Витамин В12 (цианкобаламин). Гипервитаминоз и гиповитаминоз. Выполнила: студентка гр. М-03-20(1) Билалова Адиля Алмазовна Витаминами B12 называют группу биологически активных веществ, называемых кобаламинами и относящиеся к корриноидам, содержащим в структуре атом кобальта (III) и являющиеся хелатными соединениями. В научной литературе под витамином B12 обычно подразумевают цианокобаламин, который свободно преобразуется в одну из коферментных форм в человеческом организме. В форме цианокобаламина в организм человека поступает основное количество витамина B12. Витамин B12 также называется внешним фактором Касла. • • • • • • • • • • Биологическая роль Витамин В12 играет очень важную роль для здоровья человека и выполняет ряд важных функций: обеспечение полноценного роста; участие в жировом и углеводном обмене; увеличение количества вырабатываемой энергии; повышение иммунитета; улучшение аппетита; регуляция кроветворения; поддержание работы нервной системы; улучшение памяти; устранение раздражительности. • Витамин В12 нужен и для полноценного функционирования органов репродуктивной системы. Если регулярно употреблять в пищу продукты питания, содержащие цианокобаламин, то можно достичь стабилизации артериального давления, нормализации работы нервной системы. • Витамин В12 способствует уменьшению проявления депрессии, восстанавливает нормальный сон при бессоннице. Витамин В12 принимает активное участие в процессах кроветворения, а также играет роль в процессе образования костных тканей. В норме витамин B12 направляется в желудок, а затем в кишечник с пищей. Он образует комплекс со специальным ферментом – внутренним фактором Касла, благодаря чему становится усваиваемым и всасывается клетками эпителия в подвздошной кишке. В слизистой оболочке кишечника соединение связывается с транспортным белком транскобаламином. Основное место хранения витамина – печень. Большое количество потребляется мышцами, селезенкой и почками. Витамин выводится желчным пузырем, в кишечнике повторно абсорбируется. Установлено, что витамин B12 играет важную роль в образовании костей. Рост костей может происходить лишь в том случае, когда в остеобластах имеется достаточный запас витамина B12. Витамин В12 необходим для формирования кровяных телец, оболочки нервных клеток и синтеза различных белков. Он также участвует в метаболизме жиров и углеводов и важен для нормального роста. Гипо- и авитаминоз В12 у человека может развиваться вследствие недостаточности витамина В12 (кобаламин, антианемический фактор) в пище (строгое вегетарианство), отсутствия или недостаточности вырабатывающегося в обкладочных клетках слизистой желудка антианемического фактора Касла, образующего с витамином В12 комплекс, который способен всасываться в кишечнике при взаимодействии с рецептором, а также вследствие расстройства всасывания витамина В12 в кишечнике (энтериты, в том числе спру, резекции кишечника) и абсорбции витамина кишечными паразитами (широкий лентец, анкилостома). Этиология. • Недостаточность содержания витамина в пище; • Нарушение всасывания кобаламинов в печени: а) развитие в кишечнике различных патологических процессов (опухоли, воспаление) б) недостаточности или отсутствия фактора Касла. • Генетический дефект транскобаламинов I и II. Патогенез Аденозинкобаламин является коферментом в реакции изомеризации 1метилмалонилкоэнзима А в сукцинилкоэнзим А (важная реакция в метаболизме жиров и углеводов), а также в расщеплении рибонуклеидов (что обеспечивает строительные блоки для синтеза ДНК). В число реакций, включающих метилкобаламин, входят биосинтез метионина, метана и ацетата. Есть свидетельства того, что витамин В12 необходим для синтеза фолатных полиглутаматов (активных коферментов, необходимых для формирования нервной ткани), а также участвует в регенерации фолиевой кислоты при формировании красных кровяных телец. Клиническая картина. • Гиповитаминоз проявляется нарастающей слабостью, вялостью, парестезиями, глосситом. В редких случаях может возникать онемение нижних конечностей, анорексия, ахилия, диарея, выпадение волос, гипоксии; • Болезнь Аддисона-Бирмера проявление В12-витаминной недостаточности, наблюдается при атрофии слизистой оболочки желудка и дефиците внутреннего фактора Кастла; • Отсутствие витамина В12 приводит к гиперхромной, макроцитарной, мегалобластной анемии (характеризуется образованием больших незрелых красных кровяных клеток); • Расстройство чувствительности полиневритного характера. • Известно, что витамин В12 является одним из важнейших факторов нормального кроветворения, обеспечивающих необходимое равновесие процессов пролиферации и дифференцировки клеток крови в физиологических условиях. Витамин В12, будучи синергистом фолиевой кислоты, играет важную роль в синтезе нуклеиновых кислот и белков. • К врожденным нарушениям обмена витамина В12 у человека относятся болезнь Имерслунда-Грэсбека (нарушение всасывания витамина В12, связанное с дефектом рецепторов в клетках эпителия кишечника) и дефект транскобаламина II (нарушение его образования и транспорта витамина В12), для которого характерны также неврологические расстройства, задержка роста, диарея, неукротимая рвота. • Врожденный дефект транскобаламина I (нарушение его образования) не сопровождается клинической симптоматикой. Избыток витамина В12 выражается крапивницей, отеком легких, тромбозом периферических сосудов, застойной сердечной недостаточностью и в особо тяжелых случаях – анафилактическим шоком. Также переизбыток цианокобаломина может проявиться угревой сыпью или большим ее проявлением в случае уже имеющейся. Избыточное количество В12 нетоксично, но встречается индивидуальная чувствительность к витамину и в редких случаях - плохая переносимость. • Им наиболее богаты такие продукты питания, как телячья и говяжья печень. Высоко содержание в устрицах, икре, мидиях, в сельди, сардинах, лососе, крабах и яичных желтках. • В свинине, говядине, курятине, других морепродуктах и твердых сортах сыра он содержится в несколько меньшем количестве. • Его совсем мало в морской капусте, хмеле, сое, зелени и овощах, мягком домашнем сыре и молоке. • Лучше всего витамин усваивается с продуктами, содержащими кальций, поэтому полезно есть больше творога. • Замечательным источником цианокобаламина является такой продукт, как пивные дрожжи. Спасибо за внимание!!!
