. бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, пиелит, остр. и хр. пиелонефрит, цистит, простатит, эпидидимит, инфицированные раны и ожоги, неосложненная гонорея, сепсис и бактериальная септицемия, бактериальный менингит и эндокардит, мягкий шанкр и сифилис, болезнь Лайма, брюшной тиф, сальмонеллез. Снижение слуха легкой или средней степени тяжести у детей при лечении менингита. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Часто — реакции в месте введения, которые могут включать болезненность или тромбофлебит. Болезненность в месте внутримышечной инъекции, которая более вероятна при введении высоких доз (обычно это не является причиной отмены препарата). Головная боль, головокружение, эозинофилия, тромбоцитоз, лейкопения, диарея, тошнота или рвота, извращение вкуса, боль в животе, повышение мочевинного азота крови, сыпь Rp.: Сeftriaxoni 1,0 D.t.d. № 10 in flac. S. Содержимое флакона растворить в 10 мл стерильной воды для инъекции, вводить внутривенно струйно медленно в течении 2–4 мин 1 раз в сутки Rp.: Сeftriaxoni 1,0 D.t.d. № 10 in flac. S. Содержимое флакона растворить в 3,5 мл 1% раствора лидокаина, вводить внутримышечно каждые 12 часов Rp.: Ceftriaxoni 0,5 D.t.d. № 10 in flac. S. Для в/в введ. Растворить в стерильн.воде для инъекций 1:10 Для в/м введ. В 1%ррелидокаина При менингите в/в 2-4 г за 9 Цефепим (Cefepime) Бактерицидная активность Фебрильная нейтропения (эмпирическая терапия); Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis; Неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительны е штаммы), Streptococcus pyogenes; Осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом), вызванные Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp. 1-2 введ, при др. инф. в/м или в/в 1-2 г/день за 1 введ. Гиперчувствительность к Инфекционные и паразитарные Rp.: Cefepimi 1,0 цефепиму, компонентам заболевания: D. t. d. № 20 препарата, другим Нечасто — кандидоз слизистой оболочки S. Содержимое цефалоспоринам, полости рта, вагинальные инфекции; редко флакона развести в 3 мл. пенициллинам, другим бета— кандидозы. 0, 5% раствора новокаина, лактамным антибиотикам, Со стороны иммунной системы: вводить внутримышечно детский возраст до 2 месяцев Редко — анафилактические реакции; 2 раза в день. (для внутривенного введения), частота неизвестна — анафилактический детский возраст до 12 лет (для шок, токсический эпидермальный внутримышечного введения), некролиз, мультиформная эритема, период лактации. синдром Стивенса‑Джонсона, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: Нечасто — головная боль; редко — судороги, парестезии, дисгевзия, головокружение, изменение вкуса; частота неизвестна — пострегистрационный опыт: энцефалопатия (нарушение сознания, включая спутанность сознания, галлюцинации, ступор и кома), миоклонус, судороги и бессудорожный эпилептический статус. Несмотря на то, что большинство случаев отмечались у пациентов с почечной недостаточностью, которые получали цефепим в дозах, выше рекомендованных, в некоторых случаях нейротоксичность отмечалась у пациентов, которым проводилась коррекция дозы в зависимости от степени почечной недостаточности. Со стороны сосудов: Редко — вазодилатация; частота неизвестна — кровотечения. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Редко — одышка. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Часто — диарея; нечасто — тошнота, рвота, колит (включая псевдомембранозный колит); редко — абдоминальные боли, запор; частота неизвестна — нарушение 10 Цефтаролин (зинфоро) Антимикробная активность пищеварения. Со стороны кожи и подкожных тканей: Часто — высыпания на коже; нечасто — эритема, крапивница, зуд. Со стороны почек и мочевыводящих путей: Частота неизвестна — почечная недостаточность, токсическая нефропатия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: Часто — флебит в месте введения, боль в месте введения; нечасто — повышение температуры и воспаление в месте введения; редко — озноб. Со стороны половых органов и молочной железы: Редко — генитальный зуд, вагинит. Изменения со стороны лабораторных показателей: Часто — повышение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или частичного тромбопластинового времени; нечасто — повышение азота мочевины крови, креатинина сыворотки, тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения; редко — ложноположительная проба Кумбса без гемолиза; частота неизвестна — апластическая анемия, гемолитическая анемия, агранулоцитоз. Препарат Зинфоро показан повышенная чувствительность к Наиболее частыми нежелательными Rp.: Ceftaroline fosamili 0,6 для лечения у взрослых цефтаролина фосамилу или L- реакциями, развившимися у > 3% больных, D.t.d. № 5 in flac. следующих инфекций: аргинину; получавших цефтаролин, были диарея, S. в/в в виде инфузии — осложненные инфекции — повышенная головная боль, тошнота и зуд, и были кожи и мягких тканей, чувствительность к любому обычно слабо или умеренно вызванные антибактериальному средству, выраженными. чувствительными имеющему бета-лактамную Ниже представлены нежелательные штаммами следующих структуру (например, реакции, отмечавшиеся в объединенных грамположительных и цефалоспоринам, клинических исследованиях фазы 3 по грамотрицательньгх пенициллинам или показаниям осложненные инфекции кожи микроорганизмов: карбапенемам); и мягких тканей и внебольничная Staphylococcus aureus — тяжелая почечная пневмония (1305 взрослых пациентов в (включая метициллинчувствительные и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxyloca и Morganella morganii; — внебольничная пневмония, вызванная чувствительными штаммами следующих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus pneumoniae (включая случаи, сопровождающиеся бактериемией), Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы), Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca и Escherichia coli. недостаточность (клиренс группе терапии Зинфоро). креатинина (КК) < 30 мл/мин) или терминальная стадия почечной недостаточности. — детский возраст до 18 лет. С осторожностью: судорожный синдром в анамнезе. 11 Цефтобипрол Водорастворимый Лечение осложненных инфекций кожи и ее придатков, включая инфицированную диабетическую стопу без сопутствующего остеомиелита. указания в анамнезе на аллергические реакции на беталактамные антибиотики; возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам. 12 Кларитромицин (Клацид) Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: Гиперчувствительность, порфирия, беременность период грудного вскармливания, Нежелательные эффекты, возникавшие с Rp. "Zeftera" 500 mg частотой ≥1 % у пациентов, которые D.S. В/в 1 раз в день получали 500 мг цефтобипрола каждые 812 ч в виде 60-минутных или 120-минутных инфузий, перечислены в таблице 2. Отмена цефтобипрола требовалась при развитии следующих нежелательных эффектов: кожная сыпь (0.6%), тошнота (0.5 %), рвота (0.4 %), реакции повышенной чувствительности (0.3%), гипонатриемия (0.3%). НС: головная боль, головокружение, Rp.: Clarithromycini 0,25 тревожность, страх, инсомния, ночные D.t.d. № 14 in caps. кошмары, шум в ушах, изменение вкуса; S. Принимать внутрь ЖКТ: нарушение функций ЖКТ (тошнота, по 1 капсуле каждые 12 макролиды и азалиды, полусинтетический антибиотик мембраны рибосом микробной клетки) 13 Азитромицин (Сумамед) Антибиотик широкого спектра действия. Связывается с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет биосинтез белка, замедляя рост и размножение бактерий, при высоких концентрациях возможен бактерицидный эффект. бактерицидное, Острые и хронические бактериостатическое, инфекции, вызванные антибактериальное. чувствительными к препарату микроорганизмами, например: Инфекции верхних дыхательных путей и лорорганов: фарингит; средний отит; синусит; ларингит; тонзиллит и паратонзиллит; дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином), а также в таблетках; Антибиотик, макролиды, азалиды 14 Джозамицин (Вильпрафен) Антибиотик из группы макролидов. инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и ДПК, микобактериоз, хламидиоз.. Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, мочевыделительной системы, заболевания желудка и ДПК, ассоциированные с H. Pylori одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина. рвота, гастралгия/дискомфорт в животе, часов. диарея), стоматит, глоссит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема, анафилактоидные реакции. Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции печени и почек, возраст до 12 лет при массе меньше 45кг, Головокружение, головная боль, повышенная утомляемость и сонливость, боль в грудной клетке, сердцебиение, Тошнота, понос, боль в животе, рвота, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница) гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам; тяжелые нарушения функции печени. ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, Rp.: Tab. Josamycini изжога, рвота и диарея. В случае стойкой solutabi 0,5 тяжелой диареи следует иметь в виду №10 возможность развития опасного для жизни D.S.: Принимать по 1 псевдомембранозного колита, таблетки 2 раза в сутки обусловленного антибиотиками. Реакции гиперчувствительности: в крайне редких случаях возможны кожные аллергические реакции (например крапивница). Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое Rp.: Tabl. Azithromycini 0,5 № 3 D.S.: Внутрь по 1 таблетке за 1 час до еды 1 раз в сутки каждые 24 часа в течение 3 дней. скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину. Инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит; бронхопневмония; пневмония (в т.ч. атипичная форма); коклюш; пситтакоз. Стоматологические инфекции: гингивит; болезни пародонта. Инфекции кожных покровов и мягких тканей: пиодермия; фурункулез; сибирская язва; рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину); угри; лимфангит; лимфаденит; венерическая лимфогранулема. Инфекции мочеполовой системы: простатит; пиелонефрит; гонорея; сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину); хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции. 15 Тетрациклин тетрациклин бактериостатический а нтибиотик. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. пневмония и инфекции дыхательных путей, инфекции дыхательных путей, бактериальные инфекции мочеполовых органов, инфекции кожи и мягких тканей, язвеннонекротический гингивостоматит, нарушением оттока желчи и желтухой. Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха. Гиперчувствительность к тетрациклину и компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 8 лет), лейкопения, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, Со стороны пищеварительной Rp.: Tetracyclini 0,25 системы: снижение аппетита, рвота, D. t. d. N 20 in tab. obd. диарея, тошнота, глоссит, эзофагит, гастрит, S. По 1 таблетке 4 раза изъязвление желудка и в день после еды. двенадцатиперстной кишки, гипертрофия сосочков языка, дисфагия, гепатотоксическое действие, панкреатит, кишечный дисбактериоз, энтероколит, повышение активности «печеночных» 16 Доксициклин (Юнидокс) Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S Тетрациклины субъединицей Широкого спектра рибосомальной действия мембраны конъюнктивит, угревая сыпь, актиномикоз, кишечный амебиаз, сибирская язва, бруцеллез, бартонеллез, шанкроид, холера, хламидиоз, неосложненная гонорея, паховая гранулема, венерическая лимфогранулема, листериоз, чума, пситтакоз, везикулезный риккетсиоз, пятнистая лихорадка Скалистых гор, сыпной тиф, возвратный тиф, сифилис, трахома, туляремия, фрамбезия, ботулизм, столбняк, газовая гангрена, пищевая токсикоинфекция, коклюш, дизентерия, вибриоз, болезнь Лайма. глюкозо-галактозная мальабсорбция, почечная недостаточность, нарушение функций печени. трансаминаз, антибиотик-ассоциированная диарея. Со стороны центральной нервной системы: повышение внутричерепного давления, головная боль, токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение или неустойчивость). Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия. Со стороны мочевыделительной системы: азотемия, гиперкреатининемия, нефротоксическое действие. Аллергические и иммунопатологические реакции: макулопапулезная сыпь, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная системная красная волчанка, фотосенсибилизация. Прочие: суперинфекция, кандидоз, гиповитаминоз витаминов группы B, гипербилирубинемия, изменение цвета зубной эмали у детей, стоматит. Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами: Лихорадка Ку, Пятнистая лихорадка скалистых гор, Тиф, бруцеллез, иерсиниоз, дизентерия, холера, болезнь Лайма, Заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, бронхит пневмония) Холецистит, гастроентероколит, перитонит,цистит, пиелонефрит, Гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абцесс) Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность, кормление грудью, детский возраст до 8 лет доброкачественная интракраниальная гипертензия, токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость). гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности. Rp.: Doxycyclini 0,1 D.t.d. N 20 in сaps. S.: 1 день: 2 капсулы однократно, запивая большим количеством воды. 2 день и далее: по 1 капсуле каждые 12 часов, запивая большим количеством воды. 17 Стрептомицин (противотуберкулезный) антибактериальное Аминогликози дный антибиотик I поколения широкого спектра действия, противотуберк улезный препарат I ряда. 18 Гентамицин Аминогликозид Офтальмологические средства Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса Гонорея Сифилис туберкулез различной локализации, в т.ч. туберкулезный менингит (в составе комбинированной терапии); венерическая гранулема; туляремия, бруцеллез, чума; бактериальный эндокардит (только в сочетании с бензилпенициллином или ванкомицином); острые бактериальные кишечные инфекции, инфекции мочевыводящих путей (после установления чувствительности возбудителя). Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в т.ч. бронхит, пневмония, эмпиема плевры), гиперчувствительность (в т.ч. к Со стороны нервной системы: головная другим аминогликозидам в боль, сонливость, слабость, анамнезе); периферический неврит, неврит лицевого тяжелая хроническая почечная нерва (ощущение жжения в области лица недостаточность с азотемией и или полости рта, онемение, покалывание), уремией; нервно-мышечная блокада при органические поражения VIII одновременном введении с пары черепно-мозговых нервов; миорелаксантами (затруднение дыхания, беременность. ночные апноэ, остановка дыхания), С осторожностью: нейротоксическое действие (подергивание миастения; паркинсонизм; мышц, парестезии, эпилептические ботулизм (аминогликозиды припадки). могут вызвать нарушение Со стороны органов нервно-мышечной передачи, чувств: ототоксичность (потеря слуха, звон, что приводит к дальнейшему гудение или ощущение заложенности в ослаблению скелетной ушах, снижение слуха вплоть до мускулатуры); облитерирующий необратимой глухоты), вестибулярные и эндартериит; сердечная лабиринтные нарушения (дискоординация, недостаточность II–III степени; головокружение, тошнота, рвота, хроническая почечная неустойчивость). недостаточность; дегидратация; Со стороны мочевыделительной нарушение мозгового системы: нефротоксичность (значительное кровообращения; склонность к увеличение или уменьшение частоты кровоточивости; пожилой и мочеиспускания, олигурия; полиурия, детский возраст; период жажда, анорексия, тошнота, рвота). лактации. Со стороны пищеварительной Если у пациента одно из системы: тошнота, рвота, диарея, перечисленных заболеваний, нарушение функции печени (повышение перед применением препарата активности печеночных трансаминаз, обязательно следует гипербилирубинемия). проконсультироваться с Аллергические реакции: зуд, гиперемия врачом. кожи, сыпь, ангионевротический отек, лихорадка. Местные реакции: гиперемия и боль в месте введения. Rp.: Streptomycini 1,0 D.t.d. N50 S. Содержимое флакона растворить в 3 мл 0,9% раствора хлорида натрия. По 3 мл внутримышечно глубоко каждые 12 часов. Повышенная чувствительность к Инфекционные и паразитарные гентамицину (в т.ч. к др. заболевания: аминогликозидам в анамнезе), Развитие суперинфекции. повышенная чувствительность к Нарушения со стороны крови и другим компонентам лимфатической системы: препарата, неврит слухового Анемия, лейкопения, гранулоцитопения, нерва, тяжелая хроническая тромбоцитопения, эозинофилия. Rp.: Sol. Gentamycini 4%-1 ml. D.t.d. № 10 in amp. S.: внутримышечно по 2 мл каждые 12 часов. 19 Тобрамицин Аминогликозиды транспортной и матричной РНК, при этом происходит ошибочное считывание генетического кода и образование нефункциональных белков. осложненные урогенитальные инфекции (в т.ч. пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея, эндометрит), инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции кожи и мягких тканей, абдоминальные инфекции (перитонит, пельвиоперитонит), инфекции центральной нервной системы (ЦНС) (менингит), сепсис, раневая инфекция, ожоговая инфекция, отит. почечная недостаточность с азотемией и уремией, беременность, период грудного вскармливания, новорожденные (до 1 мес.), в том числе недоношенные дети (в связи с высоким риском развития ототоксического и нефротоксического действия). С осторожностью Миастения, паркинсонизм, ботулизм (аминогликозиды могут вызвать нарушение нервно-мышечной передачи, что приводит к дальнейшему ослаблению скелетной мускулатуры), дегидратация, почечная недостаточность, пожилой возраст. Нарушения со стороны иммунной системы: Кожная сыпь, зуд, лихорадка, ангионевротический отек. Нарушения психики: У детей — психоз. Нарушения со стороны нервной системы: Подергивание мышц, парестезии, ощущение онемения, эпилептические припадки, головная боль, сонливость. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Ототоксичность — шум в ушах, снижение слуха, вестибулярные и лабиринтные нарушения, необратимая глухота. Нарушения со стороны сосудов: Гипотензия. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Затруднение дыхания. Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта: Тошнота, рвота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Нефротоксичность — нарушение функции почек (олигурия, протеинурия, микрогематурия), в редких случаях — почечный тубулярный некроз. Лабораторные и инструментальные данные: У детей — гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия. Бактерицидная активность тобрамицина, как и других аминогликозидов, достигается Бактериальные инфекции глаза и его придатков, вызванные чувствительной микрофлорой, при соответствующем мониторировании ответа Повышенная чувствительность к Со стороны органа зрения: отек тобрамицину или другим конъюнктивы, истирание роговицы, сухость аминогликозидным глаз, эритема век, выделения из глаз, отек антибиотикам. век, боль в глазах, зуд глаз, кератит, увеличение слезотечения, дискомфорт в глазах, гиперемия глаз, помутнение зрения, Rp.: Sol.Tobramycini 80mg/2ml D.S. по 1 флакону 1 раз в день, внутримышечно специфическим на местную ингибированием антибактериальную нормального синтеза терапию. белка у восприимчивых бактерий, но в настоящее время об этом действии известно очень мало. Считается, что ингибирование синтеза происходит изза действия на рибосомы, что, в свою очередь, вызывает неправильное считывание информации с бактериальной мРНК. 20 Амикацин антибактериальное Аминогликозиды 21 Хлорамфеникол (Левомицетин) 22 Ванкомицин антибактериальное широкого спектра, бактериостатическое, антибактериальное. Бактерицидное нарушение зрения. Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность. Со стороны нервной системы: головная боль. Со стороны кожи и подкожных тканей: дерматит, сухость кожи, мадароз, лейкодермия, зуд, крапивница. Дополнительно при получении спонтанных сообщений отмечались следующие побочные реакции. Со стороны органа зрения: раздражение глаз (включая локализованную глазную токсичность), зуд век. Со стороны иммунной системы: анафилактическая реакция. Со стороны кожи и подкожных тканей: синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема, сыпь. Перитонит, сепсис, менингит, остеомиелит, эндокардит, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого и др. тяжелые инфекционновоспалительные заболевания. Трахома, фурункулы, карбункулы, гнойновоспалительные заболевания кожи, гнойные раны, инфицированные ожоги, трещины сосков у кормящих матерей. Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам), тяжелая почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность. Поражения почек, слухового аппарата. Для внутривенных инфузий: Серьезные или тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к ванкомицину Повышенная чувствительность к Нарушения со стороны органов крови и ванкомицину, неврит слухового лимфатической системы: нерва, период лактации. Лейкопения, обратимая нейтропения, С осторожностью преходящая тромбоцитопения, Нарушение слуха (в т.ч. в агранулоцитоз, эозинофилия, анамнезе), почечная панцитопения, анемия. Гиперчувствительность (в т.ч. к Местные аллергические реакции. тиамфениколу, азидам), псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи. Rp.: Sol. Amikacini 0,25 - 4 ml D. №50 in amp. S.: По 1 флакону 2 р/сутки, внутримышечно Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,5 № 20. D. S. По 1 таблетке 4 раза в день Rp.: Sol. Chloramphenicoli 0,25% - 10 ml. D. S. По 1 капле 3 раза в день в оба глаза Rp.: Vancomycini 1,0 D.t.d.: № 1 in flac. S.: Вводить внутривенно капельно 2 раза в сутки. микроорганизмами, в недостаточность, пациентам с т.ч. Staphylococcus spp. (в аллергией на тейкопланин т.ч. (возможность перекрестной пенициллиназообразующи аллергии), беременность. еи метициллинорезистентные штаммы), Streptococcus spp . (включая штаммы, резистентные к пенициллину); при аллергической реакции на пенициллин; при непереносимости или отсутствии ответа на лечение другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины; при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину, но устойчивыми к другим противомикробным препаратам: - эндокардит: вызванный Streptococcus viridans или Streptococcus bovis (в качестве монотерапии или в комбинации с аминогликозидами); · вызванный энтерококками, например, Enterococcus faecalis (только в комбинации с аминогликозидами); · ранний эндокардит, вызванный Staphylococcus epidermidis или Corynebacte rium spp. после протезирования клапанов (в комбинации с Нарушения со стороны иммунной системы: Анафилактические реакции. Нарушения со стороны сердца: Остановка сердца. Нарушения со стороны сосудов: Снижение артериального давления, шок, васкулит. Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта: Тошнота, псевдомембранозный колит. Нарушение со стороны печени и желчевыводящих путей: Повышение активности «печеночных» трансаминаз. Нарушения со стороны органа зрения: Преходящее, длительное (до 10 часов) слезотечение. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Преходящая или постоянная потеря слуха, снижение слуха, вертиго, шум в ушах. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Одышка, дыхательные шумы. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: Сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, доброкачественный (IgA) пузырчатый дерматоз, зудящий дерматоз, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз; лекарственная сыпь, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями (DRESSсиндром). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: Почечная недостаточность, проявляющаяся повышением в сыворотке крови концентрации креатинина и азота мочевины, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Общие расстройства и нарушения в месте рифампицином, аминогликозидами или с обоими антибиотиками); · профилактика бактериального эндокардита у пациентов с реакциями гиперчувствительности к пенициллиновым антибиотикам и заболеваниями клапанов сердца (перед стоматологическими и хирургическими процедурами); - сепсис; - инфекции центральной нервной системы (менингит); - инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого); - инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит); - инфекции кожи и мягких тканей. Для приема внутрь: - псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile; - энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus. 23 бактерицидное, Ципрофлоксацин антибактериальное (Цифран) широкого спектра Фторхинолон 1 поколения Для системного применения: бактериальны е инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции лор-органов (средний отит, гайморит, введения: Флебит, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины, озноб, лекарственная лихорадка, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения. Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицина у пациентов могут развиться анафилактоидные реакции (снижение артериального давления, вплоть до шока и остановки сердца, дыхательные шумы, одышка, кожная сыпь, зуд). Быстрое введение препарата также может вызвать синдром «красного человека» (озноб, лихорадка, учащенное сердцебиение, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины). После прекращения инфузии реакции обычно проходят в течение 20 минут, но иногда могут продолжаться до нескольких часов. У ряда пациентов, получавших ванкомицин, наблюдались симптомы ототоксичности. Они могут быть преходящими и носить постоянный характер. Большинство таких случаев наблюдалось у пациентов, получавших высокие дозы ванкомицина, с тугоухостью и почечной недостаточностью в анамнезе или у пациентов, получавших одновременное лечение другими препаратами с возможным развитием ототоксичности, например, аминогликозидами. Гиперчувствительность (в т.ч. к другим фторхинолонам), дефицит глюкозо-6фосфатдегидрогеназы, детский и подростковый возраст (до 18 лет, окончания периода интенсивного роста — для При системном применении Rp: Ciprofloxacini 0,25 Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, D.t.d: N 20 in tab. нарушение аппетита, диарея, запор, S: По 2 таблетки 2 раза псевдомембранозный колит, в день. эпигастральные и абдоминальные боли, Rp: Sol. Ciprofloxacini дискомфорт в животе, икота, язвы, сухость 2 mg/ml – 100ml и болезненность слизистой оболочки D.t.d: № 3 in flac. фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит), нижних дыхательных путей (бронхит острый и обострение хронического, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, муковисцидоз), органов малого таза (цистит, пиелонефрит, простатит, аднексит, сальпингит, оофорит, эндометрит, тубулярный абсцесс, пельвиоперитонит), кожи и мягких тканей (инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцесс, флегмона), костей и суставов (остеомиелит, септический артрит); венерические заболевания (гонорея, мягкий шанкр, хламидиоз), инфекции органов брюшной полости (бактериальные инфекции ЖКТ, желчного пузыря и желчевыводящих путей, внутрибрюшинные абсцессы, перитонит, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера), бактериемия, септицемия, тяжелые инфекции на фоне иммунодефицита и нейтропении, профилактика инфекций при хирургических вмешательствах. В офтальмологии: инфекцио системного применения); в полости рта, метеоризм, кровотечения S: внутривенно, офтальмологии: вирусный в ЖКТ, панкреатит, холестатическая капельно кератит, детский возраст (до 1 желтуха, гепатит, некроз клеток печени. года — для глазных капель, до 2 Со стороны нервной системы и органов Rp: Sol. Ciprofloxacini лет — для глазной мази). чувств: головная боль, головокружение, 0,3%– 10 ml возбуждение, ощущение беспокойства, D.S: по 1 капле 5 раз в инсомния, кошмарные сны, спутанность день, в левый глаз сознания, депрессия, фобии, ощущение усталости, нарушение зрения (изменение цветового зрения, диплопия, нистагм, боль в глазах), нарушение вкуса, обоняния, шум в ушах, транзиторное нарушение слуха, изменение настроения, нарушение походки, повышение внутричерепного давления, парестезия, потливость, атаксия, тремор, судороги, токсический психоз, паранойя, галлюцинации, мигрень. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): снижение АД, кардиоваскулярный коллапс, аритмия, церебральный тромбоз, пароксизмальная тахикардия, лейкопения, лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, изменение уровня протромбина. Со стороны респираторной системы: легочная эмболия, диспноэ, дыхательный дистресс, бронхоспазм, выпот в плевру. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия, тендовагинит. Со стороны мочеполовой системы: частое мочеиспускание, кристаллурия, гематурия, цилиндрурия, полиурия, протеинурия, ацидоз, задержка мочи, геморрагический цистит, нефрит, вагинит, гинекомастия. Аллергические реакции: сыпь, петехии, пузыри, папулы, кожный васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, кожный зуд, отек губ, лица, шеи, конъюнктивы, конечностей, ангионевротический отек, 24 Пефлоксацин (Абактал) Фторхинолон 2 поколения противомикробное нно-воспалительные заболевания глаз (острый и подострый конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, бактериальная язва роговицы, хронический дакриоцистит, мейбомит, инфекционные поражения глаз после травм или попадания инородных тел), пред- и послеоперационная профилактика инфекционных осложнений в офтальмохирургии. В оториноларингологии: нар ужный отит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений. крапивница, анафилактический шок. Прочие: гиперпигментация, эозинофилия, лихорадка, фотосенсибилизация, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, креатинина, мочевины, сывороточных триглицеридов, глюкозы, калия, билирубина; дисбактериоз, кандидоз; на месте в/в введения — боль, ощущение жжения, флебит. При местном применении: аллергические реакции, зуд, жжение, легкая болезненность и гиперемия конъюнктивы или в области барабанной перепонки; редко — отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции. Инфекционно-беременность; воспалительные -период лактации (грудное заболевания, вызванные вскармливание); чувствительными к -детский и подростковый пефлоксацину возраст — до 18 лет; микроорганизмами: -повышенная чувствительность -нижних дыхательных к пефлоксацину или другим путей и ЛОР-органов; препаратам из группы -почек и мочевыводящих фторхинолонов; путей; -эпилепсия; -пищеварительной системы -дефицит глюкоза-6(в том числе рта, зубов, фосфатдегидрогеназы. челюстей); -желчного пузыря и желчевыводящих путей; -кожных покровов, слизистых оболочек и мягких тканей; Со стороны нервной системы: депрессия, Rp.: Tab."Pefloxacin" 0,4 головная боль, головокружение, №20 повышенная утомляемость, бессонница, D.S. во время еды по повышение судорожной готовности, 0,4 2 р/д. чувство беспокойства, возбуждение, тремор, редко - судороги. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, анорексия, метеоризм, псевдомембранозный колит, транзиторное повышение «печеночных» трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, некроз печени. Со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, редко — гломерулонефрит, дизурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, -опорно-двигательного аппарата; -брюшной полости и органов малого таза; -гонорея, хламидиоз, простатит; -хирургические и внутрибольничные инфекции; -тяжелые системные инфекции: септицемия, бактериемия, эндокардит, менингоэнцефалит, остеомиелит. 25 Левофлоксацин (Таваник) Фторхинолон 3 поколения антибактериальное широкого спектра Лечение поверхностных бактериальных инфекций глаза, вызванных чувствительными микроорганизмами, у взрослых и детей старше 1 года. Профилактика осложнений после хирургических и лазерных операций на глазу. фотосенсибилизация, редко — отек Квинке, бронхоспазм, артралгии. Со стороны кроветворной системы: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения (при дозах 1600 мг/сутки), агранулоцитоз, эозинофилия. Местные реакции: флебит. Прочие: тахикардия, миалгия, тендинит, кандидоз Гиперчувствительность к левофлоксацину или к любому из компонентов лекарственного препарата, а также к другим хинолонам; детский возраст до 1 года. Частота встречаемости нежелательных реакций в ходе терапии левофлоксацином составила около 10%. Чаще всего степень выраженности нежелательных реакций варьировала от легкой до средней степени тяжести; нежелательные реакции отмечались преимущественно со стороны органа зрения. Сведения о нежелательных явлениях получены в ходе клинических исследований и пострегистрационного применения. Нарушения со стороны иммунной системы Редко (≥1/10000, <1/1000): системные аллергические реакции, в том числе кожная сыпь. Очень редко (<1/10000): анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы Нечасто (≥1/1000, <1/100): головная боль. Нарушения со стороны органа зрения Часто (≥1/100, <1/10): жжение в глазу, снижение зрения, нитчатое слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости. Нечасто (≥1/1000, <1/100): хемоз, конъюнктивальная инъекция век, эритема век, дискомфорт в глазу, зуд в глазу, боль в глазу, синдром «сухого» глаза, Rp: Levofloxacini 0,5 D.t.d: № 10 in tab. S: По 1 таблетке 1 раз в сутки за 1 час до еды. Rp.: Tab. Levofloxacini 0,5 D.t.d. N. 14 S. По 1 таблетке 1 раз в сутки. Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Нечасто (≥1/1000, <1/100): ринит. Очень редко (<1/10000): отек гортани. Профиль нежелательных явлений при применении препарата в педиатрической популяции сопоставим со взрослой популяцией. Поскольку препарат содержит бензалкония хлорид, возможно развитие контактного дерматита и раздражение глаза. 26 Противомикробное Моксифлоксацин средство (Авелокс) Фторхинолон 4 поколения Инфекционновоспалительные заболевания, вызванные чувствительными к моксифлоксацину микроорганизмами: Внебольничная пневмония, включая внебольничную пневмонию, возбудителями которой являются штаммы микроорганизмов с множественной резистентностью к антибиотикам*; осложненные инфекции кожи и мягких тканей (включая инфицированную диабетическую стопу); осложненные интраабдоминальные инфекции, включая полимикробные инфекции, включая инфекции, в том числе внутрибрюшинные абсцессы. *Streptococcus pneumoniae с множественной резистентностью к антибиотикам включают Повышенная чувствительность к Данные о неблагоприятных реакциях, Rp.: Moxifloxacini 0,04 моксифлоксацину, другим зарегистрированных при применении D.t.d. № 10 in tab. хинолонам или любому моксифлоксацина 400 мг (внутрь, при S: внутрь по 1 другому компоненту препарата; ступенчатой терапии [внутривенное таблетке 1 раз в сутки. Возраст до 18 лет; введение препарата с последующим его Беременность и период приемом внутрь] и только внутривенно), грудного вскармливания; получены из клинических исследований и Наличие в анамнезе пострегистрационных сообщений патологии сухожилий, (выделены курсивом). Неблагоприятные развившейся вследствие реакции, перечисленные в группе «часто» лечения антибиотиками встречались с частотой ниже 3%, за хинолонового ряда; исключением тошноты и диареи. Изменения В каждой частотной группе нежелательные электрофизиологических лекарственные реакции перечислены в параметров сердца, порядке убывания значимости. Частоту выражающиеся в удлинении определяют следующим образом: часто (от интервала QT : врожденные или ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до приобретенные <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), документированные удлинения очень редко (<1/10 000). интервала QT ; электролитные Инфекционные и паразитарные нарушения, особенно заболевания: часто — грибковые некорректированная суперинфекции. гипокалиемия; клинически Со стороны системы значимая брадикардия; кроветворения: нечасто — анемия, клинически значимая лейкопения, нейтропения, сердечная недостаточность со тромбоцитопения, тромбоцитоз, сниженной фракцией выброса удлинение протромбированного левого желудочка; наличие в времени/увеличение международного анамнезе нарушений ритма, нормализованного отношения (МНО); сопровождавшихся редко — изменения концентрации клинической симптоматикой; тромбопластина; очень редко — Применение с другими повышение концентрации штаммы, резистентные к пенициллину и штаммы, резистентные к двум или более антибиотикам из таких групп, как пенициллины (при МИК ≥2 мкг/мл), цефалоспорины II поколения (цефуроксим), макролиды, тетрациклины и триметоприм/сульфаметок сазол. Необходимо принимать во внимание действующие официальные руководства о правилах применения антибактериальных средств. препаратами, удлиняющими интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»); Нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд-Пью) и повышение содержания трансаминаз более, чем в пять раз выше верхней границы нормы, в связи с ограниченным количеством клинических данных. протромбина/уменьшение МНО. Со стороны иммунной системы: нечасто — аллергические реакции, зуд, сыпь, крапивница, эозинофилия; редко — анафилактические/анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани (потенциально угрожающий жизни); очень редко — анафилактический/анафилактоидный шок (в том числе потенциально угрожающий жизни). Со стороны обмена веществ: нечасто — гиперлипидемия; редко — гипергликемия, гиперурикемия; очень редко — гипогликемия. Психические расстройства: нечасто — тревожность, психомоторная гиперреактивность/ажитация; редко — эмоциональная лабильность, депрессия (в очень редких случаях возможно поведение с тенденцией к самоповреждению, такое как суицидальные мысли или суицидальные попытки), галлюцинации; очень редко — деперсонализация, психотические реакции (потенциально проявляющиеся в поведении с тенденцией к самоповреждению, таком как суицидальные мысли или суицидальные попытки). Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение; нечасто — парестезии/дизестезии, нарушение вкусовой чувствительности (включая в очень редких случаях агевзию), спутанность сознания и дезориентация, вертиго, сонливость, тремор, нарушения сна; редко — гипестезия, нарушения обоняния (включая аносмию), атипичные сновидения, нарушение координации (включая нарушения походки вследствие головокружения или вертиго (в очень редких случаях ведущие к травмам в результате падения, особенно у пожилых пациентов), судороги с различными клиническими проявлениями (в том числе « grand mal » припадки), нарушения внимания, нарушения речи, амнезия, периферическая нейропатия и полинейропатия; очень редко — гиперстезия. Со стороны органа зрения: нечасто — нарушения зрения (особенно при реакциях со стороны ЦНС); очень редко — преходящая потеря зрения (особенно на фоне реакций со стороны ЦНС). Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, ухудшение слуха, включая глухоту (обычно обратимое). Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — удлинение интервала QT у пациентов с сопутствующей гипокалиемией; нечасто — удлинение интервала QT , ощущение сердцебиения, тахикардия, вазодилатация; редко — желудочковые тахиаритмии, обмороки, повышение артериального давления, снижение артериального давления; очень редко — неспецифические аритмии, полиморфная желудочковая тахикардия ( Torsade de pointes ), остановка сердца (преимущественно у лиц с предрасполагающими к аритмиям состояниями, такими как клинически значимая брадикардия, острая ишемия миокарда). Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — одышка (включая астматическое состояние). Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, боли в животе, диарея; нечасто — сниженный аппетит и сниженное потребление пищи, запор, диспепсия, метеоризм, гастроэнтерит (кроме эрозивного гастроэнтерита), повышение активности амилазы; редко — дисфагия, стоматит, псевдомембранозный колит (в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями). Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — повышение активности «печеночных» трансаминаз; нечасто — нарушение функции печени (включая повышение активности лактатдегидрогеназы; редко — желтуха, гепатит (преимущественно холестатический); очень редко — фульминантный гепатит, потенциально приводящий к жизнеугрожающей печеночной недостаточности (включая фатальные случаи). Со стороны кожи и мягких тканей: очень редко — буллезные кожные реакции, например, синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз (потенциально опасный для жизни). Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани : нечасто — артралгии, миалгии; редко — тендинит, повышение мышечного тонуса и судороги, мышечная слабость; очень редко — разрывы сухожилий, артрит, нарушение походки вследствие повреждения опорнодвигательной системы, усиление симптомов миастении gravis . Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дегидратация (вызванная диареей или уменьшением приема жидкости); редко — нарушение функции почек, почечная недостаточность в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пожилых пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции почек. Общие расстройства и повреждения в месте введения: часто — местные реакции; нечасто — общее недомогание, боль без четкой причины, потливость, флебит/тромбофлебит в месте введения ; редко — отек. Частота развития следующих нежелательных реакций была выше в группе, получавшей ступенчатую терапию (внутривенное введение моксифлоксацина с последующим его приемом внутрь): Часто: повышение активности гаммаглутамилтрансферазы. Нечасто: желудочковые тахиаритмии, гипотензия, отеки, псевдомембранозный колит (в очень редких случаях ассоциированный с угрожающими жизни осложнениями), судороги с различными клиническими проявлениями (в т.ч. « grand mal » припадки), галлюцинации, нарушение функции почек, почечная недостаточность (в результате дегидратации, что может привести к повреждению почек, особенно у пожилых пациентов с ранее существовавшими нарушениями функции почек). 27 Ко-тримаксацин (Бисептол) Сульфаниаламид Химиотерапевтическое средство с широким спектром бактерицидного действия Инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема; Инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония; Инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина; Инфекции желудочно- Гиперчувствительность (в том числе к триметоприму и сульфаниламидам), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, печеночная, почечная недостаточность, апластическая анемия, В12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназ ы, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет, гипербилирубинемия у детей. Со стороны нервной системы: Головная боль, головокружение; в отдельных случаях — асептический менингит, депрессия, апатия, тремор, периферические невриты. Со стороны дыхательной системы: Бронхоспазм, легочные инфильтраты. Со стороны пищеварительной системы: Тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, гастрит, боль в животе, глоссит, стоматит, холестаз, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, гепатонекроз, псевдомембранозный энтероколит. Со стороны органов кроветворения: Лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия. Со стороны мочевыделительной системы: Полиурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, кристаллурия, гематурия, повышение концентрации Rp.: Tab. Co-trimoxazoli 480 mg №20 D. S. По 2 таб. 2 р/д Rp.: Co-trimoxazoli 120 mg D.t.d. №20 in tabl. S. По 1 таб. 2 раза в день Rp.: Susp. Co-trimoxazoli 240mg/5ml – 80ml D. S. По 2 мл 2 раза в сутки кишечного тракта: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli; Инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции; остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии). 28 Метронидазол (Трихопол) Нитроимидазол антибактериальное, пр отивоязвенное, антиалкогольное, противопротозойное, т рихомонацидное, прот ивомикробное Протозойные инфекции: внекишечный амебиаз (включая амебный абсцесс печени), кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз. Инфекции, вызываемые Bacteroides spp . (в том числе В. fragilis , В. distasonis , В. ovatus , В. thetaiotaomicron , В. vulgatus ); инфекции костей и суставов; инфекции центральной нервной системы (ЦНС), в том числе менингит, абсцесс мозга; бактериальный эндокардит; пневмония, эмпиема и абсцесс легких; сепсис. Инфекции, вызываемые Clostridium spp ., мочевины, гиперкреатининемия, токсическая нефропатия с олигурией и анурией. Со стороны опорно-двигательного аппарата: Артралгия, миалгия. Аллергические реакции: Зуд, фотосенсибилизация, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эксфолиативный дерматит, аллергический миокардит, повышение температуры тела, ангионевротический отек, гиперемия склер. Местные реакции: Тромбофлебит (в месте венопункции), болезненность в месте введения. Прочие: Гипогликемия. - Гиперчувствительность к метронидазолу, к другим производным нитроимидазола, к имидазолам и к другим компонентам препарата. - Органические поражения ЦНС (в том числе эпилепсия). - Лейкопения (в том числе в анамнезе). - Печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз). - Беременность, период лактации. - Детский возраст до 6 лет. - Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью - Печеночная энцефалопатия. - Острые и хронические Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта - Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея. - Воспаление слизистой оболочки полости рта (глоссит, стоматит), нарушения вкусовых ощущений («металлический» привкус во рту), снижение аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, запор. - Панкреатит (обратимые случаи). - Изменение цвета языка/«обложенный язык» (из-за чрезмерного роста грибковой микрофлоры). Нарушения со стороны иммунной системы - Ангионевротический отек, анафилактический шок. Нарушения со стороны нервной системы - Периферическая сенсорная нейропатия. - Головная боль, судороги, головокружение. - Сообщалось о развитии энцефалопатии Rp: Sol. Metronidazoli 5mg/ml-100 ml D.t.d. №3. S.: 100 мл в/в капельно Rp.: Supp. Metronidazoli 0,5 №10 D.S. по 1 свече на ночь Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 № 20 D.S. По 2 таблетки 2 раза в день во время еды (утром и вечером) в течение 5 дней Peptococcus niger , Peptostreptococcus spp .: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища). Псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков. Гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori (в составе комплексной терапии). Профилактика послеоперационных осложнений (особенно после операций на ободочной кишке, в параректальной области, аппендэктомии, гинекологических операций). заболевания периферической и центральной нервной системы (риск утяжеления неврологической симптоматики). - Почечная недостаточность. (например, спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (нарушение координации и синергизма движений, атаксия, дизартрия, нарушения походки, нистагм, тремор), которые подвергаются обратному развитию после отмены метронидазола. - Асептический менингит. Нарушения психики - Психотические расстройства, включая спутанность сознания, галлюцинации. - Депрессия, бессонница, раздражительность, повышенная возбудимость. Нарушения со стороны органа зрения - Преходящие нарушения зрения, такие как диплопия, миопия, нечеткость зрения, снижение остроты зрения, нарушение цветового восприятия. - Нейропатия/неврит зрительного нерва. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения - Нарушения слуха/потеря слуха (включая нейросенсорную глухоту). - Шум в ушах. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы - Агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей - Повышение активности «печеночных» ферментов (аспартатаминотрансферазы ( ACT ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), щелочной фосфатазы), развитие холестатического или смешанного гепатита, гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда сопровождавшегося желтухой. - У пациентов, получавших лечение метронидазолом в комбинации с другими антибиотиками, наблюдались случаи развития печеночной недостаточности, потребовавшей проведения трансплантации печени. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей - Сыпь, зуд, приливы крови к кожным покровам, гиперемия кожи, крапивница. - Пустулезная кожная сыпь. - Фиксированная лекарственная сыпь. - Синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей - Возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет, обусловленное наличием в моче водорастворимого метаболита метронидазола. - Дизурия, полиурия, цистит, недержание мочи, кандидоз. Общие расстройства - Лихорадка, заложенность носа, артралгии, слабость. Лабораторные и инструментальные данные - Уплощение зубца Т на ЭКГ. 29 Фуразолидон Нитрофуран Препарат относится к противомикробным и противопротозойным средствам - дизентерия; - паратифы; - лямблиоз; - пищевые токсикоинфекции Повышенная индивидуальная чувствительность к группе нитрофуранов. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы). С осторожностью Хроническая почечная недостаточность, дефицит глюкозо-6фосфатдегидрогеназы, заболевания печени и нервной системы. При почечной недостаточности Фуразолидон не создает терапевтических концентраций в моче, кумулируется и может оказать токсическое действие. Снижение аппетита, вплоть до анорексии, Rр.: Tab.Furazolidoni 0,05 тошнота, рвота, аллергические реакции № 10 (кожная сыпь, гиперемия и зуд кожи, D.S. по 2 таб. 4 рд ангионевротический отек). после еды. Для уменьшения побочных реакций при применении Фуразолидона рекомендуется запивать препарат большим количеством жидкости, при необходимости уменьшить дозу, назначить антигистаминные препараты и витамины группы В. При выраженных побочных явлениях необходимо прекратить применение препарата. бактерицидное, противотуберкулезное, антибактериальное Противотуберкулё широкого спектра, противолепрозное. Туберкулез (все формы) — в составе комбинированной терапии. Лепра (в комбинации с дапсоном — мультибациллярные типы заболевания). Инфекционные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами (в случае резистентности к другим антибиотикам и в составе комбинированной противомикробной терапии). Бруцеллез — в составе комбинированной терапии с антибиотиком группы тетрациклинов (доксициклином). Менингококковый менингит (профилактика у людей, находившихся в тесном контакте с заболевшими менингококковым менингитом; у бациллоносителей Neisseri a meningitidis). Гиперчувствительность, в т.ч. к другим ЛС группы рифамицинов, нарушение функции печени и почек, перенесенный менее 1 года назад инфекционный гепатит, желтуха, в т.ч. механическая. В/в введение: сердечнолегочная недостаточность II–III степени, флебит, детский возраст. 31 Изониазид Туберкулез (любой локализации, у взрослых и детей, лечение и профилактика, в составе комбинированной терапии). Гиперчувствительность, Со стороны нервной системы: головная Rp.: Tab. Isoniazidi лекарственный гепатит и боль, головокружение, редко — 0.3 № 50 печеночная недостаточность (на чрезмерная утомляемость или слабость, D.S. По 1 таблетке 3 фоне предшествующего раздражительность, эйфория, бессонница, раза в день после еды. лечения изониазида), парестезии, онемение конечностей, заболевания печени в стадии периферическая невропатия, неврит Rp.: Sol. Isoniazidi обострения. Детский возраст до зрительного нерва, полиневрит, психозы, 10,0%-5ml. 3 лет (для данной изменение настроения, депрессия. У D.t.d. N.10 in amp. лекарственной формы). больных эпилепсией могут учащаться S.Внутримышечно по 30 Рифампицин зное средство Протовотуберкулезное средство Противотуберкулезное средство; действует бактерицидно, угнетает синтез миколиевых кислот, являющихся важнейшим компонентом клеточной стенки Со стороны нервной системы и органов Rp.: Rifampicini 0,15 чувств: головная боль, нарушение зрения, D. t. d. № 30 in caps. атаксия, дезориентация. S. По 1 капсуле З раза в Со стороны сердечно-сосудистой системы сутки за 30-60 мин до еды и крови (кроветворение, гемостаз): понижение АД (при быстром в/в введении), флебит (при длительном в/в введении), тромбоцитопеническая пурпура, тромбо- и лейкопения, кровотечение, острая гемолитическая анемия. Со стороны органов ЖКТ: кандидоз ротовой полости, уменьшение аппетита, тошнота, рвота, эрозивный гастрит, нарушение пищеварения, боль в животе, диарея, псевдомембранозный колит, повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в крови, желтуха (1–3%), гепатит, поражение поджелудочной железы. Со стороны мочеполовой системы: канальцевый некроз, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, нарушения менструального цикла. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, отек Квинке, бронхоспазм, слезотечение, эозинофилия. Прочие: артралгия, мышечная слабость, герпес, индукция порфирии, гриппоподобный синдром (при интермиттирующей или нерегулярной терапии). микобактерий. 32 Флуконазол (Дифлюкан) Противогрибковое средство мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов Флуконазол показан для лечения следующих заболеваний у взрослых: - криптококкового менингита; - кокцидиоидомикоза; - инвазивный кандидоз; - кандидоза слизистых оболочек, в т.ч. орофарингеального кандидоза, кандидоза пищевода, кандидурии и хронического кандидоза кожи и слизистых оболочек; - хронического атрофического кандидоза ротовой полости (связанного с ношением зубных протезов), когда соблюдения гигиены полости рта или местного лечения недостаточно. Флуконазол показан для профилактики следующих заболеваний у взрослых: - рецидивов криптококкового менингита у пациентов с высоким риском рецидивов; - рецидивов припадки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, стенокардия, повышение артериального давления. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, токсический гепатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, гипертермия, артралгия. Прочие: очень редко — гинекомастия, меноррагия, склонность к кровотечениям и кровоизлияниям. - Повышенная чувствительность Классификация побочных реакций по к флуконазолу, другим органам и системам с указанием частоты их компонентам препарата или возникновения: очень часто (≥1/10), часто азольным веществам со (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), сходной флуконазолу редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко структурой; (<1/10000), в том числе отдельные - Одновременный прием сообщения, частота неизвестна (частота не терфенадина во время может быть оценена на основе имеющихся многократного применения данных). флуконазола в дозе 400 мг/сут и Переносимость препарата обычно очень более (см. раздел хорошая. «Взаимодействие с другими В клинических и постмаркетинговых (*) лекарственными средствами»); исследованиях флуконазола отмечали - Одновременное применение с следующие побочные реакции: препаратами, удлиняющими Со стороны нервной системы: интервал QT и Часто — головная боль; метаболизирующимися с Нечасто — головокружение*, судороги*, помощью изофермента CYP3A4, изменение вкуса*, парестезия, бессонница, такими как цизаприд, сонливость; астемизол, эритромицин, Редко — тремор. пимозид, амиодарон, хинидин Со стороны желудочно-кишечного (см. раздел «Взаимодействие с тракта: другими лекарственными Часто — боль в животе, рвота*, тошнота; средствами»). Нечасто — диарея, метеоризм, диспепсия*, сухость слизистой оболочки полости рта, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: Часто — повышение концентрации сывороточной активности аминотрансфераз (аланинаминотрансферазы (АЛТ) и 0,010г на кг/массы тела в сутки, курсом 4 месяца. Rp.: Fluconazoli 0,05 D.t.d. № 20 in caps. gel. S. По 1 капсуле 1 раз в день. Rp.: Sol. Fluconazoli 2mg/ml -100 ml D.t.d. № 5 in flac. S. внутривенно Rp.: Fluconazoli 150mg D.t.d. № 1 in caps. S. Однократно орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода у ВИЧ-инфицированных пациентов с высоким риском рецидива; - для профилактики кандидозных инфекций у пациентов с продолжительной нейтропенией (таких как пациенты с гемобластозами, проходящими химиотерапию, или пациенты, проходящие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Флуконазол показан для применения у доношенных новорожденных, младенцев, детей и подростков в возрасте от 0 до 18 лет. Флуконазол применяется для лечения кандидоза слизистых оболочек (орофарингеального кандидоза и кандидоза пищевода), инвазивного кандидоза, криптококкового менингита и профилактики кандидозных инфекций у пациентов с ослабленной иммунной системой. Флуконазол можно применять в качестве поддерживающей терапии для предотвращения рецидива криптококкового менингита у детей с высоким риском рецидива. аспартатаминотрансферазы (ACT)), щелочной фосфатазы; Нечасто — гепатит*, гепатоцеллюлярный некроз*, желтуха*, холестаз, гепатоцеллюлярное повреждение, нарушение функции печени*, повышение концентрации билирубина; Редко — гепатотоксичность, в некоторых случаях с летальным исходом. Со стороны кожи и подкожножировой клетчатки: Часто — сыпь, зуд, крапивница; Нечасто — алопеция*; Редко — эксфолиативные поражения кожи*, включая синдром СтивенсаДжонсона и токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез. Со стороны крови и лимфатической системы*: Нечасто — лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения; Редко — анемия. Со стороны иммунной системы*: Редко — анафилаксия (включая ангионевротический отек, отек лица). Со стороны сердечно-сосудистой системы*: Нечасто — увеличение интервала QT на ЭКГ, желудочковая тахикардия по типу «пируэт». Со стороны обмена веществ*: Редко — повышение концентрации холестерина и триглицеридов в плазме крови, гипокалиемия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: Редко — миалгия. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Редко — вертиго. Прочие: слабость, астения, повышенная утомляемость, лихорадка, повышенная потливость. У некоторых больных, особенно с серьезными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция или рак, при лечении флуконазолом и сходными препаратами наблюдались изменения показателей крови, функции почек и печени (см. раздел «Особые указания»), однако клиническое значение этих изменений и их связь с лечением не установлены. 33 Натамицин (Пимафуцин) противогрибковое Противогрепковое средство 34 Интерферон альфа-2b (Виферон, Грипферон) Антипролиферативное, противовирусное местное, иммуномодулирующее. Грибковые заболевания Повышенная чувствительность к Редко возможно легкое раздражение и кожи и слизистых компонентам препарата. ощущение жжения в месте нанесения оболочек, вызванные препарата. чувствительными к Если у Вас отмечаются побочные эффекты, препарату возбудителями, указанные в инструкции, или они в т.ч.: усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в вульвит, вульвовагинит, инструкции, сообщите об этом врачу. баланопостит, вызванные главным образом грибами рода Candida; кандидоз кожи и ногтей; наружный отит, либо первично вызванный грибами, либо осложнившийся кандидозом; дерматомикозы. Отпускается без рецепта Мазь для наружного и местного применения грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции у детей от 1 года — в комплексной терапии; герпетические инфекции (Herpes simplex типов 1 и 2) кожи и слизистых оболочек различной локализации. Гель для наружного и местного применения острые респираторные вирусные инфекции, в т.ч. грипп, частые и Rp. Supp. Interferonum alfa-2b № 5 D.S. По 1 свече 2 раза в сутки Мазь для наружного и местного Мазь для наружного и местного применения применения индивидуальная В большинстве случаев препарат непереносимость компонентов ВИФЕРОН® переносится хорошо. При препарата; нанесении на слизистую оболочку носа детский возраст до 1 года. побочные эффекты (ринорея, чихание, Гель для наружного и местного жжение слизистой оболочки носа) носят применения и суппозитории слабый и преходящий характер и для ректального применения самостоятельно исчезают после отмены Повышенная чувствительность к препарата. любому из компонентов Гель для наружного и местного препарата. применения В редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд). Rp.:Tab.Natamycini 0,1 N.40 D.S.По 1 таблетке 4 раза в сутки, в течение 7 дней длительные острые респираторные вирусные инфекции, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией — в комплексной терапии; профилактика острых респираторных вирусных инфекций, включая грипп; рецидивирующий стенозирующий ларинготрахеобронхит — в комплексной терапии; профилактика рецидивирующего стенозирующего ларинготрахеобронхита; острая и обострения хронической рецидивирующей герпетической инфекции кожи и слизистых, в т.ч. урогенитальной формы герпетической инфекции — в комплексной терапии; герпетический цервицит в комплексной терапии. Суппозитории для ректального применения острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, в т.ч. осложненные бактериальной инфекцией, пневмония (бактериальная, вирусная, хламидийная) у детей и взрослых — в комплексной терапии; инфекционновоспалительные заболевания новорожденных детей, в т.ч. недоношенных: менингит (бактериальный, Суппозитории для ректального применения В редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч после прекращения приема препарата. вирусный), сепсис, внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес, цитомегаловирусная инфекция, энтеровирусная инфекция, кандидоз, в т.ч. висцеральный, микоплазмоз) — в комплексной терапии; хронические вирусные гепатиты В, С, D у детей и взрослых — в комплексной терапии, в т.ч. в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени; инфекционновоспалительные заболевания урогенитального тракта (хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз) у взрослых — в комплексной терапии; первичная или рецидивирующая герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек, локализованная форма, легкое и среднетяжелое течение, в т.ч. урогенитальная форма у взрослых; 35 Арбидол 36 Анаферон противовирусное вирусные менингиты у детей в возрасте от 4 лет (в составе комплексной терапии). Профилактика и лечение у взрослых и детей: - профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ и ТОРС у детей с 12 лет и взрослых; - комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 12 лет; - комплексная терапия хронического бронхита, пневмонии и рецидивирующей герпетической инфекции; - профилактика послеоперационных инфекционных осложнений повышенная чувствительность к препарату, возраст до 12 лет. Rp.: Tab. Umifenoviri 50 mg № 10 D. S. По 1 таблетке 2 раза в день Применение при беременности и в период грудного вскармливания: В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Rp.: Caps. Umifenoviri 100 mg № 20 D. S. По 1 таблетке 3 раза в день – 2 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день – 2 дня Rp.: Pulv. pro susp. Umifenoviri 0,25g/5ml – 37g D.S. 5 мл 2 раза в день Применение препарата АРБИДОЛ® Максимум в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности АРБИДОЛ® Максимум может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом. Неизвестно, проникает ли АРБИДОЛ® Максимум в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения АРБИДОЛ® Максимум следует прекратить грудное вскармливани противовирусное, Лечение и профилактика повышенная иммуномодулирующ гриппа и острых индивидуальная ее. респираторных вирусных чувствительность к Возможны аллергические реакции и проявления повышенной индивидуальной чувствительности к Rp.: Tab. Anaferonum №20 D.S. По схеме (1 день болезни – по 1 таблетке до 8 приемов в сутки инфекций (ОРВИ) в составе комплексной терапии. Комплексное лечение впервые выявленных и рецидивирующих герпеса губ и генитального герпеса. 37 Кагоцел 38 Эргоферон 39 Ацикловир (Зовиракс) противовирусное профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей в возрасте от 3 лет; компонентам препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; возраст до 18 лет повышенная чувствительность к компонентам препарата; дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; лечение герпеса у беременность; взрослых. период лактации; возраст до 3 лет. иммуномодулирующе Эргоферон показан к повышенная индивидуальная е применению у взрослых и чувствительность к детей в возрасте от 6 компонентам препарата; месяцев. дефицит лактазы, Лечение гриппа и острых непереносимость лактозы, респираторных вирусных глюкозо-галактозная инфекций (ОРВИ) . мальабсорбция; Лечение острых кишечных детский возраст до 6 месяцев. инфекций вирусной этиологии. ПротивогерпетичесПервичные эпизоды Обнаруженная кие средства генитального герпеса; гиперчувствительность или генитальный герпес с часто повышенная чувствительность к рецидивирующими ацикловиру, валацикловиру. эпизодами (6 и более эпизодов в год) (при первых признаках надвигающегося эпизода; целесообразно назначение ацикловира пациентам с тяжелыми, продолжительными рецидивами, периодическая терапия компонентам препарата. (сублингвально), 2-5 дни болезни – по 1 таблетке 3 раза в сутки) Выдается без рецепта. Возможно развитие аллергических реакций. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу. Rp.: Kagocel 0,012 D.t.d. № 20 in tab. S. В первые 2 дня по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие 2 дня – по 1 таблетке 2 раза в день. Отпускается без рецепта Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата Rp.: Ergoferoni D.t.d. № 20 in tab. S. первые сутки – 8 таб. по схеме, далее 1 таб. х 3 р./сутки Отпускается без рецепта Наиболее частыми побочными реакциями, Rp.: Tab. Aciclovirum связанными с применением ацикловира, 0,2 № 20 являются головная боль и тошнота. В D. S. По 1 таб. 5 р/д редких случаях сообщалось также о неврологических побочных реакциях. Rp.: Ung. Acicloviri 5% - 2g Пожилые пациенты и пациенты с D. S. смазывать 2-3 нарушением функции почек в анамнезе раза в день подвержены повышенному риску развития подобных эффектов. В исследованных случаях эти реакции, как правило, регрессировали после прекращения лечения. 40 Осельтамивир (Тамифлю) противовирусное может быть более обоснованной, чем подавляющая, когда эти рецидивы редки); острый приступ опоясывающего лишая и ветряной оспы. Лечение гриппа у взрослых и детей в возрасте старше 1 года. Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных). Профилактика гриппа у детей старше 1 года. Повышенная чувствительность к Взрослые. Самые частые — тошнота и рвота Rp.: Oseltamiviri 0,075 осельтамивира фосфату или (обычно после приема первой дозы; носят D.t.d. № 10 in caps. любому компоненту препарата. транзиторный характер и в большинстве S. Принимать по 1 Хроническая почечная случаев не требуют отмены препарата). капсуле 2 раза в сутки. недостаточность (постоянный Побочные действия (≥1%): диарея, бронхит, гемодиализ, хронический боли в животе, головокружение, головная перитонеальный диализ). боль, кашель, нарушения сна, слабость; Тамифлю следует назначать во боли различной локализации, ринорея, время беременности или диспепсия и инфекции верхних лактации только в том случае, дыхательных путей. если возможные преимущества Дети. Самое частое — рвота. Боль в животе, от его применения превышают носовое кровотечение, нарушения со потенциальный риск для плода стороны органа слуха, конъюнктивит или грудного ребенка. (возникали внезапно, прекращались, несмотря на продолжение лечения, и в подавляющем большинстве случаев не послужили причиной прекращения лечения), тошнота, диарея, астма (включая обострение), острый средний отит, пневмония, синусит, бронхит, дерматит, лимфаденопатия. Постмаркетинговое наблюдение Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — реакции гиперчувствительности: дерматит, кожная сыпь, экзема, крапивница, очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, анафилактические и анафилактоидные реакции, отек Квинке. Со стороны печени: очень редко — гепатит, увеличение печеночных ферментов. Со стороны нервно-психической сферы: у пациентов (в основном у детей и подростков), принимавших Тамифлю с целью лечения гриппа, были зарегистрированы судороги и делирий 41 Албендазол (Немазол) Основной механизм действия албендазола - его ингибирующий эффект на бетатубулинополимеризац ию, который ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и др. органелл в мышечных клетках кишечных и тканевых паразитов. Албендазол оказывает ларвицидное, овоцидное и противогельминтное (включая такие симптомы, как нарушение сознания, дезориентация во времени и пространстве, анормальное поведение, бред, галлюцинации, возбуждение, тревога, ночные кошмары). Эти случаи редко сопровождались опасными для жизни действиями. Роль Тамифлю в развитии этих явлений неизвестна. Подобные психоневрологические нарушения так же отмечены у пациентов с гриппом, не получавших Тамифлю. Со стороны ЖКТ: редко наблюдались случаи желудочно-кишечных кровотечений впериод лечения Тамифлю (в частности нельзя исключить связь между явлениями исчезали как после выздоровления пациента от гриппа, как и после отмены препарата). Кишечные гельминтозы, в Повышенная чувствительность к Для определения частоты побочных том числе смешанные активному веществу или эффектов использовались данные крупных глистные инвазии, любому из вспомогательных клинических исследований и опыта вызванные следующими компонентов, другим пострегистрационного применения. гельминтами и паразитами: производным бензимидазола. Категории частоты: очень часто: ≥10%; Нематоды: Ascaris Альбендазол не следует часто: ≥1% и <10%; нечасто: ≥0,1% и <1%; lumbricoides (круглый применять во время редко: ≥0,01% и <0,1%; очень редко: червь), Trichuris trichiura беременности или у женщин с <0,01%. (власоглав), Enterobius предполагаемой Со стороны иммунной системы: vermicularis (острица), беременностью. Женщинам Редко: реакции гиперчувствительности, в Ankylostoma duodenale детородного возраста следует том числе сыпь, кожный зуд и крапивница. (анкилостома), Necator рекомендовать эффективные Со стороны нервной системы: americanus (нематода), меры контрацепции, включая Нечасто: головные боли и головокружения. Strongyloides stercoralis негормональные Неврологические симптомы (судороги, (кишечная угрица), противозачаточные средства, во повышение внутричерепного давления, анкилостомы, которые время лечения и в течение очаговая симптоматика), вызванные вызывают ларвальный одного месяца после предшествующим нейроцистицеркозом (личиночный) гельминтоз завершения лечения. (см. «Меры предосторожности»). (кожную форму). Со стороны желудочно-кишечного тракта: Трематоды: Clonorchis Нечасто: диспепсия (например, боли в sinensis (китайская эпигастральной области или в животе, двуустка), Opisthorchis тошнота и рвота), viverrini (беличья двуустка). а также диарея. Цестоды: Taenia solium Со стороны печени и желчного пузыря: (свиной цепень), Taenia Редко: повышение уровня печеночных saginata (бычий цепень), ферментов. Rp.:Tab. Albendazoli 0,2 №10 D.S. По 2 таблетки один раз в день, в течение трёх дней. действие, вызывая энергетическое истощение гельминтов, что приводит к их обездвиживанию и уничтожению. 42 Риафлора Hymenolepis nana (карликовый цепень), если они встречаются в сочетании с нематодозами. Если имеет место поражение исключительно солитерами или другими цестодами, то применять Немозол не следует. Простейшие: Giardia lamblia (кишечная или дуоденальная). развитием инфекционных или вирусных заболеваний; функциональными нарушениями в работе ЖКТ; неправильно подобранным питанием, нарушением диеты при наличии хронических заболеваний; кишечными инфекциями в острой форме; повышенным нервным напряжением; патологическими состояниями желудочнокишечного тракта (язвы, колиты, гастриты различного происхождения); Со стороны кожи: Очень редко: полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона. При приеме повышенных доз (>400 мг/день) и увеличенной длительности лечения (>10 дней) были замечены дополнительные случаи повышения внутричерепного давления, ригидности затылочных мышц, острая почечня недостаточность, лейкопения, панцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, очень часто повышение уровня печеночных ферментов, гепатит, обратимая алопеция и лихорадка. Пациенты с заболеванием печени, в том числе с печеночным эхинококкозом, более восприимчивы к депрессий костного мозга (см. «Способ применения и дозы» и « Меры предосторожности»), В случае появления перечисленных побочных реакций, а также при появлении других побочных реакций, не описанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу. Индивидуальная непереносимость компонентов (в том числе сои и лактозы), острый панкреатит. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. При приеме лекарственного средства РиоФлора следует выполнять все предписания лечащего врача. Бесконтрольное использование пробиотиков, особенно с назначением его детям до трех лет, пожилым людям, лицам с почечными или печеночными заболеваниями способно нанести вред здоровью. При остром панкреатите, индивидуальных негативных реакциях, препарат не назначают. Рекомендуется использование лекарственных препаратов иного спектра. 43 Линекс нормализующее микрофлору кишечника. 44 Хилак Форте нормализующее микрофлору кишечника. приемом антимикробных лекарств различного спектра; развитием аллергическимх реакций; интоксикациями, поражающими ЖКТ; изменением рациона питания; акклиматизацией; проведением хирургических операций, химиотерапевтическим воздействием; наличием патологий в строении систем и органов. Дисбактериоз проявляется следующими симптомами: диарея (понос), диспепсия (нарушение пищеварения), запоры, метеоризм (вздутие живота), тошнота, отрыжка, рвота, боли в животе, возможны аллергические кожные реакции. нарушение физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами, лучевой терапии); синдром недостаточности пищеварения, диспепсия; диарея, метеоризм, запор; гастроэнтерит, колит, синдром старческого кишечника (хронический атрофический гастроэнтерит); расстройства со стороны ЖКТ, вызванные сменой Гиперчувствительность к компонентам препарата или молочным продуктам. гиперчувствительность к компонентам препарата; Возможны реакции повышенной чувствительности, сыпь, зуд. Rp.: Caps. Linex №32 D.S.: По 1 капсуле 3 раза в сутки. Хилак форте хорошо переносится Rp: Sol. Hylak Fortе больными любого возраста. 100 ml Побочные действия до настоящего D.S. по 40 капель 3 дефицит лактазы/изомальтазы, времени не наблюдались. раза в день непереносимость лактозы, Возможны аллергические реакции (кожная глюкозо-галактозная сыпь, зуд, крапивница); запор, диарея мальабсорбция. климата; гипо- и анацидные состояния; энтерогенные заболевания желчного пузыря и печени; аллергические кожные заболевания (крапивница, эндогенно обусловленная хроническая экзема); сальмонеллез в стадии реконвалесценции (в т.ч. у детей грудного возраста). Средства, действующие на афферентную нервную систему 45 местноанестезирующе Местная анестезия: Гиперчувствительность Головокружение, слабость, артериальная Прокаин е инфильтрационная, гипотензия, аллергические реакции (Новокаин) проводниковая, (возможен анафилактический шок). эпидуральная и спинноМестный анестетик мозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота. 46 Для терминальной Инфильтрационная Повышенная чувствительность Головная боль, головокружение, Ксикаин (поверхностной) анестезия; (в том числе к парасонливость, слабость, повышение или (Лидокаин) анестезии слизистых вагосимпатическая шейная, аминобензойной кислоте и снижение артериального давления, оболочек. Местная паранефральная, другим местным анестетикам — коллапс, периферическая вазодилатация, Местные анестезия циркулярная и эфирам), детский возраст до брадикардия, аритмия, боль в грудной анестетики (поверхностная, паравертебральная 12 лет. Выраженные фиброзные клетке, тризм, тремор, нарушения зрения и Антиаритмиче инфильтрационная, блокады. изменения в тканях слуха, нистагм, стойкая анестезия, ские средства проводниковая, (для анестезии методом гипотермия, метгемоглобинемия, Офтальмологи эпидуральная, ползучего инфильтрата). аллергические реакции (вплоть до ческие средства спинальная). анафилактического шока). местноанестезирующим сре Местный анестетик для 47 повышенная Частота развития нежелательных эффектов дством амидного типа Артикаин инфильтрационной и чувствительность к артикаину представлена в соответствии с (Ультракаин) проводниковой анестезии или к другим компонентам классификацией, рекомендованной Rp: Sol. Procaini 0,5 % - 5 ml D.t.d.N. 10 in amp. S. Для анестезии Rp: Supp. Procaini 100 mg D.t.d. № 10 S. по 1 свече ректально, при болях Rp: Sol. Procaini 0,25 % - 400 ml D.t.d. № 10 S. внутривенно, капельно Rp.: Spray Lidocaini 10% - 50 ml D.S. по 1-2 дозы для поверхностной анестезии. Rp.: Sol. Articaini 2,0 D.t.d. №10 in carpull. S. Для проводниковой Местный анестетик в стоматологии. Артикаин без эпинефрина применяется преимущественно для коротких процедур у пациентов, у которых применение эпинефрина недопустимо (например, при сердечно-сосудистых заболеваниях), или при необходимости введения небольших объемов препарата (в области передних зубов, неба). препарата, а так же к другим местноанестезирующим средствам амидного типа, за исключением случаев, когда при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам амидного типа аллергия к артикаину была исключена с помощью соответствующих исследований, проведенных с соблюдением всех необходимых правил и требований; тяжелые нарушения функции синусового узла или тяжелые нарушения проводимости (такие, как выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада II - III степени); острая декомпенсированная сердечная недостаточность; тяжелая артериальная гипотензия; детский возраст до 4-х лет (отсутствие достаточного клинического опыта). Всемирной Организацией анестезии (для Здравоохранения: очень часто (≥1/10); инфильтрационной часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, анестезии). <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным). Нарушения со стороны нервной системы Часто: Парестезия, гипестезия. Нечасто: Головокружение. Частота неизвестна Дозозависимые реакции со стороны центральной нервной системы: ажитация, нервозность, ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, кома, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания, иногда прогрессирующие до генерализованных судорог. Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва. Нарушения со стороны органа зрения Частота неизвестна Зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, двоение в глазах, мидриаз, слепота), обычно обратимые, и возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства в область головы. Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта Часто: Тошнота, рвота. Нарушения со стороны сердца и сосудов Частота неизвестна Снижение артериального давления, брадикардия, сердечная недостаточность, шок (при определенных обстоятельствах с угрозой для жизни). Нарушения со стороны иммунной системы Частота неизвестна Могут развиваться аллергические и аллергоподобные реакции. В месте инъекции они могут проявляться в виде отечности или воспаления слизистой оболочки. Проявлениями, не связанными с местом введения, могут быть гиперемия кожных покровов, зуд, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек. Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губы, щек, отеком голосовых связок с ощущением «комка в горле» и затруднением глотания, крапивницей и затруднением дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока. пароксизмальная желудочковая Со стороны органов пищеварения: тошнота; Rp.: Sol. Articaini 2,0 48 местный анестетик для Местная тахикардия и другие Артикаин+Эпинефр инфильтрационной и инфильтрационная и рвота, диарея. D.t.d. №10 in carpull. тахиаритмии; ин (Артикаин ДФ) проводниковой проводниковая анестезия в Со стороны нервной системы: головная S. Для бронхиальная астма при анестезии в стоматологии (в т.ч. у боль, помутнение сознания вплоть до его проводниковой анестезии Местный анестетик стоматологической больных с сопутствующими повышенной чувствительности к потери, нарушения дыхания до (для инфильтрационной сульфитам; практике тяжелыми соматическими угрожающей для жизни остановки, анестезии). закрытоугольная глаукома; заболеваниями): мышечный, тремор и подергивания мышц, одновременный прием неосложненные удаления вплоть до генерализованных судорог, неселективный бетаодного или нескольких тошнота, рвота. адреноблокаторов; зубов; Со стороны сердечно-сосудистой тяжелая форма печеночной обработка полостей и системы: падение АД и остановка сердца недостаточности (порфирия); шлифовка зубов перед также могут возникать при введении гипертиреоз; протезированием. препарата. сопутствующая терапия ингибиторами МАО или Аллергические реакции: в виде отека или трициклическими воспаления в месте инъекции, гиперемии антидепрессантами; кожи, зуда, конъюнктивита, ринита, кардиогенный шок; отечности лица (отек Квинке) с опуханием детский возраст до 4 лет; верхней и/или нижней губы, отека повышенная чувствительность к голосовых связок с чувством кома в горле и артикаину, эпинефрину или к затрудненным глотанием, крапивницы, любому другому компоненту затруднении дыхания вплоть до препарата. анафилактического шока. Прочие: тахикардия, нарушения сердечного ритма, повышение АД при небольшой концентрации эпинефрина (0.005 мг/мл) встречаются редко. При случайной внутрисосудистой инъекций могут появиться зоны ишемии вплоть до некроза тканей в месте инъекции. Из-за содержания натрия дисульфита в отдельных случаях у больных бронхиальной астмой могут появиться реакции повышенной чувствительности, проявляющиеся в виде рвоты, диареи, учащенного дыхания, острого приступа астмы, нарушений сознания или шока. 49 Лигнин (Полифепан) Адсорбирующие средство антиоксидантное, гиполипидемическое, сорбирующее, дезинтоксикационное, антидиарейное, комплексообразующее 50 антидиарейное, Смектит адсорбирующее диоктаэдрический (Смекта) Острые отравления лекарственными препаратами, алкоголем, солями тяжелых металлов, алкалоидами и др., — дизентерия, дисбактериоз, диспепсия, метеоризм, диарея, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, — интоксикации различного происхождения, в т.ч. сопровождающие гнойные воспалительные заболевания, — печеночная и почечная недостаточность, — нарушения липидного обмена (атеросклероз, ожирение), — пищевая и лекарственная аллергия. Гиперчувствительность, Диспептические явления, запор, эрозивно-язвенные поражения аллергические реакции. слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения в ЖКТ, анацидный гастрит. Для взрослых и детей (включая младенцев): острая и хроническая диарея (аллергического, лекарственного генеза; гиперчувствительность; кишечная непроходимость; непереносимость фруктозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; Rp.: Lignini hydrolisati 10.0 D.t.d. №10 in pulv. S. Внутрь по 1 порошку за час до еды и приема других лекарств, размешав в 50-100 мл воды или запивая водой. В клинических исследованиях сообщалось Rp.: Pulv. "Smecta" № 30 о редких случаях запора. Во всех случаях D.S.: Принимать по 1 это явление было слабо выражено и пакетику 3 раза в сутки проходило после индивидуального изменения режима дозирования. Отпускается без рецепта Адсорбирующие средство нарушение режима сахаразная-изомальтазная питания и качественного недостаточность. состава пищи), диарея инфекционного генеза (в составе комплексной терапии); симптоматическое лечение изжоги, вздутия, дискомфорта в животе и других симптомов диспепсии, сопровождающих заболевания органов ЖКТ. 51 выводит из организма Экзогенные и эндогенные Активированный токсичные вещества: интоксикации различного уголь происхождения (в качестве детоксицирующего Адсорбирующие средства). средство Пищевые токсикоинфекции, дизентерия, сальмонеллез (при комплексном лечении). Отравления лекарственными препаратами (психотропными, снотворными, наркотическими), алкалоидами, солями тяжелых металлов и другими ядами. Заболевания желудочнокишечного тракта, сопровождающиеся диспепсией и метеоризмом. Пищевая и лекарственная аллергия. Гипербилирубинемия (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (почечная В рутинной практике в очень редких случаях сообщалось о реакциях гиперчувствительности (в т.ч. крапивница, сыпь, зуд или отек Квинке). Повышенная чувствительность к Диспепсия, запор или диарея, окрашивание Rp.: Carbonis activati 0,25 компонентам препарата, каловых масс в темный цвет. При D.t.d. №20 in tab. язвенные поражения длительном применении (более 14 дней) S.: Ha 1 прием в 1/2 желудочно-кишечного тракта (в возможно снижение всасывания стакана воды. том числе язвенная болезнь витаминов, кальция и других питательных желудка и 12-перстной кишки, веществ из желудочно-кишечного тракта. Отпускается без рецепта неспецифический язвенный колит), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, атония кишечника, одновременное назначение антитоксических лекарственных средств, эффект которых развивается после всасывания (метионин и другие). недостаточность). Для уменьшения газообразования в кишечнике перед ультразвуковым и рентгенологическим исследованиями. С целью профилактики хронических интоксикаций на вредном производстве. 52 детоксицирующее, Диоксид кремния адсорбирующее коллоидный (Энтеросгель, Полисорб) Адсорбирующие средство острые и хронические интоксикации различного происхождения у взрослых и детей; острые кишечные инфекции любого генеза, включая пищевые токсикоинфекции, а также диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз (в составе комплексной терапии); гнойно-септические заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией; острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами, лекарственными препаратами и алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов и др.; пищевая и лекарственная аллергия; гипербилирубинемия язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; кровотечения из ЖКТ; атония кишечника; индивидуальная непереносимость препарата. Редко — аллергические реакции, диспепсия, запоры. При длительном, более 14 дней, приеме препарата Полисорб МП возможно нарушение всасывания витаминов, кальция, в связи с чем рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов, кальция. Возможны тошнота, запор. При тяжелой почечной и/или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату. Rp.: Silicii dioxydum colloidalis 25,0 D.S. 1 столовую ложку 3р/день, развести на ½ стакана воды ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА. Rp: Past.Polymethylsiloxani polyhydratis 225,0 D.S. по 1 ст. ложке 3р/день ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА. (вирусный гепатит и другие желтухи) и гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность); жители экологически неблагоприятных регионов и работникам вредных производств с целью профилактики. 53 Перцовый пластырь 54 Апизартрон 55 Випросал Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее и местнораздражающее действие. вазодилатирующее, обезболивающее, местнораздражающее Радикулит, миозит, люмбаго, артралгия. Индивидуальная Возможны аллергические реакции, жжение Отпускается без рецепта непереносимость, нарушение в области аппликации. целостности кожного покрова в местах прикрепления пластыря. Заболевания опорноТяжелая хроническая почечная двигательного аппарата недостаточность; печеночная (остеоартроз, недостаточность; заболевания ревматическое поражение кожи; новообразования; мягких тканей); артралгии повреждения кожи; острый (в т.ч. ревматические артрит; инфекционные заболевания суставов); заболевания; угнетение миалгии (в т.ч. связанные с костномозгового перенапряжением); кроветворения; психические невралгии (в т.ч. невриты, заболевания; детский возраст ишиас); нарушения до 6 лет; беременность и периферического период лактации; повышенная кровообращения; болевой чувствительность к пчелиному синдром при мягких яду, салицилатам, поражениях мышц, изотиоцианату. сухожилий, связок, при С осторожностью ушибах и растяжениях; для Почечная недостаточность, разогревания мышц до и во детский возраст от 6 до 12 лет. время спортивных нагрузок. обезболивающее местное, невралгии; гиперчувствительность к местнораздражающее артралгии; компонентам мази; миозиты. повреждения кожных покровов; кожные заболевания (в т.ч. аллергического и бактериального генеза); лихорадочные состояния; Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд в области нанесения лекарственного средства. Rp.: Ung. Apisarthron 20,0 D.S. местно 2-3 раза в сутки ОТПУСКАЕТСЯ БЕЗ РЕЦЕПТА. При повышенной чувствительности кожи к Rp.: Ung. «Viprosal» 50,0 компонентам мази могут возникнуть зуд, D. S. Наружно, 1-2 отек или крапивница. раза в сутки Во избежание побочных явлений рекомендуется предварительно нанести небольшое количество мази на кожу для определения чувствительности к препарату. туберкулез легких; При появлении побочных действий следует нарушения мозгового и проконсультироваться с врачом. коронарного кровообращения; склонность к возникновению ангиоспазмов; тяжелые нарушения функции почек и печени; общее истощение; беременность; период грудного вскармливания. детский возраст до 12 лет. Средства, действующие на эфферентную нервную систему Влияет как на Применяется при язвенной Повышенная чувствительность к Со стороны пищеварительной центральные, так и на болезни желудка и атропину, закрытоугольная системы: сухость во рту, запор, атопия периферические мдвенадцатиперстной глаукома (мидриаз, кишечника. M-холиноблокатор холипорецепторы. кишки, кишечной колике, приводящий к повышению Со стороны ЦНС: головная боль, Уменьшает секрецию симптоматической внутриглазного давления, головокружение. слюнных, желудочных, брадикардии, как средство может вызвать острый приступ), Со стороны сердечно-сосудистой бронхиальных, премедикации, при тахиаритмии, тяжелая системы: синусовая тахикардия, потовых желез. отравлениях хроническая сердечная усугубление ишемии миокарда из-за Снижает тонус гладких антихолестеразными недостаточность, ишемическая чрезмерной тахикардии, желудочковая мышц внутренних препаратами и болезнь сердца, митральный тахикардия и фибрилляция желудочков. органов (в т.ч. бронхов, холиностимуляторами, а стеноз, рефлюкс-эзофагит, Со стороны мочевыделительной органов также грыжа пищеводного отверстия системы: затруднение мочеиспускания, пищеварительной фосфорорганическими диафрагмы, стеноз атония мочевого пузыря. системы, уретры, соединениями. привратника, печеночная и/или Со стороны органов чувств: фотофобия, мочевого пузыря), Используется для снятия почечная недостаточность, мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает моторику ларингоспазма при атония кишечника, нарушение тактильного восприятия, ЖКТ. Практически не бронхиальной астме; с обструктивные заболевания повышение внутриглазного давления. влияет на секрецию целью уменьшения тонуса кишечника, паралитический желчи и кишечника и желудка при илеус, токсический мегаколон, поджелудочной рентгенологических неспецифический язвенный железы. В средних исследованиях. колит, ксеростомия, миастения, терапевтических дозах В офтальмологии задержка мочи или атропин оказывает применяется для предрасположенность к ней, умеренное расширения зрачка, заболевания стимулирующее исследовании глазного сопровождающиеся влияние на ЦНС и дна, достижения обструкцией мочевыводящих отсроченный, но функционального покоя путей (в т.ч. шейки мочевого длительный при травмах и пузыря вследствие гипертрофии седативный эффект. воспалительных предстательной железы), заболеваниях глаза. болезнь Дауна, детский 56 Атропин Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.05% - 1 ml D. t. d. №10 in amp. S.: По 1 мл подкожно. Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0.1% - 1 ml D. t. d. №10 in amp. S.: По 1 мл подкожно церебральный паралич, токсикоз беременности, период лактации. С осторожностью Гипертермия, открытоугольная глаукома, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, хронические заболевания легких, острая кровопотеря, гипертиреоз, возраст более 40 лет, беременность. 57 По сравнению с Язвенная болезнь желудка Гиперчувствительность, Платифиллин атропином оказывает и двенадцатиперстной закрытоугольная глаукома, менее выраженное кишки (в составе кахексия, выраженный M-холиноблокатор влияние на комплексной терапии); для атеросклероз, сердечная периферические мкупирования приступов недостаточность II-III ст., холинорецепторы (по спастических болей аритмии, тахикардия; действию на (кишечная, печеночная, гиперплазия предстательной гладкомышечные железы; печеночная и/или почечная колики). клетки органов ЖКТ и почечная недостаточность; циркулярной мышцы пилородуоденальный стеноз, радужки в 5-10 раз диафрагмальная грыжа в слабее атропина). сочетании с рефлюксБлокируя мэзофагитом, паралитический холинорецепторы, илеус, атония кишечника, нарушает передачу кровотечение из органов нервных импульсов с желудочно-кишечного тракта, постганглионарных мегаколон, осложненный холинергических язвенным колитом; пожилой и нервов на старческий возраст. иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции); подавляет также нхолинорецепторы (значительно слабее). Холиноблокирующее действие в большей степени проявляется на фоне повышенного Сухость во рту, жажда, снижение артериального давления, тахикардия, мидриаз, паралич аккомодации, атония кишечника, головокружение, головная боль, фотофобия, судороги; задержка мочи; острый психоз (в высоких дозах); ателектаз легкого. Rp: Sol. Platyphyllini hydrotartratis 0,2% - 1 ml D.t.d: N 10 in amp. S: Подкожно по 1 мл 2 раза в день тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы или действия мхолиностимуляторов. В меньшей степени, чем атропин, вызывает тахикардию, особенно при применении в высоких дозах. 58 Ипратропия бромид (Атровент) Блокирует МХР гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева (конкурентный антагонист M-холиноблокатор ацетилхолина). Влияет на М 2, следовательно ,выделяется ацетилхолин. Вызывает вязкость серета. Для ингаляционного применения: лечение и профилактика хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей: хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом (с эмфиземой или без нее), бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести, особенно с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы; бронхоспазм при хирургических операциях, хроническая обструктивная болезнь легких. Подготовка дыхательных путей перед введением в аэрозолях антибиотиков, муколитических средств, глюкокортикостероидов, кромогликата натрия. Для интраназального применения: хронические риниты с гиперсекрецией. Повышенная чувствительность к Инфекционные и паразитарные Rp.: Sol. Ipratropii bromidi ипратропия бромиду, заболевания: часто - гриппоподобные 0,025%- 20ml повышенная чувствительность к симптомы, инфекции верхних дыхательных D.S.: По 40 капель 3 атропину и его производным; путей; нечасто - инфекции мочевыводящих раза в сутки через детский и подростковый путей. небулайзер возраст до 18 лет. Со стороны иммунной системы: нечасто - Rp.: Aerosolum Ipratropii С осторожностью: гиперчувствительность, анафилактические bromidi 10ml закрытоугольная глаукома, реакции, ангионевротический отек (отек D.S. По 2 дозы обструкция мочевыводящих Квинке) аэрозоля 4 раза в путей, гиперплазия Со стороны нервной системы: часто сутки ингаляционно. предстательной железы, головная боль, головокружение. муковисцидоз. Со стороны органа зрения: нечасто затуманивание зрения, мидриаз, повышение внутриглазного давления, глаукома, острая боль в глазах, появление ореола вокруг предметов, гиперемия конъюктивы, отек роговицы; редко нарушение аккомодации. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - ощущение сердцебиения, суправентрикулярная (наджелудочковая) тахикардия; редко фибрилляция предсердий, увеличение ЧСС; частота неизвестна - снижение АД (гипотензия). Со стороны дыхательной системы: часто раздражение глотки, кашель, одышка; нечасто - бронхоспазм, парадоксальный бронхоспазм, ларингоспазм, отек глотки, сухость глотки, синусит. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость во рту, тошнота, 59 Никотин (Никоретте) N-холиномиметик снижающее никотиновую зависимость,нхолиномиметическое Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях: - уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить; - при временном отказе от курения; - уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения. Способствует удалению пигментированного налета на зубах, обладает отбеливающим эффектом. нарушение моторики ЖКТ; нечасто диарея, запор, рвота, диспепсия, изменение вкусовых ощущений, стоматит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - сыпь, зуд; редко крапивница. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто- задержка мочи. Повышенная чувствительность к Побочные явления распределены по Отпускается без рецепта никотину или другим частоте следующим образом: компонентам жевательной Со стороны ЦНС: очень часто — головная резинки. боль; часто — головокружение. С осторожностью: пациенты с Со стороны ССС: нечасто — учащенное нарушениями ССС, в частности сердцебиение; очень редко — перенесшим серьезные предсердное нарушение ритма. сердечно-сосудистые Со стороны ЖКТ: очень часто — заболевания в течение 1 мес желудочно-кишечный дискомфорт, икота, перед началом применения тошнота; часто — рвота. (такие как инсульт, Со стороны кожи: нечасто — эритема, нестабильная стенокардия, крапивница. аритмия, инфаркт миокарда, Прочие: очень часто — боль в горле или во шунтирование или рту, боль в жевательных мышцах; редко — ангиопластику) или с аллергические реакции, в т.ч. неконтролируемой ангионевротический отек. После отказа от артериальной гипертензией курения у пациентов могут с повышенной (применять только после частотой возникать афтозные язвы. У лиц с консультации с врачом); предрасположенностью к расстройству больные с умеренным или пищеварения в начале лечения выраженным нарушением жевательной резинкой Никоретте® 4 мг функции печени, тяжелой возможны незначительные расстройства почечной недостаточностью, пищеварения или изжога; обычно эта обострением язвенной болезни проблема устраняется при более двенадцатиперстной кишки и медленном жевании резинки и желудка; больные с применении резинки, содержащей 2 мг неконтролируемым никотина (при необходимости, с меньшими гипертиреозом, интервалами). феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом (никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников). Применение жевательной резинки Никоретте® сопровождается меньшим риском, чем курение. 60 Варениклин (Чампикс) N-холиномиметик нхолиномиметическое В качестве средства для отказа от курения у взрослых с 18 лет и старше без ограничения по возрасту. гиперчувствительность к любому компоненту препарата; терминальная стадия почечной недостаточности; беременность; период лактации; возраст до 18 лет (недостаточно клинических данных по эффективности и безопасности препарата в данной возрастной группе). Инфекционные и паразитарные Rp. Vareniclini 1 mg заболевания: очень часто — назофарингит; D.t.d. № 112 in tabl. часто — бронхит, синусит; нечасто — S. По схеме, первые грибковые инфекции, вирусные инфекции. три дня по белой таблетке Со стороны крови и лимфатической один раз в день системы: редко — пониженное число тромбоцитов. Со стороны обмена веществ и питания: часто — увеличение массы тела, пониженный аппетит, повышенный аппетит; нечасто — гипергликемия; редко — сахарный диабет, полидипсия. Со стороны психики: очень часто — необычные сновидения, бессонница; нечасто — суицидальное поведение, агрессивность, паническая реакция, нарушения мышления, беспокойство, перепады настроения, депрессии*, состояния страха*, галлюцинации*, повышенное либидо, пониженное либидо; редко — психозы, сомнамбулизм, отклонения в поведении, дисфория, брадифрения. Со стороны ЦНС: очень часто — головная боль; часто — сонливость, головокружение, дисгевзия; нечасто — судорожные припадки, тремор, летаргия, гипестезия; редко — инсульт, гипертония, дизартрия, нарушения координации, гипогевзия, нарушения ритма сна и бодрствования. Со стороны органа зрения: нечасто — конъюнктивит, глазные боли; редко — скотома, изменение цвета склеры, мидриаз, фотофобия, миопия, усиленное слезотечение. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — шум в ушах. Со стороны сердца: нечасто — инфаркт миокарда, стенокардия, тахикардия, сердцебиение, повышение ЧСС; редко — фибрилляция предсердий, депрессия интервала ST на ЭКГ, пониженная амплитуда зубцов T на ЭКГ. Со стороны сосудов: нечасто — повышенное АД, приливы крови. Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и средостения: часто — одышка, кашель; нечасто — инфекции верхних дыхательных путей, гиперемия дыхательных путей, дисфония, аллергический ринит, раздражения глотки, отек слизистых оболочек гайморовых пазух, кашлевой синдром верхних дыхательных путей, ринорея; редко — боли в гортани, храп. Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота; часто — желудочно-пищеводный рефлюкс, рвота, запор, диарея, повышенное газообразование, боли в области живота, зубные боли, диспепсия, вздутие живота, сухость во рту; нечасто — гематохезия, гастрит, нарушения привычного ритма опорожнения кишечника, отрыжка, афтозный стоматит, боли в деснах; редко — рвота с кровью, изменения стула, обложенный язык. Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — сыпь, кожный зуд; нечасто — эритема, акне, гипергидроз, ночное усиленное потоотделение; редко — тяжелые кожные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и многоформную эритему, ангионевротические отеки. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: часто — артралгия, миалгия, боли в спине; нечасто — мышечные спазмы, грудные боли, относящиеся к скелетной мускулатуре; редко — анкилоз, костохондрит. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — поллакиурия, никтурия; редко — глюкозурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — меноррагия; редко — бели, сексуальные функциональные нарушения. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — боли в грудной клетке, усталость; нечасто — жалобы на грудную клетку, заболевание с симптомами, аналогичными гриппозным симптомам, повышенная температура, пирексия, астения, недомогание; редко — чувство холода, киста. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: часто — отклонение от нормы биохимических показателей функции печени; редко — отклонение от нормы результатов анализа семенной жидкости, повышенное содержание C-реактивного белка, пониженный уровень содержания кальция в крови. 61 Толперизон (Мидокалм) Оказывает мембраностабилизиру ющее действие, тормозит проведение N-холиноблокатор нервных импульсов в Миорелаксант первичных центрального афферентных волокнах действия и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно - и полисинаптических рефлексов. Лечение патологически повышенного тонуса скелетных мышц после инсульта у взрослых (постинсультная спастичность). Лечение болезненных скелетно-мышечных заболеваний с гипермиотонией и снижением моторики, особенно вызванных травмами спинного мозга, остеопорозом, артритом и спастичностью. Люмбоишиалгия, невролатиризм, артрит коленного сустава, заболевания периферического кровообращения, климактерические мышечные и сосудистые Аллергия на толперизон; myasthenia gravis (иммунологическое заболевание, связанное с мышечной слабостью); кормление грудью. Побочные эффекты толперизона обычно Rp.: Tab. Tolperisoni 0,05 слабо выражены и исчезают после № 14 прекращения его приема. D.S. По 1 таблетке 3 Нечасто (≥1/1000, <1/100) — потеря аппетита, раза в сутки бессонница, нарушение сна, головная боль, головокружение, сонливость, низкое АД, дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, расстройство желудка, тошнота, мышечная слабость, мышечная боль, боли в конечностях, слабость, недомогание, быстрая утомляемость. Редко (≥1/10000, <1/1000) — реакция гиперчувствительности (аллергическая), серьезная аллергическая реакция (анафилактическая реакция), снижение активности, депрессия, нарушение внимания, тремор рук, судороги, сенсорные нарушения, нарушение чувствительности, летаргия, нарушение зрения, головокружение, шум в ушах, стеснение в груди, тахикардия, ощущение сердцебиения, гипотония, приливы, затрудненное дыхание, носовое кровотечение, одышка, боль в эпигастрии, жалобы, тризмы, миогенные головные боли, ревматические заболевания, сопровождающиеся мышечным гипертонусом, судорогами, болью, воспалительными симптомами и ограничением подвижности, послеоперационное лечение в травматологии. 62 Фенилэфрин (Мезатон) оказывает выраженное неселективное альфаадреномиметическое A-адреномиметик действие Острая артериальная гипотензия; Сосудистая недостаточность при передозировке вазодилататорами; Шок (травматический, токсический); Как вазоконстриктор при проведении местной анестезии. запор, метеоризм, рвота, легкое нарушение функции печени, симптомы кожной аллергии, повышенное потоотделение, зуд (кожный зуд), крапивница, сыпь, недержание мочи, белок в моче, дискомфорт в конечностях, чувство опьянения, ощущение тепла, жажда, раздражительность, повышение уровня билирубина, аномальный уровень ферментов печени, снижение числа тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов. Очень редко (<1/10000), включая единичные случаи — анемия, отек лимфатических узлов, тяжелые аллергические реакции (аллергический шок), ненормальная жажда (полидипсия), спутанность сознания, брадикардия, остеопороз, дискомфорт в груди, повышение уровня креатинина. В пострегистрационный период было зарегистрировано новое нежелательное явление (частота неизвестна) — ангионевротический отек (включая отек лица и губ). Повышенная чувствительность к Со стороны сердечно-сосудистой любому из компонентов системы: редко — повышение или препарата; снижение артериального давления, Заболевания, ощущение сердцебиения, брадикардия, сопровождающиеся тахикардия, желудочковые аритмии обструкцией выносящего тракта (особенно при применении в высоких левого желудочка (тяжелый дозах), стенокардия, частота аортальный стеноз, неизвестна — отек легких, остановка гипертрофическая сердца. кардиомиопатия); Со стороны центральной нервной Феохромоцитома; системы: очень редко — бессонница, Артериальная гипертензия нервозность, тремор, тревога, повышенная любой степени тяжести; возбудимость, спутанность сознания, Фибрилляция желудочков; раздражительность и головная боль, Дефицит глюкозо-6головокружение, кровоизлияние в мозг, фосфатдегидрогеназы; парестезия, слабость. Порфирия; Со стороны органа зрения: очень редко — Тиреотоксикоз; боль в глазах, мидриаз. Закрытоугольная глаукома; Со стороны мочевыделительной Острый инфаркт миокарда; системы: очень редко — дизурия, Применение одновременно с задержка мочи. ингибиторами Со стороны пищеварительной системы: моноаминооксидазы (МАО) и в часто — тошнота, рвота, частота Rp.: Solutionis Phenylephrini 1% 1ml D. t. d. N. 10 in ampullis S. Назначают в/в капельно по 1мл в 500мл 5% раствора глюкозы, для повышения АД при коллапсе и артериальной гипотензии в связи с понижением сосудистого тонуса течение 14 дней после неизвестна — повышенное прекращения терапии слюноотделение. ингибиторами МАО; Со стороны дыхательной системы: Галотановый или редко — диспноэ. циклопропановый наркоз; Аллергические реакции: редко — кожная Беременность и период сыпь, крапивница. грудного вскармливания; Прочие: бледность кожи лица, ощущение Возраст до 18 лет. покалывания и похолодания конечностей, С осторожностью повышенное потоотделение, Ишемическая болезнь сердца гипергликемия. (особенно после недавно В отдельных случаях возможны некроз и перенесенного инфаркта образование струпа при попадании в ткани миокарда), стенокардия, или при подкожных инъекциях. тромбоз коронарный, брыжеечных и других висцеральных или периферических сосудов, сахарный диабет, легочная гипертензия, желудочковые аритмии, окклюзивные заболевания сосудов: артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность сосудов к спазмам при отморожении, диабетический эндартериит, дисфункция щитовидной железы, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, пожилой возраст, нарушения функции почек и/или печени, применение у пациентов с заболеваниями предстательной железы, у которых существует повышенный риск задержки мочи. 63 Ксилометазолин (Галазолин) A-адреномиметик сосудосуживающее, антиконгестивное Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка); евстахиит; острый аллергический ринит, Повышенная чувствительность к Со стороны дыхательной системы, компонентам препарата, органов грудной клетки и средостения артериальная гипертензия, Часто: жжение и сухость слизистой тахикардия, выраженный оболочки носа, чихание, гиперсекреция. атеросклероз, глаукома, Не часто: после применения препарата Отпускается без рецепта 64 Фенотерол (Беротек) B2адреномимитик Короткого действия (6-8ч.) синусит, поллиноз; средний атрофический ринит, может наблюдаться усиление отека отит (в составе тиреотоксикоз, хирургические слизистой оболочки носа (реактивная комбинированной терапии вмешательства на мозговых гиперемия), кровотечение из носа. для уменьшения отека оболочках (в анамнезе), Со стороны иммунной системы слизистой оболочки состояние после Не часто: реакции повышенной носоглотки); подготовка транссфеноидальной чувствительности (ангионевротический больного к гипофизэктомии, отек, кожная сыпь, крапивница). диагностическим беременность, детский возраст Со стороны сердечно-сосудистой системы манипуляциям до 2-х лет для применения Редко: ощущение сердцебиения, (риноскопия). 0,05% раствора и до 6 лет — для тахикардия, повышение артериального 0,1% раствора. давления. Не применять при терапии Очень редко: аритмия. ингибиторами Со стороны центральной нервной моноаминоксидазы (МАО) и системы трициклическими Очень редко: беспокойство, бессонница, антидепрессантами, а также с усталость (сонливость, седация), головная другими препаратами, боль, парестезии, галлюцинации повышающими артериальное (преимущественно у детей), депрессия (при давление. длительном применении высоких доз). С осторожностью Со стороны пищеварительной системы Ишемическая болезнь сердца Часто: тошнота. (стенокардия III–IV Редко: рвота. функциональный класс), Со стороны скелетно-мышечной и гиперплазия предстательной соединительной ткани железы, сахарный диабет, Очень редко: судороги (преимущественно у порфирия, гипертиреоз, детей). феохромоцитома, в период Со стороны органов чувств грудного вскармливания, при Редко: нарушение зрения. повышенной чувствительности к адренергическим препаратам, сопровождающейся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором, повышением артериального давления. токолитическое,бронх Угрожающие Гиперчувствительность, Тремор, головная боль, чувство Rр.: Aer. Fenoteroli 15 мл. одилатирующее. преждевременные роды, глаукома, несбалансированный беспокойства, нарушения сна, D.t.d. № 1 гипертонус матки, сахарный диабет, гипертиреоз, сердцебиение, гипокалиемия, повышение S. По 1 дозе 3 раза в бронхиальная астма, сердечно-сосудистые уровня сахара в крови, аллергические день. хронический спастический заболевания, кровотечение при реакции. бронхит. предлежащей плаценте, отслойка плаценты, инфекции родовых путей, пороки развития плода. 65 Сальбутамол (Вентолин) Бронхолитическое, токолическое Бронхиальная астма: Гиперчувствительность к купирование приступов действующему веществу или бронхиальной астмы, в том любому другому компоненту, входящему в состав числе при обострении препарата.Ведение бронхиальной астмы преждевременных родов. тяжелого течения; Угрожающий аборт. предотвращение приступов бронхоспазма, Детский возраст до 2-х лет. связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой; применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы. 2. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей, хронический бронхит, эмфизема легких. Нарушения со стороны иммунной системы: Очень редко — реакции гиперчувствительности, включая B2ангионевротический отек, крапивницу, адреномимитик бронхоспазм, снижение артериального Короткого давления и коллапс. действия (6-8ч.) Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Редко — гипокалиемия. Терапия бета2агонистами может приводить к клинически значимой гипокалиемии. Нарушения со стороны нервной системы: Часто — тремор, головная боль, очень редко — гиперактивность. Нарушения со стороны сердца: Часто — тахикардия, нечасто: ощущение сердцебиения, очень редко — аритмии, включая мерцательную аритмию; суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия. Нарушения со стороны сосудов: Редко — периферическая вазодилатация. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: Очень редко — парадоксальный бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта: Нечасто — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки. Нарушения со стороны скелетномышечной и соединительной ткани: Нечасто — мышечные судороги. 66 бронходилатирующее дополнение к терапии повышенная чувствительность к Со стороны ЦНС: головная боль. Формотерол кортикостероидами: формотеролу или лактозе; Со стороны ССС: учащенное сердцебиение. (Оксис - регулярная дети до 6 лет. Со стороны скелетно-мышечной Турбухалер) поддерживающая терапия С осторожностью: назначать системы: тремор. бронхиальной астмы; препарат пациентам с Редко встречающиеся (<1/100) B2- купирование приступов тиреотоксикозом, Со стороны ЦНС: возбуждение, адреномимитик бронхоспазма; феохромоцитомой, диабетом, беспокойство, нарушение сна. Длительного - профилактика приступов, гипертрофической Со стороны скелетно-мышечной действия (12-24ч.) вызванных физической обструктивной системы: мышечные судороги. Rp.: Aer. Salbutamoli 100 mkg/d 200 doses-12ml D.t.d. N 1 flac S. По 1 ингаляции 3-4 раза в день при обострении бронхиальной астмы Rp: "Formoterol" 100 d. D.S. однократный вдох (12 мкг) препарата, при необходимости через минуту произвести повторный вдох. нагрузкой; профилактика и лечение бронхо-обструктивных симптомов при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). 67 Беродуал (Ипратропия бромид + Фенотерол) бронходилатирующее Симптоматическое лечение таких хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных Комбинированный путей, как: препарат бронхиальная астма; хроническая обструктивная болезнь легких; хронический обструктивный бронхит с наличием эмфиземы или без нее. кардиомиопатией, идиопатическим подклапанным аортальным стенозом, тяжелой гипертонией, аневризмой или другими тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями (например ишемическая болезнь сердца, тахиаритмия или тяжелая сердечная недостаточность). Необходимо с осторожностью назначать препарат пациентам, у которых определяется удлинение интервала QTc, а также пациентам, принимающим лекарственные средства способные влиять на продолжительность QTcинтервала. Следует соблюдать особую осторожность при обострении тяжелой бронхиальной астмы, т.к. риск развития гипокалиемии может усиливаться гипоксией. повышенная чувствительность к ипратропия бромиду и фенотеролу, атропиноподобным веществам или любым другим компонентам препарата; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тахиаритмия; беременность (I триместр). С осторожностью: закрытоугольн ая глаукома, артериальная гипертензия, недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелые Со стороны ССС: тахикардия, изменение АД. Очень редко встречающиеся (<1/1000) Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд. Со стороны ССС: мерцание предсердий, наджелудочковая тахикардия, экстрасистолии. Метаболические нарушения: гипокалиемия/гиперкалиемия. Со стороны дыхательных путей: бронхоспазм. Тремор и учащенное сердцебиение носят временный характер и проходят в процессе лечения. Как и при любой ингаляционной терапии, в очень редких случаях, возможно развитие парадоксального бронхоспазма. Описаны единичные случаи развития следующих побочных эффектов: тошнота, нарушение вкуса, головокружение, стенокардия, удлинение интервала QTc, реакции гиперчувствительности, изменение АД и гипергликемия. Применение β2- симпатомиметиков может приводить к увеличению содержания в крови инсулина, свободных жирных кислот, глицерола и кетона. Со стороны иммунной системы: редко* — Rp.: Ipratropii bromidi анафилактическая реакция, 0,25 mg/ml гиперчувствительность. Fenoteroli 0,5 mg/ml Со стороны обмена веществ и D.t.d. №1 in flac питания: редко* — гипокалиемия; очень S. ингаляционно, 2 редко — повышение глюкозы в сыворотке раза в день крови. Нарушения психики: нечасто — нервозность; редко — возбуждение, ментальные нарушения. Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, тремор, головокружение; частота неизвестна — гиперактивность. Со стороны органа зрения: редко* — глаукома, увеличение ВГД, нарушения аккомодации, мидриаз, нечеткое зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг органические заболевания сердца и сосудов, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, феохромоцитома, обструкция мочевыводящих путей, муковисцидоз, беременность (II и III триместры), период грудного вскармливания. 68 Эпинефрин (Адреналин) a, Bадреномиметик предметов. Со стороны ССС: нечасто — тахикардия, ощущение сердцебиения; редко — аритмия, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия*, ишемия миокарда*. Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — кашель; нечасто — фарингит, дисфония; редко — бронхоспазм, раздражение глотки, отек глотки, ларингоспазм*, парадоксальный бронхоспазм*, сухость глотки*. Со стороны ЖКТ: нечасто — рвота, тошнота, сухость во рту; редко — стоматит, глоссит, нарушения моторики ЖКТ, диарея, запор*, отек полости рта*, изжога. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — крапивница, зуд, ангионевротический отек*, гипергидроз*, сыпь, петехии. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — мышечная слабость, спазм мышц, миалгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — задержка мочи. Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — повышение сАД; редко — повышение дАД. противоаллергическое Аллергические реакции Гиперчувствительность к Нарушения со стороны иммунной Rp.: Sol. Epinephrini и противовоспалитель немедленного типа (в том любому из компонентов системы 1 mg/1 ml ное действие числе крапивница, препарата; Нечасто — ангионевротический отек, D.t.d. №10 in amp. ангионевротический отек, гипертрофическая бронхоспазм, кожная сыпь, многоформная S.: внутримышечно, анафилактический шок), обструктивная кардиомиопатия, эритема. по 1 ампуле развивающиеся при тахиаритмия, фибрилляция Нарушения со стороны нервной системы применении желудочков, хроническая Часто — головная боль, тревожное лекарственных средств, сердечная недостаточность состояние, тремор, тик; сывороток, переливании стадии II Б–III; Нечасто — головокружение, нервозность, крови, употреблении феохромоцитома; усталость, тошнота, рвота, расстройства пищевых продуктов, укусах острая и хроническая личности (психомоторное возбуждение, насекомых или введении артериальная недостаточность; дезориентация, нарушение памяти, других аллергенов; астма гиперкалиемия; психотические расстройства: агрессивное физического усилия; шок неаллергического генеза (в или паническое поведение, том числе кардиогенный, шизофреноподобные расстройства, бронхиальная астма травматический, паранойя), нарушение сна, мышечные (купирование астматического статуса), бронхоспазм во время наркоза; асистолия (в том числе на фоне остро развившейся атриовентрикулярной блокады III степени); кровотечение из поверхностных сосудов кожи и слизистых оболочек (в том числе из десен); артериальная гипотензия, не поддающаяся воздействию адекватных объемов замещающих жидкостей (в том числе шок, бактериемия, операции на открытом сердце, почечная недостаточность); необходимость удлинения действия местных анестетиков; эпизоды полной атриовентрикулярной блокады (с развитием синкопального состояния (синдром Морганьи-Адамса-Стокса)); остановка кровотечения (как сосудосуживающее средство). геморрагический); холодовая травма; органические повреждения головного мозга; закрытоугольная глаукома; детский возраст до 18 лет (кроме состояний, непосредственно угрожающих жизни); беременность, период грудного вскармливания; одновременное применение ингаляционных средств для общей анестезии (галотана). С осторожностью Метаболический ацидоз; ишемическая болезнь сердца; артериальная гипертензия; гиперкапния, гипоксия; фибрилляция предсердий; желудочковая аритмия; легочная гипертензия; гиповолемия; инфаркт миокарда; окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе — артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, диабетический эндартериит, болезнь Рейно); сахарный диабет; гипертиреоз; давняя бронхиальная астма и эмфизема; церебральный атеросклероз; болезнь Паркинсона; тетраплегия; судорожный синдром; гиперплазия предстательной железы и/или трудности при мочеиспускании; пожилой возраст; парезы и параличи; повышение сухожильных подергивания. Нарушения со стороны сердца Нечасто — стенокардия, брадикардия или тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение или снижение артериального давления, при высоких дозах — желудочковые аритмии (включая фибрилляцию желудочков); Редко — аритмия, боль в грудной клетке, отек легких. Нарушения со стороны сосудов Нечасто — повышение или понижение артериального давления; Редко — отек легких. Нарушения со стороны желудочнокишечного тракта Часто — тошнота, рвота. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто — повышенное потоотделение. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Редко — затрудненное и болезненное мочеиспускание (при гиперплазии предстательной железы). Общие расстройства и нарушения в месте введения Нечасто — боль или жжение в месте внутримышечной инъекции. Лабораторные и инструментальные данные Редко — гипокалиемия. 69 Норэпинефрин (Норадреналин) сосудосуживающее и прессорное действие a, Bадреномиметик 70 Допамин (Дофамин) Стимулятор дофаминовых рецепторов В терапевтических дозах стимулирует дофаминергические рецепторы, в больших — возбуждает бетаадренорецепторы, в высоких — и бета-, и альфаадренорецепторы. Способствует высвобождению норадреналина в адренергических рефлексов при травме спинного мозга. Быстрое восстановление - Выраженная артериального давления гиперчувствительность к при остром его снижении. компонентам препарата; - артериальная гипотензия, вызванная гиповолемией (за исключением случаев, когда Норэпинефрин применяется для поддержания мозгового и коронарного кровотока до окончания терапии, направленной на восполнение объема циркулирующей крови); - проведение плановой галотановой и циклопропановой общей анестезии (в связи с риском развития аритмий сердца); - выраженная гипоксия и гиперкапния. Шок различного генеза, в т.ч. кардиогенный, послеоперационный, инфекционнотоксический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления ОЦК), Острая сердечнососудистая и почечная недостаточность, Артериальная гипотензия Отравления (для усиления диуреза и ускорения Гиперчувствительность, Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, Феохромоцитома, Фибрилляция желудочков При быстром введении: возможны Rp.: Norepinephrini 2 ml головная боль, озноб, охлаждение D.t.d. № 5 in flac. конечностей, тахикардия. S. по схеме. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия и гипоксия тканей; ишемические нарушения, тахикардия, брадикардия, аритмия, ощущение сердцебиения, повышение сократительной способности сердечной мышцы в результате β-адренергического эффекта на сердце, острая сердечная недостаточность. Со стороны нервной системы: тревога, бессонница, головная боль, нарушения психики, слабость, тремор, спутанность сознания, снижение внимания. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия. Со стороны дыхательной системы: одышка, боль в области грудины и средостения, затруднение дыхания, дыхательная недостаточность. Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания. Со стороны органа зрения: острая глаукома. Со стороны иммунной системы: возможны аллергические реакции и затруднение дыхания. Местные реакции: раздражение в месте введения, развитие некроза. головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боль за грудиной, повышение или снижение АД, нарушение проводимости, вазоспазм, тошнота, рвота. одышка, азотемия. Rp.: Sol. Dopamini 0,5%- 5ml D.t.d N10 in amp. S. По 5мл в 125мл 0,9% р-ра NaCl в/в кап, под контролем АД, ЧСС со скоростью 15 мкг/кг в мин синапсах. Вызывает экскреции ксенобиотика) положительный инотропный эффект, улучшает периферическое кровообращение, избирательно расширяет почечные артерии; незначительно увеличивает ЧСС, повышает потребность миокарда в кислороде, ОПСС и АД. 71 Блокирует Бета1,2 Артериальная гипертензия, Пропранолон рецепторы, оказывает стенокардия, синусовая (Анаприлин) мембраностабилизиру тахикардия, ю щее действие. наджелудочковая B-адреноблокатор Угнетает автоматизм тахикардия, Неселективного синоатриального узла, наджелудочковая и действия уменьшает скорость желудочковая проведения экстрасистолия, возбуждения. Урежает гипертрофическая ЧСС, уменьшает силу кардиомиопатия, инфаркт сердечных миокарда. портальная сокращений и гипертензия, потребность миокарда эссенциальный тремор, в кислороде. Снижает панические атаки, сердечный выброс, агрессивное поведение, секрецию ренина и АД. мигрень (профилактика). Повышает тонус тиреотоксикоз , бронхов и тиреотоксический криз, сократимость матки первичная слабость (уменьшает родовой деятельности, кровотечения при абстинентный синдром; родах), усиливает секреторную и моторную активность ЖКТ, угнетает липолиз, подавляет гликогенолиз, секрецию глюкагона и инсулина, снижает внутриглазное Гиперчувствительность, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, брадикардия, синдром слабости синусного узла, артериальная гипотензия, острая и тяжелая хроническая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, облитерирующие заболевания сосудов, бронхиальная астма. ССС: брадикардия, сердечная недостаточность, AV блокада, гипотензия, нарушение периферического кровообращения НС: астения, головокружение, головная боль, бессонница, сонливость, ночные кошмары, уменьшение скорости психических и двигательных реакций, эмоциональная лабильность, депрессия, возбуждение, галлюцинации, дезориентация во времени и пространстве, кратковременная амнезия, нарушение чувствительности; сухость глаз, ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор ДС: фарингит, боль в грудной клетке, кашель, одышка Кожа: сыпь, кожный зуд, обострение псориаза. Прочие: синдром отмены, аллергические реакции, гипогликемия, лихорадка. Rp: Sol. Propranololi 0,25%-1 ml D.t.d. №10 in amp S. по 1 мл в 500 мл 0,1% раствора хлорида натрия внутривенно капельно под контролем АД и ЭКГ. давление и секрецию водянистой влаги 72 Блокирует Артериальная гипертензия Метопролол преимущественно умеренной и средней (Беталок) бета1тяжести, ИБС, адренорецепторы гиперкинетический B-адреноблокатор сердца, не обладает кардиальный синдром, Кардиоселективны внутренней нарушение сердечного й симпатомиметической ритма, гипертрофическая и кардиомиопатия, пролапс мембраностабилизиру митрального клапана, ю щей активностью. инфаркт миокарда, Уменьшает сердечный мигрень, тиреотоксикоз;. выброс и сАД, замедляет сердечный ритм, ослабляет стимулирующий эффект катехоламинов на миокард при физической нагрузке и умственном перенапряжении. Антигипертензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина, угнетением активности ренинангиотензиновой системы и ЦНС, восстановлением чувствительности барорецепторов Антиангинальный эффект является следствием уменьшения частоты и силы сердечных сокращений, энергетических затрат и потребности миокарда в кислороде. Антиаритмическое Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, синоатриальная блокада, острая или хроническая сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синусовая брадикардия , кардиогенный шок, артериальная гипотензия, выраженные нарушения периферического кровообращения, беременность, кормление грудью. НС: слабость; головокружение и головная Rp.: Sol. Metoprololi боль; снижение концентрации внимания, succinatis 0,02%-5ml сонливость/бессонница, ночные кошмары, D.t.d. №.5 in amp. депрессия, мышечные судороги, S: По 5 мл парестезия; нервозность, тревога, внутривенно струйно со ослабление либидо, нарушение зрения скоростью 1 мл/мин. ССС: брадикардия, сердцебиение, гипотензия, похолодание конечностей, сердечная недостаточность, AV блокада, отечный синдром, боль в груди ЖКТ: тошнота, боль в животе, диарея или запор; рвота; сухость в полости рта, нарушения функции печени; метеоризм, диспепсия, изжога ДС: одышка, бронхоспазм, вазомоторный ринит Кожа: сыпь, дистрофические изменения кожи; действие проявляется в устранении аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, замедлении синусового ритма и скорости распространения возбуждения через AV узел, торможении автоматизма и удлинении рефрактерного периода. 73 Блокирует бета1Артериальная гипертензия, Бисопролол адренорецепторы, ИБС: профилактика (Конкор) тормозит стенокардии, ХСН, симпатическое B-адреноблокатор влияние на сердце. Кардиоселективны Уменьшает й потребление миокардом кислорода , снижает ЧСС. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. 74 Кетамин Средство для наркоза Наркозное, анальгезирующее, снотворное. Угнетает ассоциативную зону и подкорковые образования таламуса (диссоциативная анестезия). для вводного и базисного наркоза, при кратковременных хирургических вмешательствах, требующих и не требующих мышечной релаксации. - при болезненных инструментальных и диагностических манипуляциях - при транспортировке Атриовентрикулярная блокада Утомляемость, головокружение, головная 2 и 3 степени, кардиогенный боль, нарушение сна, депрессии, шок, синдром слабости галлюцинации синусного узла, брадикардия, бронхиальная астма, артериальная гипотензия, тяжелые формы нарушения периферического кровообращения, берееменность, период лактации, дтский возраст Средства, действующие на ЦНС - нарушения мозгового кровообращения - артериальная гипертензия - стенокардия и сердечная недостаточность в фазе декомпенсации - преэклампсия и эклампсия, эпилепсия в детском возрасте. Rp.:Bisoprololi 0,005 D.t.d. № 30 in tabl. S. по ¼ частитаблетки 1 раз в день утром, запивая стаканом теплой воды Со стороны сердечно-сосудистой системы: Rр.: Sol. Ketamini повышение АД, тахикардия. 0,1 % - 2 ml - Со стороны пищеварительной системы: D.t.d. № 10 in ampull. гиперсаливация. S. В дозе 1–4 мг/кг. - Со стороны ЦНС: психомоторное возбуждение и галлюцинации в периоде Rр.: Sol. Ketamini выхода из наркоза. hydrochloridi - Со стороны дыхательной системы: 50 mg/ml - 10 ml одышка, угнетение дыхания. D.t.d. № 5 in flac. - Местные реакции: крайне редко в месте S. В/в по 1 флакону введения возможна болезненность и гиперемия по ходу вены. больных - обработке ожоговой поверхности. Эпилепсия, хорея, спастический паралич, спазм периферических артерий, возбуждение, гипербилирубинемия (в т.ч. у новорожденных, при хроническом внутрипеченочном холестазе, врожденная негемолитическая неконъюгированная гипербилирубинемия), бессонница, тревожность, напряжение, страх, алкогольная абстиненция; энцефалит, обусловленный корью, гриппом, ветряной оспой, краснухой, коклюшем и мононуклеозом; тремор, судороги (в т.ч. на фоне лихорадки, при поражении головного мозга, малярии, у новорожденных). 75 Фенобарбитал Снотворное 76 Зопиклон (Релаксон) СОФА Снотворное 77 Морфин СОФА Наркотический анальгетик 78 Тримеперидин (Промедол) СОФА Гиперчувствительность, порфирия (в т.ч. в анамнезе), беременность (I и III триместры), период лактации. Со стороны нервной системы: астения, Rp.: Phenobarbitali 0,1 головокружение, слабость, обморочное D. t. d. N. 6 in tabul. состояние, атаксия, нарушения S. По 1 таблетке на координации движений, нистагм, ночь за 1 час до сна парадоксальная реакция (особенно у детей, (запить теплым чаем) С осторожностью. Анемия, пожилых и ослабленных больных ХОБЛ, брохоспазм (в т.ч. в необычное возбуждение), галлюцинации, Rp.: Phenobarbitali 0,05 анамнезе), астматический депрессия, "кошмарные" сновидения, Papaverini статус, диспноэ, сахарный нарушения сна. hydrochloridi 0,02 диабет, лекарственная Со стороны опорно-двигательного D. t. d. N. 6 in tabul. зависимость, печеночная аппарата: при длительном применении S. По 1 таблетке 2—3 недостаточность (в т.ч. в нарушение остеогенеза и развитие рахита. раза в день анамнезе), печеночная кома, Со стороны пищеварительной системы: гиперкинез, тиреотоксикоз, тошнота, рвота, запоры, при длительном Rp.: Phenobarbitali 0,05 гипофункция надпочечников (в применении - нарушение функции печени. Salsolini hydrochloridi 0,03 т.ч. пограничные состояния), Со стороны органов кроветворения: D. t. d. N. 10 in tabul. депрессия, суицид, острый агранулоцитоз, мегалобластная анемия, S. По 1 таблетке 2—3 и/или хронический болевой тромбоцитопения. раза в день синдром, почечная Со стороны ССС: снижение АД. недостаточность (для ЛФ с Аллергические реакции: кожная сыпь, Rp.: Theobromini 0,25 длительным периодом крапивница, отечность век, лица и губ, Phenobarbitali выведения), ослабленные затрудненное дыхание, редко Papaverini больные эксфолиативный дерматит, hydrochloridi aa 0,02 злокачественная экссудативная эритема D. t. d. N. 6 in tabul. (синдром Стивенса-Джонсона). S. По 1 таблетке 2—3 Прочие: при длительном применении раза в день лекарственная зависимость. Наркотический анальгетик 79 Фентанил (Дюрогезик Матрикс) Наркотический анальгетик 80 Налаксон Наркотический анальгетик Антогонист Морфина 81 Парацетамол (Эффералган) СОФА СОФА СОФА Ненаркотический анальгетикантиперетик, НВПС, неселективный ингибитор ЦОГ 82 СОФА Метамизол натрия (Анальгин) Ненаркотический анальгетикантиперетик, НВПС, неселективный ингибитор ЦОГ 83 СОФА Ибубпрофен (Нурафен) Ненаркотический анальгетикантиперетик, НВПС, неселективный ингибитор ЦОГ 84 СОФА Ацетилсалицилов ая кислота 500мг (Аспирин) Ненаркотический анальгетикантиперетик 85 СОФА Ацетилсалицилов ая кислота (Кардиомагнил, ТромбоАСС)низкие дозы (50100мг) антиагрегатное действие НВПС, селективный ингибитор ЦОГ-1 86 СОФА Диклофенак натрия (Ортофен) НВПС, неселективный ингибитор ЦОГ 87 СОФА Нимесулид (Найз) НВПС,приимущест венно селективный ингибитор ЦОГ-2 88 СОФА Мелоксикам (Артрозан) оксикамы НВПС,приимущест венно селективный ингибитор ЦОГ-2 89 Целекоксиб (Целебрекс) СОФА НВПС, Спецефический (высокоселективн ый) ингибитор ЦОГ-2 (коксибы) 90 СОФА Седалгин (кодеин + кофеин + метамизол натрия + парацетамол + фенобарбитал) Комбинированный препарат НВПС 91 СОФА Цитрамон (Ацетилсалицилов ая кислота + кофеин + парацетамол) Комбинированный препарат НВПС 92 ДАША Пенталгин (кодеин + кофеин + метамизол натрия + напроксен + фенобарбитал) 93 ДАША Дроперидол Психотропное вещество, нейрлитик 94 ДАША Феназепам Психотропное вещество, Анксиолитическое средство (транквилизатор) 95 ДАША Диазепам (Реланиум, седуксен) Психотропное вещество, Анксиолитическое средство (транквилизатор) 96 ДАША Адоптол (Мебикар) Психотропное вещество, Анксиолитическое средство (транквилизатор) 97 ДАША Настойка Валерианы, пыстырника, пиона Психотропное вещество, седатвное вещество, раст-го происхождения 98 ДАША Ново-Пассит Психотропное вещество, седатвное вещество, раст-го происхождения 99 Корвалол ДАША Психотропное вещество, седатвное вещество,синтетич еские 100 ДАША Валокардин Психотропное вещество, седатвное вещество, синтетические 101 Магния цитрат + Пиридоксин (Магне B6, Магнелис B6) Психотропное вещество, седатвное вещество, синтетические 102 Кофеин натрия бензоат Психотропное вещество, психостимулятор 103 Жень-шень Психотропное вещество, адаптоген 104 Пирацетам (Ноотропил) ДАША ДАША ДАША ДАША Психотропное вещество, Ноотропное средство 105 Холина альфосцерат (Глиатилин) Психотропное вещество, Ноотропное средство 106 Винпоцетин (Кавинтон) Психотропное вещество, корректор нарушений мозгового кровобращения 107 Никетамин (Кордиамин) ДАША ДАША ДАША Психотропное вещество, Аналептик Средства, влияющие на функции органов дыхания 108 Мукалтин (Алтея лекарственного травы экстракт) Отхаркивающие средство 109 Бромгексин (Солвин) Муколитик СОФА СОФА 110 Амброксол (Лазолван, Амбробене) Муколитик 111 Ацетилцистеин (Мукосолвин) СОФА СОФА Муколитик 112 СОФА Коделак «Кодтерпин» (кодеин + натрия гидрокарбонат + Солодки корни + Термопсиса ланцетного трава) Противокашлевое средство центрального действия (комбинированны й препарат с кодеином) 113 СОФА Преноксдиазин (Либексин) Противокашлевое средство переферического действия 114 СОФА Ипратропия бромид (Атровент) Бронхолитик, Мхолиноблокатор 115 Фенотерол СОФА (Беротек) Бронхолитик, B2адреномимитики (B2 агонисты), короткого действия 6-8 ч. 116 Сальбутамол (Вентолин) Бронхолитик, B2адреномимитики (B2 агонисты), короткого действия 6-8 ч. 117 Формотерол (Оксис Турбухалер) Бронхолитик, B2адреномимитики (B2 агонисты), длительного действия 12-24 ч. 118 Беродуал (Ипратропия бромид + Фенотерол) СОФА СОФА СОФА, УЖЕ ЕСТЬ 67 ЯЧЕЙКА Комбинированный препарат 119 СОФА Аминофиллин (Эуфиллин) Бронхолитик, действующий на аденозиновые рецепторы (ксантины) Средсва, действующие на ССС 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230
